Ar „Blockchain“ technologija sukels perversmą sveikatos priežiūros srityje?

„Gartner“ blokų grandinę įvardijo kaip vieną iš 10 geriausių strateginių technologijų tendencijų 2020 m. Šių metų „Consumer Electronics Show“ (CES) Las Vegase pasižymėjo kaip viena įdomiausių laidos temų. Jei neseniai lankėtės technologijų renginyje arba lankėtės technologijų žurnale, tikriausiai jau pastebėjote „blockchain“ supantį šurmulį.

„Blockchain“ technologijos iš pradžių buvo įdiegtos siekiant palengvinti pinigų operacijas. „Blockchain“ nauda yra ta, kad sandorių įrašai yra registruojami saugiai, išvengiant patikimos trečiosios šalies poreikio. Šiuo metu „Bitcoin“ kriptovaliuta yra labiausiai žinoma „blockchain“ programa, tačiau yra šimtai kitų. Naujos „blockchain“ struktūros buvo sukurtos remti įvairias pramonės šakas, įskaitant energetiką, turizmą, transportą ir sveikatos priežiūros sektorių.

Sveikatos priežiūros srityje „blockchain“ buvo giriama už garantuotą neskelbtinų duomenų saugumą ir užtikrintą įgaliotą prieigą prie elektroninių sveikatos įrašų. Be to, naudojant šią technologiją, be abejo, beveik neįmanoma sugadinti duomenų ar suklastoti įrašų. Nepaisant to, kai kurie ekspertai mano, kad „blockchain“ yra viena iš labiausiai nesuprastų technologijų ir kad ne visos programos yra būtinai realistiškos.

Šiame straipsnyje nagrinėjami kai kurie dažniausiai minimi „blockchain“ naudojimo būdai ir indėlis šiuolaikinėje sveikatos priežiūros srityje.

Kas yra „Blockchain“ technologija?

„Blockchains“, dar vadinamos paskirstytosiomis knygomis, skaitmeniniu būdu įrašo įvykius, kuriais galima dalytis bendraamžiais. Jie yra nekintami - o tai reiškia, kad jie laikosi taisyklės „rašyti vieną kartą ir skaityti tik“. Kitaip tariant, įrašus galima pridėti, bet nepašalinti. Kiekvieną bloką galima užšifruoti, o prieiga prie informacijos įmanoma tik turint teisingus kriptografinius raktus. Todėl „blockchain“ yra laikomi privačiais. Dėl kriptografinių raktų tarpininkams ar tarpininkams taip pat nereikia prieiti prie neskelbtinų duomenų.

„Blockchains“ grandinės dažnai apibūdinamos kaip „decentralizuotos“, o tai reiškia, kad duomenis turi kelios šalys, o jų atžvilgiu nėra jokios valdžios. Kiekviena suinteresuotoji šalis tvarko visą informacijos korpusą. Ši savybė taip pat reiškia, kad blokinės grandinės yra šiek tiek apsaugotos nuo vidinių ir išorinių užpuolimų, tokių kaip kibernetinės atakos. Pavyzdžiui, liūdnai pagarsėjęs kibernetinis puolimas „WannaCry“, kuris 2017 m. Paveikė daugiau kaip 200 000 kompiuterių 150 šalių (įskaitant Jungtinės Karalystės nacionalinę sveikatos priežiūros sistemą), negalėjo įvykti, jei veikė „blockchain“ sistema. Teoriškai „blockchains“ gali būti paveikta tik tada, kai užpuolami keliose vietose.

Markas Engelhardtas, turintis daktaro laipsnį iš Stanfordo universiteto ir yra „Ovodenovo Intellectual Property Consulting“ partneris, tvirtina, kad norint įvertinti „blockchain“ technologijos saugumą, reikia atkreipti dėmesį tik į „Bitcoin“. Daugelį metų atviras įsilaužėliams, „blockchain“ programa „Bitcoin“ iš esmės lieka nepakitusi, suteikdama tam tikrą pasitikėjimą būsimiems vartotojams.

Engelhardtas mano, kad „blockchain“ technologija (kartu su technologijos viršūne pastatytais programų sluoksniais) galėtų būti optimalus sveikatos priežiūros mechanizmas, suteikiantis vartotojams privatumą ir paprastą naudojimąsi. „Healthcoin“ yra viena iš pirmųjų „blockchain“ pagrindu sukurtų platformų, kurios pagrindinis tikslas yra diabeto prevencija. Tai skatinimo sistema, kuri stebi jūsų biomarkerius (pvz., Širdies ritmą, svorį, cukraus kiekį kraujyje) ir apskaičiuoja jūsų sveikatos pagerėjimą laikui bėgant. Teigiami rezultatai uždirba „Healthcoins“, kuriuos galima naudoti norint sumažinti jūsų draudimo išlaidas.

„Blockchain“ poveikis sveikatos priežiūros pramonei

„Blockchain“ suteikia sveikatos priežiūrai naujų galimybių. Tam tikros programos gali būti tikroviškesnės nei kitos. Toliau pateikiami keli pavyzdžiai, iliustruojantys galimą „blockchain“ galią.

Gerinti keitimąsi duomenimis ir sąveiką saugumą, privatumą ir patikimumą

Dauguma pažangių sveikatos technologijų ekspertų mano, kad sveikatos įrašus ir medicininius duomenis geriausia laikyti debesyje. Tai leidžia vartotojams lengviau pasiekti savo duomenis nei tada, kai šie duomenys yra silosuose. Tačiau pagal dabartinius debesies saugojimo standartus sąveika išlieka iššūkis. Pavyzdžiui, skirtingi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir tinklai ne visada gali bendrauti sklandžiai. Be to, debesyje saugomų įrašų vientisumas ir autentiškumas tebėra abejotinas.

„Blockchain“ yra technologija, galinti išspręsti šias problemas ir galinti padidinti keitimosi informacija apie sveikatą vientisumą ir nuoseklumą. Naudojant „blockchain“ technologiją, pacientų informaciją galima lengvai perduoti tarp skirtingų paslaugų teikėjų ir organizacijų.Nereikia papildomo patikrinimo ar tarpininko. Vietoj to, „geresnės“ alternatyvos yra „protingos“ sutartys, kurios nekeičiamos naudojant „blockchain“.

Į pacientą orientuotų medicinos įrašų kūrimas

Paprastai „blockchain“ kompanijos siekia labiau į pacientą orientuotos sistemos, kurioje pacientai galėtų reguliariai pasiekti ir kontroliuoti savo medicinos duomenis. Iš esmės tokiu būdu jūs turite savo duomenis ir būtent jūs leidžiate (arba neleidžiate) kitiems pasiekti jūsų įrašų. Šiuo metu reikalingas dokumentų kiekis, kad būtų laikomasi HIPAA standartų, kelia sunkumų gydytojams - organizuotesnė ir efektyvesnė sistema galėtų padėti sumažinti dalį šios naštos. Tačiau vis dar kyla klausimų, kaip „blockchain“ pagrįsta sistema galės laikytis HIPAA privatumo ir saugumo taisyklių.

Kai kurios „blockchain“ kompanijos siekia sukurti organizuotą, veiksmingą sveikatos priežiūros sistemą. Pavyzdžiui, „Medicalchain“, dirbanti elektroninių sveikatos įrašų blokų grandinės srityje, daugiausia dėmesio skyrė ligoninių išrašymo suvestinėms. Jie nori užtikrinti, kad šiuose medicininiuose dokumentuose nebūtų klaidų, jie būtų greitai apdorojami ir lengvai perkeliami iš vienos vietos į kitą. Jų naujoviška sistema apima struktūrizuotą išrašymo procesą, todėl gydytojai mokomi sekti. Visi duomenys yra decentralizuoti, todėl dalijimasis tarp ligoninių, sveikatos draudikų ir kitų suinteresuotųjų šalių yra lengvesnis nei tradiciniai metodai.

„Medicalchain“ taip pat kuria blokų grandine pagrįstą sistemą, kurią būtų galima pritaikyti tarptautiniu mastu. Pvz., Jei gydėtės ne savo šalyje, ši sistema leistų paprastai dalytis medicininiais įrašais ir kita svarbia asmenine informacija su pasirinktu pasauliniu paslaugų teikėju.

Sumažinti sukčiavimą, susijusį su receptiniais vaistais

Receptinių vaistų sukčiavimas yra didelis iššūkis. Sukčiai apgaudinėja sveikatos priežiūros sistemą įvairiais būdais - pradedant receptų kopijavimu ir baigiant „gydytojo apsipirkimu“, kad iš įvairių gydytojų gautų kuo daugiau originalių receptų.

„Blockchain“ kompanija „Nuco“, kuri dabar yra „Open Application Network - Aion“, pateikė naują šios problemos sprendimą. Tai apima receptų aprūpinimą mašinoje nuskaitomu kodu, susietu su informacijos bloku, tokiu kaip vaisto pavadinimas, jo kiekis ir laiko žyma. Vaistininkas turi nuskaityti kodą (pavyzdžiui, naudodamasis išmaniuoju telefonu), o receptas lyginamas su „blockchain“. Tokiu būdu galima nedelsiant patikrinti recepto tikslumą.

Tikimasi, kad šioje sukčiavimo prevencijos programoje dalyvaus įvairios suinteresuotosios šalys, įskaitant draudimo teikėjus, ligonines ir vaistines. Kiekviena iš šių šalių gali susipažinti tik su informacija, kurią jos turi. (Konkretūs duomenys pasiekiami pateikiant teisingus kriptografinius raktus, kurie padeda užtikrinti paciento privatumą.)

Padirbtų vaistų ir prietaisų pardavimo stebėjimas ir prevencija

Daugelis žmonių visame pasaulyje neturi galimybės gauti aukštos kokybės narkotikų. Be to, besivystančiame pasaulyje parduodami vaistai ir medicinos prietaisai kartais yra originalo imitacija. „Blockchain“ pagrindu sukurta sistema galėtų padaryti skaidresnę sveikatos priežiūros tiekimo grandinę ir suteikti visoms šalims patikimą stebėjimo sistemą, stebint teisėtą produkto pristatymą iš gamintojo pacientui.

Šio tipo priežiūra turėtų dramatišką poveikį klastojimui. 2020 m. IBM, KPMG, Merck ir Walmart dalyvavo bandomojoje programoje, skirtoje ištirti blokų grandinės efektyvumą stebint receptinius vaistus ir vakcinas pagal FDA JAV vaistų tiekimo grandinės saugumo įstatymą (DSCA). Modeliuodami dalyviai apskaičiavo, kad produkto būseną jie gali patikrinti vos per kelias sekundes, o ne įprastą iki trijų dienų laikotarpį.

Klinikinių tyrimų įrašų ir medicininių tyrimų gerinimas

Apžvalga paskelbtaBMJpabrėžė, kad daugelis klinikinių tyrimų rezultatų niekada neskelbiami. Tiesą sakant, analizė parodė, kad vidutiniškai tik 36 procentai tyrimo rezultatų paskleidžiami per dvejus metus nuo tyrimo pabaigos. Ypač neigiami rezultatai dažnai būna ignoruojami. Jei tai nebus išspręsta, tai ir toliau turės didelę įtaką medicinos tobulinimui, jau nekalbant apie medicininius tyrimus ir klinikinę praktiką.

„Blockchain“ įgalinti medicininių tyrimų įrašai (taip pat jų rezultatai) galėtų padėti medicinos tyrimus nukreipti teisinga linkme. Turint nekintamus tyrimų įrašus, rizika nepaisyti duomenų naudojant atrankinius pranešimus gali būti sumažinta. Kai kurie ekspertai taip pat teigia, kad dalyvių ir tyrėjų bendradarbiavimas greičiausiai pagerės naudojant atvirą „blockchain“ sistemą. Be to, gali būti lengviau saugoti didelius duomenų rinkinius ir jais dalytis. Tokiu būdu mokslininkai iš viso pasaulio galės naudotis studijų rezultatais. Tyrėjai galėtų susieti ankstesnius tyrimus su savo pačių duomenimis, o tai gali padidinti pasaulinį bendradarbiavimą.

„Blockchain“ ir odontologijos pramonė

Dentacoinas yra „blockchain“ pagrindu sukurtos iniciatyvos, naudojamos dantų bendruomenėje, pavyzdys. Tai kriptovaliuta, kurią galima uždirbti arba nusipirkti. Pavyzdžiui, pacientai apdovanojami „Dentacoins“ už atsiliepimą apie odontologijos paslaugų teikėją ir gali naudoti „Dentacoin“ atlygį odontologijos paslaugoms. Esą kai kurios odontologijos klinikos jau priima šią valiutą.

Jei jūsų odontologijos paslaugų teikėjas yra dalyvaujantis partneris, galite sudaryti su jais sutartį dėl paslaugų sąlygų nustatymo.

„Blockchain“ naudojimo sveikatos priežiūros srityje privalumai ir rizika

Nors „blockchain“ technologija įkvepia daug įspūdžių, neturėtume pamiršti, kad ši technologija yra tik priemonė. Pavyzdžiui, informacija, įtraukta į „blockchain“, nebūtinai yra tiksli ar aukštos kokybės. Norint visapusiškai pasinaudoti šia nauja technologija, reikia kruopščiai planuoti tiek techniniu, tiek administraciniu lygmeniu. Be to, suteikdami vartotojams daugiau galios ir kontroliuodami medicinos įrašus, mes taip pat turime užtikrinti, kad jie gautų pakankamą išsilavinimą, kad jiems būtų patogu naudoti šią naują technologiją.

Šiuo metu daugelis aptartų „blockchain“ naujovių vis dar yra alfa arba beta stadijoje. Ekspertai įspėja, kad būtina, jog šie nauji produktai rinkoje nebūtų išstumiami per anksti. Mes tik mokomės naršyti „blockchain“ technologijas. Nepaisant to, „blockchain“ žada tobulinti mūsų sveikatos priežiūros sistemą ir tikimasi, kad tai prisidės prie saugesnės ir labiau į pacientą orientuotos sveikatos priežiūros sistemos.