Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra virusinė infekcija, perduodama artimai bendraujant su kitu asmeniu. Yra daugiau nei 100 ŽPV padermių. Mažiausiai 14 iš jų buvo susiję su vėžiu. Ypač gimdos kaklelio ir išangės vėžys yra susijęs su šiomis didelės rizikos ŽPV padermėmis. Varpos vėžys ir burnos ir ryklės vėžys (vidurinės gerklės dalies vėžys už liežuvio) taip pat yra susiję su didelės rizikos padermėmis.
Nepaisant padidėjusio supratimo apie ŽPV, išlieka nemažai painiavos dėl viruso ir vakcinos, kurios gali padėti jo išvengti. Suprasti pagrindinius pagrindinius faktus apie abu dalykus galima daug, kad nepraleistumėte infekcijos požymių, nepaskleistumėte kitų ar nekeltumėte rizikos.
ŽPV yra dažnesnis, nei galite pagalvoti
Mattas Dutile / „Getty Images“
Manoma, kad daugiau nei 79 milijonai amerikiečių gyvena su ŽPV, todėl tai yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti liga JAV.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tarp suaugusiųjų nuo 18 iki 59 metų 42,5% yra užsikrėtę genitalijų ŽPV, o 7,3% - geriamuoju ŽPV.
Iš tikrųjų taip įprasta, kad tyrėjai tiki, kad beveik visi seksualiai aktyvūs žmonės tam tikru gyvenimo laikotarpiu užsikrės virusu.
Norėdami gauti ŽPV, nereikia turėti lytinių santykių
santypan / „Getty Images“ŽPV perduodama per odą į odą seksualiai. Tačiau tai neturėtų reikšti, kad lytinis aktas yra vienintelis perdavimo kelias. Tiesą sakant, ŽPV perduoti nereikia jokio įsiskverbimo, o visos zonos, kurių nedengia prezervatyvas, yra pažeidžiamos ŽPV.
Apskritai makšties ir išangės lytinis aktas yra veikla, labiausiai susijusi su ŽPV perdavimu. Nors virusas yra mažiau paplitęs, jis gali būti perduodamas ir per oralinį seksą. Rizika didėja tik tuo atveju, jei turite kelis sekso partnerius arba turite lytinių santykių su asmeniu, kuris turėjo daug partnerių.
Ne visi ŽPV tipai sukelia vėžį
SCIEPRO / „Getty Images“Yra daugiau nei 100 skirtingų ŽPV padermių. Kai kurios yra „didelės rizikos“ padermės, susijusios su vėžiu; kiti yra „mažos rizikos“ tipai, kurie, kaip žinoma, sukelia genitalijų karpas.
Laikoma, kad didelės rizikos padermės yra 16 ir 18 tipai, kurie kartu sukelia 70% gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų.
Tarp daugelio yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad genitalijų karpos yra vėžio pirmtakas. Taip nėra. Nežinoma, kad ŽPV padermės, atsakingos už genitalijų karpas, gali sukelti vėžį.
Tai sakant, turint lytinių organų karpą nereikėtų teigti, kad esate „saugus“. Asmenys gali būti užkrėsti keliais ŽPV tipais, o karpos atsiradimas turėtų būti įspėjamasis ženklas apie galimą didesnės rizikos padermių poveikį.
Yra vakcina, bet ŽPV išgydyti negalima
BSIP / UIG / „Getty Images“ŽPV tipus, sukeliančius genitalijų karpas ir gimdos kaklelio vėžį, galima valdyti, bet neišgydyti. Panašiai genitalijų karpos gali būti gydomos jas pašalinant, tačiau jas pašalinus pagrindinis virusas neišnaikinamas.
Nors šiandien yra vakcinų, kurios gali žymiai sumažinti ŽPV riziką jauniems žmonėms, jos nėra sterilizuojančios vakcinos ir negali neutralizuoti jau užsikrėtusių žmonių viruso.
Daugelis ŽPV turinčių žmonių neturi simptomų
Courtney Keating / „Getty Images“
Negalite žinoti, ar kas nors turi ŽPV, žiūrėdamas į juos ar ieškodamas genitalijų karpų. Tai neveikia taip. Tiesą sakant, dauguma žmonių neturi infekcijos požymių ir gali žinoti apie šią būseną tik tada, jei turi nenormalų Pap tepinėlio rezultatą.
Tačiau net ir žmonėms, kurie turi simptomų, jie dažnai būna nepastebimi arba neteisingai suprantami.
ŽPV vakcina neapsaugo nuo visų štamų
„Gardasil 9“ paketas. MerckYra trys ŽPV vakcinos, kurios gali apsaugoti nuo kai kurių, bet ne nuo visų didelės rizikos padermių:
- Gardasil apsaugo nuo keturių dažniausiai pasitaikančių tipų ir dviejų, sukeliančių 9% visų lytinių organų karpų.
- Gardasil 9 apsaugo nuo visų 4 paplitusių tipų ir papildomų penkių padermių.
- Cervarix apsaugo nuo dviejų labiausiai paplitusių didelės rizikos padermių, tačiau neapsaugo nuo genitalijų karpų.
Vienintelė JAV prieinama ŽPV vakcina yra Gardasil 9.
Nors šios vakcinos paprastai suteikia pakankamai apsaugą, jos gali pritrūkti toms moterims, kurioms gimė ir kurios gyvena ŽIV. Ši populiacija gali susirgti gimdos kaklelio vėžiu dėl netipinio ŽPV tipo.
ŽPV testavimas ir lyties priskyrimas gimus
Westend61 / „Getty Images“ŽPV testą galima atlikti toms moterims, kurioms gimė, kartu su Pap tepinėliais įprastinio ginekologinio tyrimo metu. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) patvirtina įprastą ŽPV tyrimą taip:
- Toms moterims, kurioms gimė 21–65 metai, kas treji metai turėtų būti atliekamas Pap testas ir ŽPV testas.
- Jaunesniems nei 21 metų ir vyresniems nei 65 metų žmonėms ŽPV tyrimas nereikalingas, tačiau juos galima išbandyti, jei nenormalus Pap tepinėlio rezultatas.
Priešingai, Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja žmonėms, turintiems gimdos kaklelį, atlikti pirminius ŽPV tyrimus, o ne Pap testą, kas penkerius metus, pradedant nuo 25 metų ir tęsiant iki 65 metų. Gydytojų kabinetuose ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose, turi galimybę atlikti pirminius ŽPV tyrimus, kas treji metai atliekami Pap tyrimai yra laikomi priimtinais.
Nėra HPV testo, leidžiančio nustatyti lytinių organų ŽPV varpose. Tačiau kai kurie gydytojai gali atlikti ŽPV testą analiniu Pap tepinėliu didelės rizikos asmenims, kurie užsiima imliu analiniu seksu. A
Kai kurie gydytojai nenoriai atlieka ŽPV tyrimus
Wesley WilsonasViena iš priežasčių, kodėl sveikatos agentūros nenori pateikti įprastų tyrimų rekomendacijų, yra ta, kad ŽPV tyrimų nauda vis dar yra neaiški.
Nors neigiamas ŽPV testas yra geras požymis, kad nesergate vėžiu, teigiamas rezultatas dažnai nieko nereiškia. Taip yra todėl, kad dauguma ŽPV infekcijų praeina per dvejus metus be jokių komplikacijų. Teigiamas rezultatas gali sukelti daugiau nerimo nei būtina arba atlikti tiesioginius medicininius tyrimus, kurių nereikia.
ŽPV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
ŽPV vakcinacija skirta ne tik jauniems žmonėms
Hero vaizdai / „Getty Images“CDC rekomenduoja skiepyti ŽPV visoms toms moterims, kurioms gimė 11 ar 12 metų, taip pat toms 13–26, kurios anksčiau nebuvo skiepytos. Šiai grupei veiksmingumui pagerinti greičiausiai reikės trečios dozės.
Kai kuriems vyresniems nei 26 metų asmenims skiepijimas vis tiek gali būti naudingas. CDC rekomenduoja homoseksualius ir biseksualius vyrus bei translyčius žmones imunizuoti, net jei jie yra vyresni, nes jiems yra didesnė išangės ir gimdos kaklelio vėžio rizika nei visai populiacijai.
Ši padidėjusi ŽPV poveikio rizika yra susijusi su gėjų, biseksualų ir translyčių asmenų atskirtimi nuo socialinio gyvenimo ir užimtumo, o tai padidina tikimybę, kad šių bendruomenių žmonės užsiima seksualiniu darbu.
CDC pataria pasiskiepyti imuninės sistemos pažeidžiamiems asmenims (įskaitant tuos, kurie turi ŽIV), nepriklausomai nuo amžiaus.
ACS vakcinacijos nuo ŽPV gairės skiriasi nuo CDC rekomendacijų. 2020 m. ACS pradėjo rekomenduoti įprastą vakcinaciją nuo ŽPV nuo 9 metų, kad būtų lengviau palaikyti ankstesnį skiepijimą. Dėl mažos tikėtinos naudos ir dėl vakcinos trūkumo AKS taip pat pradėjo rekomenduoti vyresnių nei 27 metų žmonių skiepijimą.
Jei esate vyresnis nei 26 metų ir manote, kad jums gali padidėti gimdos kaklelio ar išangės vėžio rizika, nedvejodami kreipkitės į gydytoją apie skiepijimą. Tai kainuos apie 100 USD, kuriuos gali padengti jūsų draudimas.
ŽPV vakcinos gavimas nereiškia, kad galite praleisti vėžio patikrinimą
Net jei gausite ŽPV vakciną, turite būti budrūs dėl gimdos kaklelio vėžio patikrinimo. Vakcina rodo labiau pažengusių ankstyvųjų ligų skaičių, tačiau ji nebuvo pakankamai ilga, kad būtų pateikti 20 metų duomenys, reikalingi faktinių vėžio atvejų sumažėjimui parodyti.