„Phynart Studio“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Lėtinės būklės, susijusios su sunkiu COVID-19, taip pat yra susijusios su pakitusiu žarnyno mikrobiomu.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad įvairus žarnyno mikrobiomas gali padėti žmonėms išvengti virškinimo trakto problemų COVID-19 infekcijos metu.
- Dar nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima tiksliai nustatyti žarnyno sveikatos ir COVID-19 rezultatų ryšį.
COVID-19 infekcijos metu gali būti svarbu klausytis žarnyno. Mes visi girdėjome apie dažnai užfiksuotą karščiavimą ir uoslės praradimą dėl COVID-19. Tačiau daugeliui pacientų taip pat kyla virškinimo trakto problemų, tokių kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
Nauji įrodymai rodo, kad pakitęs ar nesubalansuotas žarnyno mikrobiomas gali leisti virusui patekti į virškinimo traktą ir gali būti COVID-19 sunkumo rodiklis.
Apžvalgos straipsnis, paskelbtasmBiošį mėnesį Korėjos universiteto žmogaus ir mikrobų sąveikos laboratorijos profesorius, daktaras Heenamas Stanley Kim apžvelgia COVID-19 ir žarnyno mikrobiomo tyrimų būklę. Kim rašo, kad kai žarnynas yra disbiozė - tai reiškia, kad mikrobiomas nėra subalansuotas - žmogaus virškinamasis traktas ir vidaus organai gali būti jautresni sunkiems COVID-19 simptomams.
Virškinimo trakto organus apsaugo vadinamasis žarnyno barjeras - gleivinės sluoksnis, epitelio ląstelių sluoksnis ir ląstelinė imuninė sistema, kurie kartu veikia žarnyną. Jei šis barjeras pažeistas, patogenai, pvz., Virusai, gali sugebėti patekti į žarnyno ląsteles ir sukelti uždegimą bei kitus sisteminius pažeidimus.
Lėtinės būklės, tokios kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir nutukimas, yra vienas iš daugelio veiksnių, lemiančių COVID-19 infekciją ir sunkumą. Kim rašo, kad šios būklės ir vyresnis amžius taip pat dažnai siejami su pakitusiu žarnyno mikrobiomu ir sutrikusiu žarnyno barjero vientisumu.
Kadangi „COVID-19 pacientų žarnyno simptomai nuolat buvo siejami su sunkesne liga, gali būti, kad žarnyno disfunkcija turi įtakos COVID-19 sunkumui“, - rašo Kim.
Ką tai reiškia tau
Mokslininkai dar nenustatė tiesioginio ryšio tarp žarnyno mikrobiomo ir COVID-19. Tačiau turint sveiką žarnyną, jūsų sveikata gali būti naudinga. Norėdami palaikyti sveiką žarnyną, galite valgyti daug skaidulų turinčią dietą, sumažinti rafinuoto cukraus kiekį, apriboti antibiotikų vartojimą ir valgyti fermentuotą maistą.
Žarnyno barjeras
Žarnyne virškinimo trakte yra angiotenziną konvertuojančio fermento 2 arba AKF2. Šis junginys veikia kaip surišimo vieta SARS-CoV-2, virusui, sukeliančiam COVID-19, tarpininkaujant virusui patekti į ląsteles šeimininkes. Jei virusas sąveikauja su ACE2 žarnyne, Kim kelia prielaidą, kad tai gali sukelti uždegimą ar organų pažeidimą.
„Remiantis pasiūlyta hipoteze, kai GI nėra sveika, SARS-CoV-2 gali patekti į epitelio paviršių ar net prasiskverbti į jį, jei rimtai pažeistas žarnyno barjero vientisumas“, - elektroniniu paštu labai pasakoja Kim. "Tada imuninė sistema gali per daug reaguoti į virusą ir taip pakenkti žarnyno barjero vientisumui."
Kai taip atsitinka, jis sako, kad virusas gali patekti į kraują ir nukeliauti į kitus organus, užkrėsti juos ir sukelti sunkias ligas.
SARS-CoV-2 buvimas ne visada gali sukelti GI simptomus. Singapūre atlikto tyrimo metu išmatų tyrimuose pusei dalyvių buvo nustatytas koronaviruso lygis. Tačiau tik maždaug pusei šios grupės pasireiškė GI simptomai, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas. A
Ryšį tarp žarnyno sveikatos ir ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas, pasekmės daugelį metų tyrė mikrobiomų tyrinėtojai. Nors mokslininkai dabar žino, kad įvairi mikrobų bendruomenė ir stiprus žarnyno barjeras yra svarbūs sveiko GI trakto veiksniai, tikslios mikrobų rūšys, dėl kurių žarnynas yra sveikas, lieka nežinomos.
„Iššūkis yra tas, kad esančių įrodymų dar nėra pakankamai, kad būtų galima susieti mikrobiomą, todėl, nors hipotezuoti ir išbandyti šiuos metodus yra gerai, nemanau, kad esame toje vietoje, kur galėtume padaryti išvadą, kad tai yra vienas iš veiksnių, skatinančių COVID-19 patogenezę “, -„ Verywell “pasakoja Purna Kashyap, MBBS, Mayo klinikos individualizuotos medicinos mikrobiomų programos centro direktorė.
Kim sako, kad būsimose studijose reikės ištirti ar patvirtinti svarbią COVID-19 ir žarnyno sąveiką. Vienas yra ryšys tarp sunkios COVID-19 ligos ir žarnyno simptomų, tokių kaip viduriavimas ar nesandarus žarnynas. Be to, Kim teigia, kad mokslininkai turėtų tęsti žarnyno nutekėjimo, sisteminės viruso apkrovos ir daugelio organų disfunkcijos sąsajas.
Nagrinėjant atliekas, kad būtų galima rasti užuominų
Norėdami suprasti žarnyno mikrobų bendruomenės sudėtį, mokslininkai gali ištirti žmogaus atliekas. Bakterijų, grybų ir fagų sudėtis išmatose suteikia užuominų į santykinę žmogaus žarnyno sveikatą. Jei ši mikrobų bendruomenė nėra labai įvairi arba yra per mažai naudingų bakterijų, tai gali reikšti, kad žmogaus žarnyne nėra pusiausvyros.
Ištyrus fekalijas, taip pat galima parodyti, ar virusas pateko per COVID-19 užsikrėtusio žmogaus virškinamąjį traktą. Virusinės dalelės, kurios patenka į žarnyną, gali būti viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
Nors tai gali būti naudinga norint sužinoti, ar virusas nukeliavo į žarnyną, Kashyapas sako, kad tai nebūtinai parodo, kaip virusas sąveikauja su GI organais.
"Mes nežinome, ar tai yra perspektyvus virusas, o tai reiškia, kad mes nežinome, ar jie tik praeina per žarnyną, ar daro poveikį žarnynui", - sako Kashyapas.
Didesniu mastu mokslininkai pradėjo virusų išsiskyrimo nuotekų sistemose bandymus, kad nustatytų virusų protrūkius bendruomenėse. Jei yra įrodymų, kad kanalizacijoje yra virusinių dalelių, visuomenės sveikatos pareigūnams tai gali būti nurodymas, kad atliekų sistemą naudojantys žmonės yra užkrėsti COVID-19.
Ką belieka išmokti
Mokslininkams dar reikia daug sužinoti apie tai, kaip asmenys gali paveikti savo žarnyno mikrobiomo sveikatą.
Vis dėlto tyrimai rodo, kad tam tikri mitybos pokyčiai gali palaikyti žarnyno sveikatą, įskaitant:
- Valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų
- Vartojant fermentuotą maistą, kuriame yra gyvų naudingų bakterijų kultūrų
- Apdorotų cukrų ir angliavandenių mažinimas
Dieta, turinti daug skaidulų, gali palaikyti sveiką žarnyną, suteikdama reikalingų maistinių medžiagų naudingoms mikrobų rūšims ir stiprindama žarnyno barjerą.
Kim rekomenduoja žmonėms ilgą laiką suvartoti nuo 25 iki 30 gramų maistinių skaidulų per dieną, kad būtų sukurtos tinkamos sąlygos sveikai žarnynui.
"Jei žmogus retai vartoja maistinių skaidulų ar neseniai buvo gydomas antibiotikais, nėra jokių abejonių, kad šis asmuo turi žarnyno mikrobiotos disbiozę", - sako Kim. "Jei asmuo serga lėtine liga, tokia kaip diabetas ar nutukimas, yra didelė tikimybė susirgti žarnyno mikrobiotos disbioze, tačiau tai priklauso nuo lėtinės ligos sunkumo."
Jo teigimu, stiprinant žarnyno mikrobiomą prieš COVID-19 infekciją, jis gali padėti apsaugoti virškinimo traktą nuo galimo viruso poveikio, kai jis keliauja žemyn iš kvėpavimo takų.
Kashyapas tikisi, kad artimiausiais mėnesiais ir metais po to, kai sumažės tiesioginė pandemijos grėsmė, artimiausiais mėnesiais ir metais sulauks daugiau tyrimų apie COVID-19 ir žarnyno mikrobiomos sąsajas.
"Manau, kad mes galėsime geriau tirti pacientus, kai pandemija bus suvaldyta, nes dabar jūs turite teikti pirmenybę klinikinei pacientų priežiūrai", - sako Kashyapas.
