Diversijos kolitas yra būklė, kuri kartais atsiranda po kolostomos ar ileostomos operacijos. Kolitas yra medicininis terminas, vartojamas norint apibūdinti uždegimą storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Tai gali pasireikšti kiekvienam, kuriam atliekama ostomos operacija, kuri tausoja storosios žarnos dalį, tačiau tai atsitinka dažniau žmonėms, kurie taip pat serga uždegimine žarnyno liga (IBD). Ši būklė taip pat gali būti vadinama nukreipimo proktitu, jei pažeidžiama tiesioji žarna.
Diversijos kolitas yra dažnas, tačiau daugeliu atvejų simptomų nėra.
Hero vaizdai / „Getty Images“Ostomos chirurgijos tipai
Ostomijos operacija gali būti atliekama gydant opinį kolitą, Krono ligą, vėžį ar įvairias kitas ligas. Dalis arba visa storoji žarna gali būti pašalinta ir uždėta stoma. Naudojamos ostomos rūšis gali būti kilpa ar galinė ileostomija arba kolostomija, nors nukreipimo kolitas dažniau susijęs su kolostomija.
Ostomos operacija taip pat gali būti vadinama „nukreipimu“, nes procedūra naudojama išmatoms nukreipti nuo virškinamojo trakto dalies, pvz., Storosios žarnos ar tiesiosios žarnos. Kai kuriais atvejais, kai pašalinama visa storoji žarna arba jos dalis, plonosios žarnos dalis perkeliama į pilvo išorę, kad būtų sukurta stoma.
Stoma gali būti sukurta iš plonosios žarnos galo, tokiu atveju ji vadinama galine ileostomija. Kilpos ileostomijos atveju sukuriama stoma, panaši į nupjautą žarną, kai tik dalis žarnos yra supjaustyta ir sulankstyta per pusę. Išmatos palieka kūną per stomą, o atliekos surenkamos į stomos aparatą, nešiojamą ant pilvo.
Kolostomija yra panaši į ileostomiją, tačiau kolostomijoje storosios žarnos dalis per pilvą atnešama, kad būtų sukurta stoma. Sukurtos ostomos rūšis gali būti galinė arba kilpos kolostomija.
Kolostomija opiniam kolitui gydyti netaikoma, nes opinis kolitas grįš likusioje storosios žarnos dalyje. Bet jis gali būti naudojamas tam tikrais pasirinktais Krono ligos atvejais ar daugiau
Priežastys
Osteomijos atveju, kai dalis storosios žarnos paliekama vietoje, galimas nukreipimo kolitas. Nežinoma, kodėl taip atsitinka, tačiau manoma, kad dalis storosios žarnos nebenaudojama išmatoms apdoroti, tačiau ši storosios žarnos dalis vis dar yra kūne.
Yra junginių, kuriuos sukuria organizmas, kurie nebevykdo žarnos dalies, kuri šiuo metu nenaudojama maistui virškinti dėl nukreipimo. Šių medžiagų trūkumas, nukreiptas per nukreiptą storosios žarnos skyrių, gali būti priežastis, kodėl ten vystosi kolitas.
Rizikos veiksniai
Neaišku, kiek žmonių, kuriems atliekamos nukreipimo operacijos, išsivysto nukreipimo kolitas. Kai kurie tyrimai rodo, kad būklė gali pasireikšti nuo 70 iki 100 procentų pacientų, atsižvelgiant į nustatytus storosios žarnos pokyčius. Tai taip pat dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems IBD forma, nei tiems, kurie serga kolorektaliniu vėžiu ar divertikuline liga.
Simptomai
Kai kuriais atvejais nukreipimo kolitas yra besimptomis, o tai reiškia, kad nėra jokių požymių ar simptomų. Bet kitais atvejais simptomai atsiranda.
Kolitas (uždegimas) gali būti matuojamas atliekant baltųjų kraujo ląstelių kiekio tyrimą arba nustatomas atliekant endoskopijos procedūrą. Bet uždegimas nebūtinai yra tai, ką gali pajusti pacientas. Kolitas gali sukelti simptomus, įskaitant:
- Pilvo skausmas
- Tiesiosios žarnos išskyros
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Tenesmas (skubus poreikis ištuštinti vidurius)
Gydymas
Diversijos kolitas paprastai gerėja, kai nukreipimas nukreipiamas atgal. Tai kartais dar vadinama nuėmimu. Kada ir kaip vyksta grįžimas, kiekvienam pacientui nustatoma individualiai.
Kai pagrindinė nukreipimo priežastis buvo veiksmingai gydoma, stoma pašalinama ir žarnynas vėl sujungiamas (anastamosis). Tai gali reikšti, kad Krono liga, opinis kolitas, vėžys ar kita virškinimo liga ar būklė, dėl kurios buvo nukreiptas nukreipimas, buvo veiksmingai gydoma. Jungtis taip pat galėtų įvykti, kai gaubtinės žarnos dalis, kuri buvo apeinama per nukreipimą, visiškai pasveiko nuo operacijos.
Vienas gydymo metodas, kuris buvo ištirtas dėl nukreipimo kolito, yra klizmų vartojimas du kartus per dieną, turinčios trumpo grandinės riebalų rūgščių.
Nustačius, kad klizmos gydymas buvo veiksmingas, pagerėjimas vyko per keturias – šešias savaites. Kai kuriais atvejais, kai po klizmos simptomai išnyksta, pacientai gali pailsėti nuo įprastos savaitės ar dviejų be simptomų atsinaujinimo.
Kitas tiriamas gydymo būdas (iki šiol daugiausia tik su žiurkėmis) yra butirato arba glutamino klizma. Panašiai kaip trumpos grandinės riebalų rūgštys, klizmos skiriamos du kartus per dieną, o tirtos žiurkės parodė, kad pagerėjo jų nukreipimo kolito požymiai ir simptomai.
Ilgalaikė prognozė
Pacientams, kurie dėl tiesiosios žarnos vėžio nukreipia dėmesį, yra tyrimų, kurie rodo, kad viduriavimas yra dažnas po to, kai jis pakeičiamas. Žmonės, turintys šią būklę, teigia, kad tai blogina gyvenimo kokybę, o mokslininkai rekomenduoja teikti nuolatinę slaugą ir paramą, kad pacientai galėtų lengviau susidoroti, ypač pirmuosius kelis mėnesius po pakartotinio prisijungimo.
Žodis iš „Wellwell“
Diversijos kolitas yra dažnas, tačiau jis paprastai nesukelia jokių simptomų ir paprastai atsinaujina po žarnyno prijungimo. Tačiau daugeliu atvejų gydymas gali būti nereikalingas, nes paciento gyvenimo kokybė nesikeičia.
Diversijos kolitas nėra tas pats, kas opinis kolitas, nes tai nėra imuninės sistemos sukelta būklė ir nėra progresuojanti liga. Daugelis žmonių pastebės, kad ši būklė išsisprendžia ir nėra ilgalaikių problemų, turinčių įtakos gyvenimo kokybei.
