Kuriose šalyse plaučių vėžys yra didžiausias?

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys visame pasaulyje, o 2018 m. Apskaičiuota 2,09 mln. Naujų diagnozių ir 1,76 mln. Mirčių. Plaučių vėžys taip pat yra dažniausia mirties nuo vėžio priežastis visame pasaulyje, sukelianti beveik vieną iš penkių su vėžiu susijusių mirčių.

Westend61 / „Getty Images“

Ši liga išlieka dažniausias vyrų vėžys visame pasaulyje, ypač Vidurio Europoje, Rytų Europoje ir Rytų Azijoje, kur dažnis yra didelis. Moterų rodikliai paprastai yra mažesni, daugiausia atspindintys abiejų lyčių rūkymo įpročių skirtumus.

Yra daugybė veiksnių, galinčių turėti įtakos plaučių vėžio dažnumui. Nors tabako rūkymas išlieka svarbiausias rizikos veiksnys, kiti veiksniai, tokie kaip oro tarša ir kietojo kuro naudojimas šildymui ir maisto ruošimui, gali padidinti riziką net ir nerūkantiems žmonėms.

Šie ir kiti veiksniai turi įtakos plaučių vėžio dažnumui skirtingose šalyse. Siekiant išsiaiškinti (ir geriausia tobulinti) šią statistiką, 1990 m. Buvo pradėtas bendras pasaulinės ligų naštos (angl. GBD) projektas, kurio tikslas buvo nustatyti, kurios šalys turi didžiausią ir mažiausią šios ir kitų ligų naštą. Naujausi duomenys buvo paskelbti 2017 m.

Pagrindiniai veiksniai

Vertindami, kuriose šalyse plaučių vėžys yra didžiausias ir kodėl - epidemiologai, vykdantys GBD projektą, atsižvelgia į keletą pagrindinių veiksnių.

Plaučių vėžio dažnis

Sergamumas reiškia žmonių, kuriems liga pasireiškia tam tikru laikotarpiu, paprastai vienais kalendoriniais metais, dalį. Sergamumas paprastai išreiškiamas 100 000 atvejų skaičiumi. Todėl plaučių vėžys, pasireiškiantis 50 iš 100 000, reiškia, kad per tuos kalendorinius metus 50 žmonių iš 100 000 buvo diagnozuotas plaučių vėžys.

Statistikos tikslais epidemiologai nustato bendrą plaučių vėžio dažnumą, kad nustatytų, kuriose šalyse rodikliai yra didžiausi. Jie taip pat pasiūlys sergamumo rodiklius moterims ir vyrams, iš dalies norėdami sužinoti, ar tarp rūkymo rodiklių ir plaučių vėžio diagnozių yra nuoseklus modelis.

Rūkymo paplitimas

Paplitimas nurodo žmonių, turinčių būklę tam tikru laikotarpiu, dalį. Plaučių vėžio atveju epidemiologai žiūri į rūkančių moterų ir vyrų dalį ir paplitimą nurodo procentine (%) verte. Todėl 20% rūkymo paplitimas reiškia, kad 20% gyventojų rūko.

Nors daugumoje šalių vyrų rūkymo lygis paprastai yra didesnis nei moterų, tokiose vietose kaip Danija ir Nyderlandai, šių dviejų lyčių rodikliai beveik nevienodi.

Daugeliu atvejų moterų ir vyrų rūkymas yra glaudžiai susijęs su moterų ir vyrų plaučių vėžio paplitimu toje šalyje. Tačiau tokiose šalyse kaip Kinija, kur vyrų rūkymas yra 22 kartus didesnis nei moterų, vyrų plaučių vėžys yra tik dvigubai didesnis nei moterų.

Tai rodo, kad kiti veiksniai, tokie kaip skurdas, sveikatos priežiūros trūkumas, pasyvus rūkymas ir oro tarša, taip pat gali turėti įtakos plaučių vėžio dažnumui iš vienos šalies į kitą.

Teršimas lauke

Oro tarša yra pagrindinis plaučių vėžio vystymosi veiksnys. Tai apima dyzelinių variklių išmetimą, tirpiklius, metalus ir dulkes, kurias Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra priskyrė kancerogeninėms (sukelia vėžį).

Oro tarša matuojama vertėmis, žinomomis kaip kietosios dalelės 2,5 (PM2,5), ir aprašomos mikrogramais metriniame kube (μg / m3). PM2.5 apibūdina 2,5 mikrometrų ar mažesnio skersmens ore esančias daleles, galinčias patekti giliai į plaučius. Didesnės vertės reiškia blogesnę oro taršą.

Kinijos PM2,5 vertė yra maždaug aštuonis kartus didesnė už Jungtinių Valstijų vertę ir gali nulemti, kodėl Kinijos moterims ir vyrams plaučių vėžys yra didelis, neatsižvelgiant į jų rūkymo istoriją.

Vidinė tarša

PSO duomenimis, apie 17% plaučių vėžio atvejų visame pasaulyje gali būti susiję su įkvepiamais kancerogenais, kuriuos sukelia virimas ar kaitinimas žibalu ar kietu kuru, pavyzdžiui, mediena, anglimi ar anglimi.

Tai pabrėžia dar vieną būdą, kaip skurdas prisideda prie plaučių vėžio rizikos. Epidemiologai riziką matuoja procentais gyventojų, kurie gamindami maistą ir šildydami naudojasi kietuoju kuru. Rizika moterims yra ypač didelė dėl jų vaidmens ruošiant maistą.

Maždaug trys milijardai žmonių visame pasaulyje maistui gaminti arba šilumai naudoja atvirą ugnį ir paprastas krosnis, kūrenamas kietu kuru arba žibalu.

Apribojimai

Nustatydami didžiausią plaučių vėžio lygį visame pasaulyje, epidemiologai nenaudoja mirties atvejų, dar vadinamų mirtingumu, nustatydami, kuriose šalyse plaučių vėžys yra didžiausias.

Taip yra dėl to, kad mirtingumui įtakos turi daug dalykų, įskaitant šalies sveikatos priežiūros infrastruktūrą ir bendrą gyventojų sveikatą. Todėl išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV, Jungtinė Karalystė ir Prancūzija, mirtingumas nuo plaučių vėžio yra mažesnis, palyginti su mažiau turtingomis šalimis, tokiomis kaip Juodkalnija, Serbija ir Bosnija ir Hercegovina.

Tuo pačiu metu mirtingumas yra mažesnės vertės, kai populiacijos yra mažos. Tokia yra tokia šalis kaip Samoa, kurioje gyvena mažiau nei 200 000 gyventojų. Kai kuriais metais mirtingumas Samoa gali patekti į sąrašo viršų, jei, tarkime, 80 žmonių miršta nuo plaučių vėžio, o nukritus į apačią, jei skaičius yra mažesnis nei 10 (kaip tai buvo padaryta 2017 m. GBD tyrime). A

Tai nereiškia, kad mirtingumas yra nereikšmingas apibūdinant šalies ligų naštą. Mirtingumo lygis gali padėti epidemiologams suprastikodėlžmonių miršta tokiu tempu, koks yra - nesvarbu, ar priežastis susijusi su sveikatos priežiūros infrastruktūra, paplitusiomis ligos formomis ar net genetika - ir suteikia vyriausybėms priemonių spręsti (ir idealiu atveju sušvelninti) bet kokius modifikuojamus veiksnius.

Šiame straipsnyje šalys, kurių trūksta paplitimo ar paplitimo duomenų, buvo pašalintos iš 20 geriausiųjų sąrašo. Tai apima Naująją Kaledoniją (Nr. 3), Prancūzijos Polineziją (Nr. 5), Guamą (Nr. 8) ir Šiaurės Korėją (Nr. 12).