Apskaičiuota, kad grynosios medicinos išlaidos turėtų padidėti nuo 344 mlrd. USD 2018 m. iki 420 mlrd. USD 2023 m. Ar galite ką nors padaryti, kad sumokėtumėte mažiau už vaistus? Ar federalinė vyriausybė gali padėti?
Paskutinė išeitis / „DigitalVision“ / „Getty Images“Farmacijos bendrovių kainodara
Daugybė veiksnių prisideda prie padidėjusių išlaidų receptiniams vaistams. Kartais gali kilti gamybos problemų, kurios riboja galimą vaistų kiekį. Kitu metu vaistas gali būti vienintelis toks gydymas tam tikrai būklei gydyti. Tokiais atvejais gali padidėti paklausa ir papildomos išlaidos, susijusios su vaistu.
Farmacijos kompanijos taip pat gali padidinti vaistų kainas siekdamos pelno. 2015 m. „Turing Pharmaceuticals“ sukėlė ginčą dėl Daraprim (pirimetamino) - vaisto, vartojamo su AIDS susijusios infekcijos toksoplazmozei ir kitoms parazitinėms ligoms gydyti. Bendrovės generalinis direktorius Martinas Shkreli įsigijo vaisto patentą ir padidino vaistų kainą daugiau nei 5500 proc., Nuo 13,50 iki 750 JAV dolerių už piliulę.
Farmacijos kompanijos tvirtina, kad mokslinių tyrimų ir plėtros projektams finansuoti reikalingos aukštesnės kainos. Be šių vykdomų tyrimų jie tvirtina, kad žmonės gali sirgti potencialiai gydomomis ligomis. Tačiau 2017 mSveikatos reikalaiparodė, kad šios bendrovės taiko tokias aukštas JAV parduodamų vaistų kainas, kad galėtų finansuoti mokslinius tyrimus ir plėtrą visame pasaulyje, tačiau vis tiek uždirba milijardus pelno. Akivaizdu, kad vien moksliniai tyrimai ir plėtra nepateisina didelių receptinių vaistų išlaidų Amerikoje.
Užsienio šalyse narkotikai kainuoja pigiau
Jungtinėse Valstijose nėra jokių taisyklių, kurios leistų išvengti „Medicare“ receptinių vaistų kainų padidėjimo. Federalinė vyriausybė kainodaros praktiką palieka senam geram kapitalizmui ir rinkos konkurencijai.
Vaistų išlaidos visame pasaulyje valdomos skirtingai. Štai kodėl dažnai pastebite, kad tie patys amerikiečiams parduodami vaistai kitose šalyse gali kainuoti daug pigiau. Atminkite, kad daugelyje šių šalių yra vieno mokėtojo sistemos arba universali sveikatos priežiūra.
Kai kurie žmonės mano, kad gali būti geriau pirkti vaistus iš kitų šalių, kad būtų galima sumažinti išlaidas, tačiau „Medicare“ to nemato. „Medicare“ nemokės už vaistus, įsigytus už Jungtinių Valstijų ribų.
Žmonės, vartojantys „Medicare“, negali naudoti vaistų kuponų
Daugelis farmacijos kompanijų taiko dideles kainas, tačiau kompensuoja šias išlaidas siūlydamos vaistų kuponus ir talonus. Bėda ta, kad galioja įstatymai, kurie daugeliui žmonių neleidžia naudotis šiomis nuolaidomis.
Socialinės apsaugos įstatyme yra anti-kickback statutas. Jame teigiama, kad asmuo ar organizacija negali siūlyti paslaugų kam nors mainais už persiuntimus ar mokėjimus, kurie paimtų pinigus iš federalinių programų. Deja, vaistai patenka į šią kategoriją. Tai reiškia, kad visi, vartojantys „Medicare“, negali pasinaudoti šiomis receptų nuolaidomis, jei jie naudojasi savo B arba D dalies išmokomis, kad sumokėtų už šiuos vaistus. Tačiau apie farmacijos pagalbos programas, kurios jums gali būti prieinamos, galite sužinoti „Medicare.gov“ svetainėje.
Kuponai ir talonai skatina žmones leisti pinigus brangesniems vaistams. Kai nuolaidų nebebus, vyriausybei liktų mokėti už brangesnę alternatyvą, nei jei pacientas būtų vartojęs pigesnius vaistus. Anti-kickback statutas yra skirtas apsaugoti vyriausybę nuo nesąžiningos veiklos, tačiau galiausiai įtempia vartotojus.
Derybos su farmacijos kompanijomis
Jei pacientai negali gauti nuolaidų tiesiogiai iš farmacijos kompanijų, ar vyriausybė turėtų jų vardu derėtis dėl mažesnių vaistų kainų? Stebina atsakymas, kad jie jau taip daro. „Medicaid“ kompanijos yra įpareigotos suteikti vaistų nuolaidas. Veteranų administracijai (VA) vaistų kompanijos privalo taikyti mažiausią kainą, kurią jos siūlo kiekvienam privačiame sektoriuje. Nenuostabu, kad vaistai, siūlomi per šias kitas federalines programas, yra pigesni nei „Medicare“.
Kodėl to negalima padaryti ir „Medicare“?
Medicaidas turi vieną receptą kiekvienoje valstijoje. VA turi vieną receptą. Tai nėra „Medicare“ atvejis. D dalies receptinių vaistų planus vykdo privačios draudimo bendrovės, o kiekviena įmonė turi keletą formulių, kurių kiekvienai priskiriamos skirtingos išlaidos. Dar svarbiau tai, kad šie draudikai siekia pelno.
Tai kelia iššūkių vyriausybei. Pirma, reikėtų pakeisti galiojančius teisės aktus, kurie vyriausybei neleidžia kištis į „Medicare“ vaistų kainodarą. Antra, ji turi nuspręsti, kaip tęsti derybas. Kaip vyriausybė gali sąžiningai reguliuoti kelias įmones, kai į kiekvieną receptą įtraukiami skirtingi vaistai? Ar tai pakeistų formulių kūrimą? Ar tai padiktuotų visuotinį receptą? Kokias narkotikų rūšis ji turėtų reguliuoti? Ar tam reikėtų pertvarkyti D dalies išmoką?
Tai yra nuolatinė diskusija, kuri keliama politiniuose sluoksniuose. Kongreso biudžeto biuras siūlo, kad derybų normos neturėtų reikšmingos įtakos federalinėms išlaidoms. Tai nėra atsakymas, kurį nori išgirsti daugelis amerikiečių. Daugelis senjorų stengiasi sau leisti vaistus tuo metu, kai jiems labiausiai reikia sveikatos priežiūros. Reikia ką nors padaryti, kad sumažintume receptinių vaistų brangimą mūsų šalyje.
Žodis iš „VeryWell“
Federalinė vyriausybė leidžia valstybinėms Medicaid programoms ir Veteranų administracijai derėtis dėl mažesnių vaistų išlaidų su farmacijos kompanijomis, tačiau to negalima pasakyti apie Medicare. „Medicare D“ dalį valdo privačios draudimo bendrovės, ir, skirtingai nei kitos programos, turinčios vieną formulę, reikia atsižvelgti į keletą formulių. Tai apsunkina situaciją ir paaiškina, kodėl galioja įstatymai, kurie trukdo federalinei vyriausybei derėtis su farmacijos kompanijomis „Medicare“ naudos gavėjų vardu.
.jpg)
.jpg)