Užpakalinė pėda, kartais dar vadinama galine pėda, yra užpakalinė žmogaus pėdos sritis, diferencijuota nuo vidurio ir priekinės. Užpakalinių pėdų srityje yra talus ir kalcio kaulai; potinklio ir talokralo (kulkšnies) sąnariai; raumenys, sausgyslės ir raiščiai kulno srityje. Skirtumai tarp užpakalinės kojos smūgio į žemę, pvz., Per didelis protegavimas ir supinacija, gali sukelti pėdų, kelių, kojų, klubų ar nugaros skausmus. Užpakalinės kojos fascijos arba jungiamojo audinio pažeidimai prisideda prie būklės, vadinamos plantariniu fascitu. Be to, Achilo sausgyslės uždegimas ar degeneracija gali sukelti skausmą kulno srityje.
fizkes / Getty ImagesAnatomija
Struktūra
Užpakalinėje pėdoje yra tik du kaulai, kurie kartu sudaro didžiausias kaulines pėdos struktūras: talusą arba kulkšnies kaulą ir kalkakmenį arba kulno kaulą.
Kulkšnies sąnarys, dar vadinamas talokruraliniu sąnariu, yra tarp blauzdikaulio ir dviejų blauzdos kaulų: blauzdikaulio (blauzdikaulio) ir fibulos (mažas blauzdikaulį palaikantis kaulas). Jis veikia kaip vyrių sąnarys, leidžiantis pėdai pakreipti į viršų (dorsiflexion) ir į apačią (plantarfllexion).
Potinklio sąnarys yra tarp kalkakmenio ir sąnario kaulų ir leidžia pėdai pasisukti iš vienos pusės į kitą, tuo būdu padą pasukant į vidų (apversta) arba į išorę (išsisukus). Šis veiksmas ypač reikalingas važiuojant nelygiu reljefu.
Pėdoje yra daugybė vidinių raumenų (raumenų, kilusių iš pėdos), atsakingų už pirštų judesius, lanko atramą ir vertikalią laikyseną.
Iš jų pagrobėjas haliucis, pagrobėjas digiti minimi ir lenkiamasis digitorum brevis yra iš dalies užpakalinių pėdų srityje. Užpakalinės pėdos raiščiai ir sausgyslės sujungia galines pėdos dalis su kitomis pėdos ar kojos dalimis (kaip yra Achilo sausgyslės atveju), padeda judėti ir prisideda prie pusiausvyros ir stabilumo.
Vieta
Dėl savo vietos kulno srityje įvairūs užpakalinių pėdų komponentai veikia ir yra paveikti likusios pėdos ir blauzdos. Dėl užpakalinės kojos smūgio į žemę nesutapimų gali prisidėti prie skausmo toliau kojoje, taip pat klubuose ir nugaroje.
Anatominės variacijos
Rentgenogramoje užpakalinėje pėdoje galima pamatyti daugybę anatominių variantų, pavyzdžiui, esant papildomų kaulų (mažų kaulų) ar raumenų, papildomų sezamoidinių kaulų ir netaisyklingų kaulų konfigūracijų. Tokie variantai paprastai yra besimptomiai, nors jie taip pat gali prisidėti prie patologijos ar skausmo.
Funkcija
Galinės kojos struktūra yra būtina visos pėdos funkcionalumui. Be to, užpakalinės kojos sveikata ir biomechanika padeda nustatyti eiseną ir gali prisidėti prie pėdų ir daugelio aukščiau esančių sąnarių skausmo.
Variklio funkcija
Daugeliui žmonių galinė koja pirmiausia trenkiasi į žemę einant ar bėgant, nors nesutariama, ar užpakalinės kojos smūgiai - priešingai nei smūgiai prieš kojas ir vidurį - yra optimalus judėjimo modelis.
Nepaisant smūgio modelio, užpakalinės kojos sritis veikia kartu su likusia pėda, kad būtų galima judėti, išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą atliekant įvairius kasdienius veiksmus.
Susijusios sąlygos
Overpronacija ir supinacija
„Overpronation“ reiškia vidinį pėdos ritinį, dažnai siejamą su plokščiomis pėdomis, o supinacija (arba nepakankama padengimas) reiškia priešingą - išorinį pėdos ritinį. Tiek perpronavimas, tiek supinacija gali sukelti kaulų, sąnarių, sausgyslių ir raiščių įtampą pačioje užpakalinėje dalyje, taip pat kitose pėdos ir kojos dalyse.
Overpronacija ir supinacija yra dažni įgimti sutrikimai, kurie išryškėja vaiku ir dažnai gali būti nustatyti pagal žmogaus eiseną. Šie skirtumai lemia tai, kad pėda apsiverčia arba išsisuka, arba „pakrypsta“ į kulkšnį į vidų arba į išorę, kai užpakalinė koja yra sunki. Nors retai būna rimta, pernelyg didelis protrūkis ir supinacija gali sukelti pėdų, kojų, kelių, klubų ar nugaros skausmus.
Be paveldimo veiksnio, perpronaciją ir plokščias pėdas taip pat gali sukelti nėštumas, nutukimas ir pasikartojanti veikla, pavyzdžiui, bėgimas.
Padų fascitas
Padų fascitas yra dažna būklė, apimanti fasciją arba jungiamąjį audinį, kuris padą padaro nuo užpakalinės iki priekinės. Dažniausias simptomas yra deginimo pojūtis kulno srityje einant, ypač pirmas dalykas ryte arba po ilgo sėdėjimo. Nors anksčiau manyta, kad pado fascitas atsirado dėl uždegimo, dabar jis laikomas degeneraciniu procesu.
Lėtinis padų fascitas yra dažna kulno potėpių priežastis - nedideli, kaulėti ataugos ant kulno.
Achilo sausgyslė ir sausgyslė
Achilo sausgyslė eina per kojos galą ir pritvirtina blauzdos raumenį prie kalkakmenio. Kai Achilas yra uždegimas dėl pasikartojančių stresų, tokių kaip bėgimas, skausmas ir švelnumas gali pasireikšti bet kurioje sausgyslės vietoje - tai apima atstumą nuo šiek tiek virš kulno kaulo iki blauzdos raumens dugno.
Achilo uždegimas gali pereiti į degeneraciją, vadinamą sausgysle, kai rentgeno nuotraukoje gali būti matomos mikroskopinės ašaros. Tendonozė paprastai yra skausmingesnė nei sausgyslių uždegimas, nes pati sausgyslė gali padidėti ir išsivystyti nelygumai ar mazgeliai.
Kitos sąlygos
Be problemų, kylančių dėl perpronavimo, supinacijos, padų fascito ir Achilo sausgyslės uždegimo, kitos užpakalinę koją veikiančios būklės gali būti lūžiai, mėlynės, bursitas, artritas ir įstrigę nervai.
Reabilitacija
Kai kuriais atvejais užpakalinių pėdų srityje skausmą galima pašalinti ar užkirsti kelią dėvint geros kokybės batus, kurie suteikia pagalvę ir stabilumą. Paprasti pėdos, kulkšnies ir blauzdos tempimo ir stiprinimo pratimai taip pat gali padėti numalšinti skausmą ar diskomfortą.
Norint palengvinti plantarinį fascitą, gali būti naudingas poilsio, tempimo, stiprinimo, apledėjimo, sportinių juostų ir ortotikos derinys. Jei namų priežiūra nepadeda nuo skausmo, pasitarkite su savo gydytoju dėl tolesnių veiksmų, kurie gali apimti kineziterapiją, gydymą ultragarsu ar operaciją.
Kai dėl pernelyg didelio protrūkio atsiranda plokščios pėdos, gali būti įmanoma ištaisyti plokščias pėdas tempiant, ortotikuojant ar operuojant. Priklausomai nuo sunkumo, Achilo sausgyslė ir sausgyslė gali reaguoti į pėdos ir blauzdos imobilizavimą, apledėjimą, priešuždegiminius vaistus, ortotikus ar kineziterapiją.
.jpg)
.jpg)
