Kaip vėžys sukelia skausmą ir ką su juo daryti

Daugelis žmonių užduoda klausimą: "Ar vėžys skauda?" Atsakymas į šį klausimą nėra paprastas dėl daugelio priežasčių. Yra daug įvairių vėžio skausmų rūšių, ir visa tai gali būti patiriama įvairiai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžiu, skaudės daug, o kitiems - minimaliai. Norint suprasti vėžio skausmą, svarbu atkreipti dėmesį į įvairius būdus, kuriais vėžys gali sukelti skausmą, veiksnius, kurie gali turėti įtakos skausmo laipsniui ir kt. Taip pat svarbu sužinoti, kaip bendrauti su savo gydytoju apie skausmą, kad gautumėte geriausią skausmo malšinimą, turint kuo mažiau šalutinių poveikių.

Veiksniai, lemiantys vėžio skausmo dydį

Yra daugybė kintamųjų, turinčių įtakos, ar vėžys (ar vėžio gydymas) sukelia skausmą, ir kaip stiprus tas skausmas bus. Kai kurie iš jų apima:

• Vėžio stadija: kai vėžys yra ankstyvoje stadijoje, daugelis žmonių nepatiria skausmo. Tiesą sakant, tai yra viena iš priežasčių, kodėl kai kurie vėžiniai susirgimai, pavyzdžiui, kasos vėžys, dažnai diagnozuojami tik po to, kai jų vėžys išplitęs ir nebeveikia. Pavyzdžiui, tik mamogramoje nustatytas krūties vėžys gali nesukelti nepatogumų. kadangi 4 stadijos krūties vėžys gali sukelti daug skausmo dėl kaulų metastazių ar kitų mechanizmų.
• Vėžio rūšis: kai kurie vėžiniai susirgimai sukelia skausmą labiau nei kiti, nors skausmas gali pasireikšti bet kokia vėžio forma. Dviejų žmonių, sergančių tuo pačiu vėžio tipu ir stadija, skausmo patirtis gali būti visiškai skirtinga. Tai nereiškia, kad vienam žmogui būdinga didelė skausmo tolerancija, o kitam - maža. Vietoj to, kaip pastebėsime, yra daugybė būdų, kaip vėžys gali sukelti skausmą, ir jie gali labai skirtis net tarp panašiai pasirodančių vėžių.
• Skausmo tolerancija: Skausmo tolerancija labai skiriasi skirtingiems žmonėms ir netgi skirtingoms skausmo vietoms ar rūšims, kurias patiria žmogus. Skausmo tolerancija apibrėžiama kaip skausmas, kurį žmogus gali įveikti prieš fiziškai ar emociškai suskaidydamas. Skausmo slenkstis, priešingai, apibrėžiamas kaip taškas, kuriame pojūtis tampa skausmingas. Ar sensacija aiškinama kaip skausminga, lemia genetinė sudėtis, skausmo istorija ir sveikatos būklė, be kitų veiksnių. Skausmo patyrimas nėra teisingas ar neteisingas. Tiesą sakant, viena iš priežasčių, kodėl žmonės atsisako vaistų nuo skausmo gydant vėžį, galintys pagerinti gyvenimo kokybę, yra noras „būti geru pacientu“ ir pasirodyti „stiprus“.
• Sąlygos, papildančios vėžį: Gydytojai vartoja terminą „gretutinės ligos“ apibūdindami papildomas sveikatos būkles, kurios gali turėti įtakos vėžiu sergančiam asmeniui, ir į šias gretutines ligas labai svarbu atsižvelgti vertinant skausmą. Ne visus vėžiu sergančių žmonių skausmus sukelia vėžys ar vėžio gydymas. Pavyzdžiui, plaučių vėžiu sergantis asmuo taip pat gali patirti skausmą dėl artrito ar degeneracinės disko ligos.
• Vėžio gydymas: daugelis vėžio gydymo būdų, tokie kaip chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, gali sukelti skausmą. Ankstyvosiose vėžio stadijose skausmas dėl gydymo gali būti blogesnis nei skausmas dėl paties vėžio.

Kaip dažnas yra skausmas?

Kai vėžys yra ankstyvoje stadijoje, ypač tų vėžių, kurie nustatomi atliekant atrankinius egzaminus, skausmo gali būti labai mažai. Žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, dauguma žmonių tam tikru kelionės metu patiria vidutinį ar stiprų skausmą.

Kaip vėžys sukelia skausmą

Yra keli būdai, kaip vėžys ar vėžio gydymas gali sukelti skausmą. Svarbu nustatyti šias priežastis, nes efektyviausias gydymas gali skirtis priklausomai nuo skausmo rūšies. Pavyzdžiui, neuropatinis skausmas gali neatsakyti į vaistus, vartojamus nuo skausmo, kurį sukelia naviko augimas tam tikrame regione. Dėl kaulų skausmo yra specifinių vaistų (kaulus modifikuojančių terapijų), kurie gali būti veiksmingi, tačiau jie nesumažins skausmo dėl kitų priežasčių. Kai kurios vėžio skausmo rūšys yra:

• Auglio augimas, sukeliantis netoliese esančių struktūrų suspaudimą: vėžys gali sukelti skausmą, suspausdamas šalia naviko esančius organus ir nervus.
• Kitų organų metastazės: Vėžio išplitimas (metastazės) į kitus kūno regionus gali sukelti skausmą.
• Kaulų metastazės: vėžys gali išplisti į kaulus. Kai kurie vaistai nuo skausmo gali būti naudojami įvairiais būdais, kuriuos vėžys sukelia įvairiais būdais, kontroliuoti, tačiau skausmas, susijęs su metastazėmis kauluose, dažnai sprendžiamas lokaliai, naudojant spindulinius ar kaulus modifikuojančius vaistus.
• Medžiagos, kurias išskiria navikas: Kai kurie vėžiai iš tikrųjų išskiria baltymus, kurie gali sukelti skausmą. Tokie pavyzdžiai gali būti kai kurie paraneoplastiniai sindromai, pastebėti naudojant mažų ląstelių plaučių vėžį ir plokščialąstelinį plaučių vėžį.
• Neuropatinis skausmas: Neuropatinis skausmas paprastai yra stiprus skausmas, kurį gali sukelti naviko spaudimas nervams dėl chemoterapijos (ypač vaistų, tokių kaip Taxol) ir radioterapijos. Šiuo metu atliekama daugybė tyrimų, susijusių su chemoterapijos sukeltos periferinės neuropatijos gydymu.

Kaip pranešti savo skausmo lygį su savo gydytoju

Yra keli terminai, kuriais gydytojai apibūdina vėžiu sergančių žmonių skausmą, ir tai gali būti painu. Sužinoję apie šiuos aprašymus, taip pat kaip apibūdinti ir suskirstyti skausmą, gydytojas galės geriau suvokti, kaip geriausiai suvaldyti skausmą.

• Ūminį skausmą sukelia kažkas specifinio ir jis dažnai pasireiškia greitai. Tai gali trukti tik kelias akimirkas arba tęstis kurį laiką, bet ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
• Lėtinis skausmas yra nuolatinis skausmas, kuris paprastai trunka ilgiau nei šešis mėnesius.
• Proveržio skausmas yra skausmas, kurį jaučiatenepaisantjūsų skausmo gydymo režimas (kitaip tariant, jo nekontroliuoja jūsų vartojami vaistai nuo skausmo).
• Nurodytas skausmas yra skausmas, kuris jaučiamas toli nuo faktinio skausmo šaltinio, pavyzdžiui, jaučiamas peties skausmas tulžies pūslės priepuolio metu.
• Fantominis skausmas yra skausmas, kuris jaučiamas toje kūno vietoje, kurios nėra. Pavyzdžiui, jausti kojos skausmą po amputacijos dėl sarkomos, ar spenelio ar „krūtinės“ skausmą po mastektomijos.

Kiti skausmo būdai yra šie:

• Sunkumas: ar skausmas vos jaučiamas, ar blogiausias skausmas, kokį tik galima įsivaizduoti?
• Kokybė: koks skausmas jaučiamas? Ar skauda, ​​aštru, nuobodu, graužia, veria ar degina?
• Dažnis: ar dažnai skausmas atsiranda, ar jis yra pastovus?
• Vieta: kur jaučiate skausmą?
• Modifikuojantys veiksniai: kuo jis blogesnis ir kuo geresnis?
• Poveikis gyvenimo kokybei: kaip skausmas veikia jūsų kasdienę veiklą?
• Poveikis miegui: kaip skausmas veikia jūsų miegą? Ar sunku užmigti, ar skausmas jus pažadina per naktį?

Skausmo svarstyklės

Norėdami objektyviai suprasti, koks yra jūsų skausmas (ir stebėti, kaip veikia vaistai nuo skausmo ir kitos skausmo malšinimo formos), gydytojai dažnai naudoja skausmo svarstykles. Paprasčiausias iš jų atliekamas klausiant, kaip įvertintumėte savo skausmą skalėje nuo 1 iki 10, kai 1 yra skausmas, kurį vos pastebite, o 10 - blogiausias skausmas, kurį galite įsivaizduoti.

Skausmo valdymas

Nors daugelis vėžiu sergančių žmonių jaučia baimę dėl skausmo, skausmo gydymas dėl vėžio, net ir žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, per pastaruosius kelis dešimtmečius smarkiai progresavo. Dauguma vėžiu sergančių žmonių gali patirti tinkamą skausmo gydymą viso gydymo metu. Tai reiškia, kad gydytojai negali skaityti minčių ir patenkinti pacientų skausmo valdymo poreikius gali tik tuo atveju, jei jie sužino apie skausmą ir jo sunkumą.

Kodėl nepakankamai gydomas vėžio skausmas

Tyrimai rodo, kad nuo trečdalio iki pusės vėžiu sergančių žmonių skausmas nėra tinkamai gydomas. Priežastys yra daug, tačiau kai kurios iš jų apima:

• Gydytojų nenoras skirti narkotinių vaistų nuo skausmo.
• Noras būti „geru“ pacientu.
• Baimė tapti priklausomu: Nors vėžiu sergantiems žmonėms dažnai pasireiškia tolerancija vaistams nuo skausmo, o tai reiškia, kad norint pasiekti tą patį skausmo malšinimo lygį reikia didesnės dozės, nedažnai kas nors, sergantis vėžiu, tampa „priklausomas“ nuo šių vaistų.
• Prieigos trūkumas: prieigos trūkumas gali turėti įtakos skausmo kontrolei daugeliu būdų, pradedant kai kurių gydytojų nenoru paskirti opioidus, iki nepakankamo gydytojo supratimo apie skausmo valdymą, iki asmens negalėjimo įsigyti vaistų nuo skausmo.
• Bijokite, kad jei dabar bus vartojami vaistai nuo skausmo, jie nebus veiksmingi vėliau, „kai jums to tikrai reikia“. Tai netiesa, ir yra daugybė skausmo kontrolės galimybių. Tai apima ne tik vaistus nuo skausmo, bet ir radiaciją, nervų blokus ir kt.

Žodis iš „Wellwell“

Aktyvus vaidmuo teikiant medicininę priežiūrą gali padėti užtikrinti geriausią įmanomą skausmo ir kitų simptomų, susijusių su vėžiu, gydymą.