ediebloom / Getty
Pagrindiniai išsinešimai
- Naujas kraujo tyrimas gali padėti gydytojams nustatyti Alzheimerio ligą (AD), matuojant amiloido kaupimąsi, kuris yra neurodegeneracinės ligos požymis.
- Nors tai yra įdomi plėtra, Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar negavo patvirtinimo, o pagrindiniai duomenys apie testo tikslumą nebuvo paskelbti.
- FDA patvirtino keletą vaistų, kurie padės sumažinti Alzheimerio ligos simptomus, o sveika gyvensena vaidina svarbų vaidmenį pacientams.
Gydytojai dabar gali įsigyti pirmąjį kraujo tyrimą, padedantį nustatyti Alzheimerio ligą (AD). Testas galėtų padėti žmonėms lengviau sužinoti, ar jų atminties praradimas yra pažinimo sutrikimo požymis, ar tiesiog senėjimo pasekmės.
Šiuo metu Alzheimerio diagnozė negali būti 100% patvirtinta, kol pacientas nemiršta ir jo smegenų audiniai gali būti ištirti skrodimo metu.
Vis dėlto gydytojai naudoja vaizdavimo priemonių arsenalą, kad padėtų diagnozuoti AD sergančius pacientus, pvz., Pozitronų emisijos tomografiją (PET), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (CT).
Struktūriniai vizualizavimo testai padeda gydytojams ištirti paciento smegenis, ar nėra baltymo fragmento, vadinamo beta-amiloidu - tai yra AD požymis. Tyrimai taip pat padeda atmesti kitas sąlygas, sukeliančias panašius į AD simptomus, pavyzdžiui, insultą ar naviką.
"Patogiausi AD metodai amiloidą ir tau [smegenų ląstelių baltymą] diagnozuoti smegenyse atliekant PET tyrimą arba smegenų skystyje atliekant juosmens punkciją", - Arjunas Masurkaras, neurologijos, neurologijos ir fiziologijos docentas NYU Langone Alzheimerio ligos centras, sako Verywell. "Trūkumai yra tai, kad jie yra arba brangūs, arba pirmuoju, arba apima invazinę procedūrą."
PET vaizdavimas gali kainuoti daugiau nei 3 000 USD nuskaitymo ir paprastai nėra draudžiamas.
Kas yra Alzheimerio liga?
Pasak Nacionalinio senėjimo instituto (NIA), Alzheimerio liga (AD) yra „negrįžtamas, progresuojantis smegenų sutrikimas, lėtai naikinantis atmintį ir mąstymo įgūdžius“.
Galų gale žmonės su AD gali prarasti galimybę atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip maisto gaminimas, maudymasis ir tualetas. NIA duomenimis, net 5,5 milijono amerikiečių gali sirgti Alzheimerio sukelta demencija.
Kaip veikia naujas kraujo tyrimas
„PrecivityAD“ yra pirmasis Alzheimerio ligos nustatymo testas, kuris tapo prieinamas klinikose. Testas nėra apdraustas draudimu ar „Medicare“, tačiau 1 250 USD kaina yra šiek tiek mažesnė nei vaizdo tyrimai, pvz., PET skenavimas. Testą atliekanti bendrovė „C₂N Diagnostics“ pacientams taip pat siūlo finansinės pagalbos programą, pagrįstą pajamomis.
„C₂N Diagnostics“ įkūrėjas ir neurologas Vašingtono universitete Sent Luise, Davidas Holtzmanas, medicinos mokslų daktaras, labai gerai pasakoja, kad testas nenustato AD, bet greičiau numato, kuriems pacientams smegenyse gali ar nėra amiloido kaupimosi.
Norint nustatyti šio susikaupimo tikimybę, atliekant tyrimą atsižvelgiama į paciento amžių ir nustatomos dvi beta-amiloido formos: Aβ42 ir Aβ40. Taip pat tikrinama, ar nėra baltymų, vadinamų ApoE - gerai žinomu Alzheimerio ligos rizikos veiksniu.
"Jei skaičius yra nenormalus, tai rodytų, kad smegenyse yra amiloidas, o tai reiškia, kad jūsų kognityviniai sutrikimai yra tikri dėl AD", - sako Holtzmanas. - Tai neįrodo; tai rodo, kad greičiausiai tai ir yra priežastis. Jei tai neigiama, tai reikštų, kad tikėtina, kad jūsų pažinimo sutrikimai nėra dėl AD “.
Testas skirtas tik vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems pasireiškia kognityvinių sutrikimų simptomai. Gydytojai gali užsisakyti tyrimą pacientams, tačiau vartotojai negali jo tiesiogiai įsigyti.
Mišrios medicinos bendruomenės apžvalgos
Daugelis neurologijos ir Alzheimerio tyrimo sričių ekspertų išsakė nevienodą nuomonę apie „PrecivityAD“ kraujo tyrimą.
FDA patvirtinimo poreikis
Tam tikras susirūpinimas kyla dėl to, kad bendrovė negavo Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimo. Tačiau Holtzmanas sako, kad „C₂N Diagnostics“ šiuo metu gauna FDA patvirtinimą „PrecivityAD“.
"Norint gauti FDA patvirtinimą, reikia daug daugiau laiko, todėl mes pradėjome tą procesą atlikti bent prieš metus", - sako Holtzmanas. „Bendrovė įsitikinusi, kad testas yra labai geras ir tikslus, todėl manėme, kad būtų naudinga jį pateikti pacientams, jei jie nori tos informacijos.“
Daugiau duomenų apie tikslumą
Kai kurie kritikai taip pat nurodo dar vieną trūkumą - tai, kad „C₂N Diagnostics“ dar nepaskelbė jokių duomenų apie testo tikslumą. Vietoj to, įmonė nurodo tyrimo rezultatus, kuriuose tyrimas buvo lyginamas su 686 dalyvių, turinčių kognityvinius sutrikimus ar silpnaprotystę, 686 dalyvių PET tyrimais. Kai PET tyrimas parodė amiloido kaupimąsi, „PrecivityAD“ kraujo tyrimas taip pat suteikė didelę amiloido kaupimosi tikimybę 92% atvejų.
Rebecca Edelmayer, daktarė
Tikrai neaišku, kiek tikslūs ar patikimi yra visų asmenų ir visų gyventojų, kurie gali atlikti testą, rezultatai.
- Rebecca Edelmayer, daktarėRebecca Edelmayer, mokslų daktarė, Alzheimerio ligos asociacijos mokslinio darbo direktorė, labai gerai pasakoja, kad nors tokio tipo tyrimai yra įdomūs, labai svarbu, kad jie būtų atlikti kruopščiai peržiūrint diagnozės testą.
"Mes žinome, kad tai tikrai buvo išbandyta tik keliuose 100 asmenų, - sako Edelmayer. - Šiuo metu joje yra nedaug duomenų, pateiktų iš nepakankamai atstovaujamų gyventojų. Kol lauke nėra tokios informacijos, nėra aišku, ar tikslūs ar patikimi rezultatai yra visiems asmenims ir visoms populiacijoms, kurios gali atlikti testą. "
Masurkaras sutinka, kad norint suprasti testo tikslumą reikia daugiau informacijos. "Mes taip pat norėtume sužinoti, ar jis gali tiksliai atskirti AD ir Lewy kūno demenciją, kurioje kaip antrinė patologija gali būti ir amiloido plokštelių."
Ką tai reiškia tau
Nors „PrecivityAD“ kraujo tyrimas gali padėti Alzheimerio ligą nustatyti mažiau invaziniu ir brangiu būdu, daugelis ekspertų, norėdami patvirtinti naująjį diagnostinį testą, nori gauti konkretesnių duomenų apie jo tikslumą.
Alzheimerio simptomų prevencija ir uždelsimas
Nors nuo Alzheimerio ligos išgydyti negalima, ankstyva diagnozė gali suteikti pacientams naudos, pavyzdžiui, galimybę planuoti ateitį ir turėti galimybę atlikti naujų vaistų ir gydymo klinikinius tyrimus.
Narkotikų kūrimas
Šiuo metu yra keli receptiniai vaistai, skirti gydyti Alzheimerio simptomus - ir dar daug kitų.
"Yra realių FDA patvirtintų Alzheimerio gydymo būdų, kurie padeda pagerinti pažinimą, ir šios rūšies gydymas paprastai veikia ankstyvoje ligos stadijoje geriau nei būtų vėlesnėje ligos stadijoje", - sako Edelmayer. "Mes taip pat žinome, kad tokio tipo gydymas gali veikti tik laikinai, todėl turime ir toliau atlikti daugiau tyrimų, kad sukurtume naujus gydymo būdus, kurie galės pakeisti paties ligos progresą".
Gyvenimo pokyčiai
Mokslas įrodė, kad tam tikri gydymo būdai gali padėti sulėtinti kai kuriuos į AD panašaus atminties praradimo simptomus, tačiau tyrimai taip pat parodė, kad pakeitus sveiką gyvenimo būdą galima sumažinti kognityvinio nuosmukio riziką.
Apžiūrėjus Nacionalinių mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijų (NASEM) ekspertų atliktus tyrimus, buvo rasta vilčių teikiančių, bet neabejotinų įrodymų, kad padidėjęs fizinis aktyvumas, kraujo spaudimo kontrolė ir kognityvinis mokymas gali užkirsti kelią pažinimo nuosmukiui ir demencijai arba ją atidėti.
„Geriausias būdas išlieka uncijos profilaktika“, - labai gerai sako Mičigano valstijos universiteto neurologijos departamento medicinos direktorius Amitas Sachdevas. "Žmonės, turintys sveiką kūną ir gerai išlavintą protą, sensta grakščiau, todėl iš tikrųjų kontroliuokite savo kūno masę, išlaikykite kuo socialesnį ir dirbdami tas smegenis, išlieka labai protingas ir svarbus dalykas."
