Neorganizuoti šizofrenijos simptomai

Šizofrenija yra nevienalytė būklė, kuriai būdingi įvairūs simptomai. Vienas labai sunkus simptomas valdyti yra dezorganizacija.

Neorganizuotumas pablogina žmogaus galimybes rinkti ir ištiesinti mintis ir labai sutrikdo kalbą, todėl labai sunku bendrauti. Neorganizuotumas taip pat gali pasireikšti kaip netinkami ar nenuspėjami elgesio pokyčiai. Dėl šių simptomų žmonėms gali būti labai sunku dirbti ir bendrauti su kitais socialinėje aplinkoje.

Neorganizuota šizofrenija, dar vadinama hebefrenija, kažkada buvo pripažinta būklės potipiu, tačiau dabar ji tiesiog laikoma elgesio ar simptomų rinkiniu, kurį patiria daugelis šizofrenija sergančių žmonių.

Seanas Gladwellas / „Getty Images“

Ženklai ir simptomai

Kiekvienas šizofrenija sergantis asmuo patiria skirtingus simptomų tipus, kurie paprastai yra suskirstyti į tris kategorijas: teigiami, neigiami ir kognityviniai simptomai.

Teigiami simptomai

Kai kurios mintys ar elgesys vadinami teigiamais, nes žmonės, neturintys šios būklės, jų nepatiria, įskaitant:

• Haliucinacijos
• Kliedesiai
• Neorganizuota kalba ar elgesys
• Nenormalus motorinis elgesys

Neigiami simptomai

Neigiami simptomai labai sutrikdo gyvenimo kokybę ir gali būti labai sunku gydyti, įskaitant:

• Depresijos žodinės išraiškos
• Sunkumas išreikšti emocijas
• Trūksta susidomėjimo veikla

Pažinimo simptomai

Šie simptomai, kaip pavadinta, yra susiję su kognityvinėmis problemomis:

• Problemos su atmintimi
• Sunkumas susikaupti
• Bėda organizuoti mintis

Žmonės, turintys neorganizuotų šizofrenijos simptomų, gali būti labiau paveikti kalbos sunkumų ir elgesio.

Šizofrenijos potipių pokytis

TheDiagnostikos ir statistikos vadovas, arba DSM, buvo sukurta siekiant padėti sveikatos priežiūros specialistams tinkamai diagnozuoti psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, žmones. Šis vadovas atnaujinamas kas kelerius metus, kad būtų atsižvelgta į naujus svarbiausių psichikos sveikatos specialistų tyrimus ir klinikines rekomendacijas.

DSM-4 schizofrenija buvo suskirstyta į kelis potipius, įskaitant paranojinius ir neorganizuotus. Tačiau DSM-5 visiškai pašalino šiuos potipius ir vietoj to naudojo dimensijas, kad užfiksuotų šizofrenijos simptomų kintamumą.

Todėl dezorganizacija dabar laikoma sutrikimo simptomu, o ne potipiu. Nepaisant to, išlieka svarbu suprasti neorganizuotus simptomus kaip šizofrenija sergantį asmenį ar artimąjį, besirūpinantį šia liga sergančiu asmeniu.

Priežastys

Tiksli šizofrenijos priežastis nežinoma, tačiau nustatyta, kad daugybė genetinių ir aplinkos veiksnių bei jų sąveika prisideda prie šios būklės. Keli genai, įskaitantDISKAS1, buvo siejami su šizofrenijos išsivystymo rizika. Gyvenimo patirtis, pavyzdžiui, trauma, taip pat gali prisidėti prie šios rizikos.

Neurodevelopmental hipotezė teigia, kad šizofrenija atsiranda dėl smegenų vystymosi sutrikimo ankstyvame gyvenimo etape. Kadangi simptomai paprastai neatsiranda iki paauglystės ar vėliau, kai smegenys dažniausiai išsivysto, daugelis mano, kad tai gali būti raktas į sutrikimo supratimą. Tačiau tai tik viena iš daugelio teorijų.

Pačiose smegenyse šizofrenija siejama su dopamino pertekliumi, neurotransmiteriu (arba cheminiu pranešėju), reguliuojančiu motorinę ir kognityvinę veiklą. Tačiau taip pat buvo susiję daugybė kitų neuromediatorių, įskaitant glutamatą ir GABA.

Kas sukelia šizofreniją?

Diagnozė

Pagal DSM-5, asmuo, kuriam būdingi du ar daugiau iš šių simptomų:

• Kliedesiai
• Haliucinacijos
• Neorganizuota kalba
• Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
• Neigiami simptomai

Jie atitinka šizofrenijos kriterijus, jei šie simptomai trunka mažiausiai mėnesį. Be to, pasireiškiantys simptomai turi apimti kliedesiai, haliucinacijos ar neorganizuota kalba. Žmonės taip pat turi parodyti sutrikusį darbą darbe, tarpasmeninius santykius ir rūpinimąsi savimi.

Psichiatras ar kitas psichikos sveikatos specialistas gali nustatyti šizofreniją. Gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą, atlikti diagnostinius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimą, ir nurodyti atlikti smegenų tyrimą, pvz., MRT, kad būtų pašalintas galimas medicininis ar neurologinis poveikis simptomams.

Sąlygos, kurias psichikos sveikatos specialistas gali apsvarstyti, yra:

• Didelis depresinis sutrikimas, turintis psichozinių ar katatoninių požymių
• Šizoafektinis sutrikimas
• Šizofreniforminis sutrikimas
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Kūno dismorfinis sutrikimas
• Potrauminio streso sutrikimas

Jie taip pat turės nustatyti, kad simptomai atsirado ne dėl piktnaudžiavimo medžiagomis ar kitos sveikatos būklės. Peržiūrėjus visus tyrimo rezultatus ir atmetus alternatyvias priežastis, galima nustatyti galutinę šizofrenijos diagnozę.

Gydymas

Vaistai

Šizofrenijai gydyti yra keletas farmacinių terapijų tipų.

Yra dvi pagrindinės gydymo kategorijos: pirmosios ir antrosios kartos antipsichotikai. „Pirmoji karta“ reiškia senesnius vaistus, o „antroji karta“ - naujesnius. Tarp senesnių vaistų yra tie, kurie nukreipti į dopamino sistemą smegenyse. Naujesni vaistai veikia ir kitas neuromediatorių sistemas.

Pirmosios kartos antipsichotikai, vartojami šizofrenijai gydyti, yra šie:

• Chlorpromazinas (torazinas)
• Fluphenazinas (prokslikinas)
• Haloperidolis (Haldolis)
• Loksapinas (loksitanas)
• Perfenazinas (Trilafonas)
• Tiotiksenas (Navane)
• Trifluoperazinas (stelazinas)

Antrosios kartos antipsichotikai, vartojami šizofrenijai gydyti, yra šie:

• Aripiprazolas („Abilify“)
• Asenapinas (Saphris)
• Klozapinas (Clozaril)
• Iloperidonas („Fanapt“)
• Lurasidonas (Latuda)
• Olanzapinas (Zyprexa)
• Paliperidonas („Invega“)
• Risperidonas (Risperdal)
• Kvetiapinas (Seroquel)
• Ziprasidonas (geodonas)

Vienas unikalus antrosios kartos vaistas nuo psichozės, vadinamas klozapinu, yra vienintelis FDA patvirtintas antipsichozinis vaistas, vartojamas atspariai šizofrenijai gydyti, ir vienintelis nurodytas savižudybės rizikai mažinti. Tačiau, be šių, jis taip pat turi daug medicininės rizikos nauda.

Nors vaistai gali būti labai veiksmingi, net ir naujesni vaistai dažnai būna nepageidaujami, pavyzdžiui, svorio padidėjimas. Šie šalutiniai poveikiai gali sukelti mažesnį vaistų vartojimą.

Dabar yra vaistų, kurių nereikia vartoti kasdien, o tai gali būti tinkamas pasirinkimas žmonėms, kurie nenori ar negali reguliariai vartoti tablečių. Tai vadinama ilgai veikiančiomis injekcinėmis medžiagomis, jas gali skirti sveikatos priežiūros specialistas. Jie jūsų sistemoje tęsiasi kelias savaites. Svarbu aptarti visas galimas gydymo galimybes su gydytojais, kad būtų galima rasti geriausią būdą suvaldyti šizofrenijos simptomus.

Psichoterapija

Šizofrenija sergantiems žmonėms taip pat gali būti taikoma psichoterapija. Psichikos sveikatos specialistai, išmokyti dirbti su žmonėmis, sergančiais šia liga, gali pateikti unikalių priemonių ir strategijų, kurios gali padėti lengviau valdyti simptomus. Skirtingi terapiniai metodai gali būti pritaikyti konkrečiam elgesiui ir sunkiausiai gydomiems simptomams spręsti:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): padeda žmonėms suprasti, kaip iškreiptos mintys prisideda prie simptomų ir elgesio
• Palaikomoji psichoterapija: padeda žmogui apdoroti savo patirtį ir padėti jam įveikti gyvenant su šizofrenija
• Pažinimo stiprinimo terapija: skatina kognityvinį funkcionavimą ir pasitikėjimą savo pažintiniais gebėjimais per kompiuterines smegenų treniruotes ir grupines sesijas

Kada kreiptis pagalbos

Daugelis žmonių, sergančių šizofrenija, gali valdyti simptomus padedami savo sveikatos priežiūros specialistų. Tačiau kai kuriems žmonėms vis tiek gali būti sunku valdyti tam tikrą elgesį ar simptomus. Jie taip pat gali nustoti vartoti vaistus, nieko nepasakę. Tai gali sukelti stresinę situaciją jiems ir jų artimiesiems.

Svarbu žinoti, kada reikia kreiptis pagalbos. Jei šizofrenija sergantis asmuo nedelsdamas pakenkia sau ar kitiems, jo artimasis turėtų skambinti telefonu 911. Jei kyla minčių apie savižudybę, paskambinkite 1-800-273-8255 ir susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba, kad gautumėte pagalbos apmokytas patarėjas.

Įveikti

Psichinės sveikatos būklės, tokios kaip šizofrenija, diagnozė gali būti didžiulė. Daugelis šizofrenija sergančių žmonių, priklausomai nuo jų simptomų sunkumo ir reakcijos į vaistus, gali dirbti ir bendrauti socialiai. Tačiau dėl šios būklės susijusios stigmos žmonėms gali būti sunku priimti diagnozę ir likti gydomiems.

Keli būdai padėti valdyti ligą:

• Streso valdymas: Stresas gali sukelti psichozę ir pabloginti šizofrenijos simptomus, todėl išlaikyti ją labai svarbu. Nepriimkite daugiau nei galite. Be to, praktikuokite dėmesingumą ar meditaciją, kad išliktumėte ramus ir išlaikytumėte stresą
• Daug miego: kai vartojate vaistus, greičiausiai jums reikės dar daugiau miego nei įprastos aštuonios valandos. Daugelis žmonių, sergančių šizofrenija, turi problemų dėl miego, tačiau gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, reguliarus fizinis krūvis ir vengimas kofeino.
• Venkite alkoholio ir narkotikų: Medžiagų vartojimas turi įtakos vaistų naudai ir blogina simptomus.
• Ryšių palaikymas: draugų ir šeimos įtraukimas į jūsų gydymo planą gali padėti pasiekti sveikimą. Šizofrenija sergantiems žmonėms dažnai būna sunku socialinėse situacijose, todėl apsupkite save žmonėmis, kurie supranta, ką išgyvenate.

Yra daugybė išteklių, kurie gali padėti žmonėms, sergantiems šizofrenija, įskaitant:

• Nacionalinis psichinių ligų aljansas (NAMI)
• Amerikos šizofrenijos ir susijusių sutrikimų aljansas (SARDAA)
• Vietinės paramos grupės

Parama mylimajam

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali prireikti daug artimųjų pagalbos. Šeimai ar draugams gali tekti priminti savo mylimajam, kad jis vartotų vaistus, eitų į numatytus gydytojo susitikimus ir rūpintųsi savo sveikata.

Patarimai sergančiųjų šizofrenija globėjams:

• Atsakykite ramiai: haliucinacijos ir kliedesiai jūsų mylimajam atrodo tikri, todėl ramiai paaiškinkite, kad viską matote kitaip ir esate pagarbus, netoleruodamas pavojingo ar netinkamo elgesio.
• Atkreipkite dėmesį į veiksnius: galite padėti savo šeimos nariui ar draugui suprasti situacijas, sukeliančias jų simptomus arba sukelti atkryčius ar sutrikdyti įprastą veiklą, ir pabandyti jų išvengti.
• Padėkite užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami pagal paskirtį: daugeliui žmonių kyla abejonių, ar jiems vis dar reikia vaistų, kai jie jaučiasi geriau, ar jie nemėgsta šalutinio poveikio. Skatinkite mylimąjį reguliariai vartoti vaistus, kad simptomai nepasikartotų ar nepablogėtų.
• Sąmoningumo stokos supratimas: jūsų šeimos narys ar draugas gali nematyti, kad serga šizofrenija. Parodykite palaikymą padėdami jiems būti saugiems, gauti terapiją ir vartoti paskirtus vaistus.
• Padėkite išvengti narkotikų ar alkoholio: žinoma, kad šios medžiagos blogina šizofrenijos simptomus ir sukelia psichozę. Jei jūsų mylimajam pasireiškia narkotikų vartojimo sutrikimas, būtina gauti pagalbą.

Nuo šizofrenijos išgydyti negalima, o tai yra lėtinė būklė. Prižiūrėtojai turi nepamiršti rūpintis savo, taip pat savo artimo sveikata ir prireikus kreiptis pagalbos.

Nedvejodami kreipkitės į organizacijas ir įstaigas, kurios gali padėti:

• NAMI paramos šeimai grupė
• Globėjų veiksmų tinklas
• Šeimos globėjų aljansas