Psichoziniai sutrikimai yra psichinės sveikatos ligos, kurioms būdingas sutrikęs santykis su tikrove, dažniausiai su jais susiję elgesio pokyčiai. Yra keli skirtingi psichoziniai sutrikimai, ir kiekvienam iš jų taikomi diagnostiniai kriterijai, aprašyti penktame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM-5) leidime.
Psichoziniai sutrikimai gali labai kankinti, turintys įtakos žmogaus gyvenimo kokybei ir gebėjimui išlaikyti savimi. Tačiau daugumą šių ligų galima išspręsti taikant vaistus ir terapiją.
Jei jums ar mylimam žmogui diagnozuotas psichozinis sutrikimas, svarbu, kad išlaikytumėte nuoseklią psichiatrinę priežiūrą, kuri padėtų sumažinti jūsų sutrikimo poveikį jūsų gyvenimui.
KatarzynaBialasiewicz / „iStock“ / „Getty Images“
Psichozinių sutrikimų tipai
Skirtingi psichozinių sutrikimų tipai yra šie:
- Šizofrenija: šizofrenijai būdingi kliedesiai, haliucinacijos, dezorganizacija, neįprastas elgesys ir pasitraukimas.
- Šizoafektinis sutrikimas: šizoafektiniam sutrikimui būdingas psichozės ypatybių ir nuotaikos simptomų derinys.
- Šizofreniforminis sutrikimas: Šizofreniforminiam sutrikimui būdingi šizofrenijos simptomai, trunkantys ilgiau nei vieną mėnesį ir mažiau nei šešis mėnesius.
- Kliedesio sutrikimas: šiai būklei būdingi kliedesiai, be kitų simptomų, kurie pastebimi sergant šizofrenija.
- Trumpas psichozinis sutrikimas: šiai būklei būdingas psichozės elgesio epizodas, trunkantis mažiau nei mėnesį.
- Medžiagų sukeltas psichozinis sutrikimas: trumpalaikis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip LSD, poveikis gali sukelti psichozės simptomus.
- Psichozinis sutrikimas dėl sveikatos būklės: sveikatos sutrikimai gali sukelti laikiną ar ilgalaikę psichozę.
Psichozinio sutrikimo simptomai
Psichoziniams sutrikimams būdingas ryšio su realybe praradimas, kuriam būdingas pakitęs mąstymas, suvokimas ir elgesys.
Žmonės, turintys psichozinių sutrikimų, dažnai pasireiškia ir elgesio simptomais. Psichozinio sutrikimo simptomai dažnai apibūdinami kaip teigiami arba neigiami. Teigiami simptomai yra haliucinacijos, kliedesiai ir dezorganizacija. Neigiami simptomai apima elgesį, pavyzdžiui, atsitraukimą nuo kitų ir susilpnėjusią emocinę išraišką.
Daugelis psichozinių sutrikimų yra viso gyvenimo ligos, dažnai prasidedančios ankstyvame suaugus. Laikui bėgant jie gali progresuoti arba stabilizuotis. Kai kurių psichozinių sutrikimų trukmė yra ribota ir jie gali išspręsti.
Haliucinacijos
Haliucinacijos yra klaidingi jutiminiai išgyvenimai. Dažniausiai yra regos haliucinacijos (matant netikrus dalykus) arba klausos haliucinacijos (netikrų balsų girdėjimas). Kiti klaidingi pojūčiai, tokie kaip kvapas, skonis ar prisilietimas, yra rečiau būdingi psichozės sutrikimams, tačiau jie gali pasireikšti.
Haliucinacijos gali pasireikšti periodiškai, ir jos gali būti tokios, kaip pakartotinai girdint balsus, duodant komandas ar matant konkretų gyvūną ar asmenį, kurio iš tikrųjų nėra.
Kliedesiai
Kliedesiai yra fiksuoti klaidingi įsitikinimai. Dažnai, turint psichozinių sutrikimų, kliedesiai apima persekiojimo jausmą ir įsitikinimą, kad žmonės dalyvauja sabotuojant ar žalojant asmenį, kuris patiria kliedesį.
Kartais kliedesiai būna grandioziniai, ir žmogus gali tikėti, kad turi antgamtinių ar antžmogiškų galių, arba kad turi specialų pavadinimą, kurio kiti negali suprasti.
Neįprasta, kad psichozės sutrikimų turintis asmuo patiria grandiozinius kliedesius ir kliedesius dėl persekiojimo.
Asmuo, turintis psichozės sutrikimų, gali pasidalinti kai kuriomis savo kliedesių detalėmis su keliais patikimais žmonėmis, tačiau gali būti susirūpinęs, kad visi užsiima sąmokslu, arba gali vengti pasakoti artimiesiems apie įsitikinimus, stengdamasis juos apsaugoti.
Elgesio simptomai
Kai kurie psichozinių sutrikimų elgesio padariniai yra nenuoseklus kalbėjimas, nepastovus ar keistas elgesys, sujaudinimas ir neramumas.
Neigiami psichozinių sutrikimų simptomai gali būti apatija, atsitraukimas, emocinių išraiškų trūkumas ir nepasirūpinimas savimi. Neigiami simptomai paprastai nėra tokie trikdantys, kaip haliucinacijos ir kliedesiai, ir jų gali nepastebėti šeima, draugai ir net juos patiriantis asmuo.
Pagrindinė psichozinių sutrikimų savybė yra ta, kad asmeniui gali trūkti supratimo apie jų simptomus - jis iš tikrųjų tiki, kad jų haliucinacijos ar kliedesiai yra tikri, ir gali nesuvokti, kad elgesio apraiškos yra neįprastos.
Komplikacijos
Dėl psichozinių sutrikimų gali trūkti savęs priežiūros. Tai gali paskatinti žmogų apleisti tokius dalykus kaip valgymas, drabužių pakeitimas ir (arba) maudymas.
Asmuo, turintis psichozinių sutrikimų, gali nesikreipti į gydytoją dėl tokių simptomų kaip skausmas ar diskomfortas, ir tai gali pabloginti fizines problemas, galinčias sukelti infekcijų, traumų ar medicininių ligų komplikacijas. Medicininės problemos gali sustiprinti psichozės būklės simptomus.
Žmonės, turintys psichozės būklę, gali patirti savižudybės minčių (galvoti apie savižudybę) arba bandyti nusižudyti.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Priežastys
Psichozės sąlygos turi stiprų genetinį komponentą. Jie labiau būdingi žmonėms, turintiems vieną ar daugiau šeimos narių, turinčių psichozės sutrikimų. Tačiau žmogui gali išsivystyti viena iš šių būklių neturint šeimos istorijos, o asmeniui, turinčiam psichotinių sutrikimų turinčių šeimos narių, nebūtinai.
Konkretūs genai, susiję su psichoziniais sutrikimais, nėra gerai nustatyti. Psichoziniai sutrikimai yra susiję su smegenų ir neuromediatorių disfunkcija. Manoma, kad esant šioms sąlygoms, be kita ko, sutrinka dopaminas ir serotoninas.
Tam tikri psichoziniai sutrikimai yra susiję su smegenų atrofija (susitraukimu) tam tikrose smegenų dalyse, pavyzdžiui, priekinėse ir (arba) laikinėse skiltyse. Kartais smegenų skilveliai gali padidėti. Tam tikrų antikūnų buvimas taip pat buvo susijęs su psichoziniais sutrikimais, tačiau bendra imuninės disfunkcijos reikšmė psichozinių sutrikimų atveju nėra aiški.
Diagnozė
Psichozinių sutrikimų diagnozė remiasi kriterijų rinkiniu, kuris naudojamas kiekvienai iš šių būklių. Kriterijai paprastai apima minčių, elgesio ir simptomų trukmės sąrašą. Paprastai diagnozuojant psichozinį sutrikimą reikia, kad asmuo turėtų tam tikrą skaičių klinikinių kriterijų ar jų derinį, nebūtinai visus.
Jei atliekate medicininį įvertinimą dėl galimo psichozinio sutrikimo, gydytojas gali su jumis aptarti jūsų simptomus ir taip pat gali išklausyti draugus ir šeimos narius, kuriuos turite su savimi savo vertinimo metu.
Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie jūsų ligos ir psichiatrijos istoriją, apie visus patiriamus stresus, vartojamus vaistus ar pramoginius vaistus, taip pat apie jūsų šeimos medicinos ir psichiatrijos istoriją.
Kai kurie psichozinių sutrikimų simptomai atsiranda dėl kitų medicininių, neurologinių ir psichologinių būklių. Jei jūsų įvertinimas neatitinka psichozės sutrikimo kriterijų ir (arba) nerimaujate, kad taip pat galite turėti kitą sveikatos sutrikimą, galite atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus.
Kraujo tyrimų ar vaizdo tyrimų, kurie būtų laikomi indikatyviais ar galinčiais patvirtinti psichozinius sutrikimus, nėra. Tačiau norint pašalinti kitas galimas simptomų priežastis, gali būti naudojami diagnostiniai tyrimai.
Jums gali prireikti diagnostinių testų:
- Kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas (CBC), siekiant nustatyti infekciją ar uždegimą
- Skydliaukės funkcijos tyrimai
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Šlapimo narkotikų patikra
- Smegenų vaizdo tyrimai
- Elektroencefalograma (EEG)
- Juosmens punkcija (LP)
Šie testai gali padėti nustatyti, ar yra kitų simptomų priežasčių. Pavyzdžiui, smegenų auglys, kurį galima atpažinti atliekant smegenų vaizdo tyrimus, gali sukelti regos haliucinacijas.
Encefalitas (smegenų infekcija), kurį galima nustatyti naudojant smegenų vaizdą ar LP, gali pakeisti elgesį. Kai kurios kepenų ligos rūšys gali sukelti psichinės būklės pokyčius, kurie gali atrodyti panašūs į psichozinius sutrikimus.
Gydymas
Psichozinio sutrikimo gydymas yra pritaikytas pagrindinei būklei ir gali apimti receptinių vaistų ir konsultavimo derinį. Jums gali būti paskirtas vienas ar keli vaistai nuo psichozės, taip pat gali būti paskirti vaistai nuotaikos sutrikimams gydyti, jei jų yra.
Gydytojas taip pat greičiausiai rekomenduos jums konsultuoti ar vykdyti psichoterapiją kaip savo psichozinio sutrikimo gydymo plano dalį.
Vaistai, vartojami psichoziniams sutrikimams gydyti, yra tipiniai antipsichotikai ir netipiniai antipsichotikai. Abiejų šių kategorijų vaistai gali suvaldyti simptomus, ir jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas nustatyti, kuris gali būti geriausias jūsų būklei valdyti.
Kai kurie tipiški antipsichotikai apima:
- Haldolis (haloperidolis)
- Proliksinas (fluphenazinas)
- Navanas (tiotiksenas)
- Loksitanas (loksapinas)
- Mellaril (tioridazinas)
- Stelazinas (trifluoperazinas)
Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra mieguistumas. Tipiški antipsichoziniai vaistai siejami su ekstrapiramidiniais šalutiniais poveikiais - drebuliu, spazmais, raumenų standumu ir susilpnėjusia judesio kontrole. Koreguojant vaistus, šalutinis poveikis gali sumažėti, tačiau kartais ekstrapiramidiniai simptomai išlieka net ir nutraukus vaisto vartojimą.
Kai kurie netipiniai antipsichotikai apima:
- Clozaril (klozapinas)
- Abilify (aripiprazolas)
- Risperdal (risperidonas)
- Zyprexa (olanzapinas)
- Seroquel (kvetiapinas)
Netipiniai vaistai nuo psichozės ne taip dažnai sukelia ekstrapiramidinius šalutinius poveikius, kaip tipiniai antipsichoziniai vaistai. Jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant vidurių užkietėjimą, mieguistumą, svorio padidėjimą, padidėjusį cholesterolio kiekį ir sumažėjusį lytinį potraukį.
Jums gali pasitaikyti epizodų, kurių metu jūsų psichozės būklė labai pablogėja, todėl reikia gydyti stacionare. Per šį laiką būsite saugūs ir jūsų vaistai gali būti koreguojami. Taip pat bus valdomos visos kitos jūsų turimos medicininės problemos (pvz., Infekcija).
Įveikti
Gyvenimas su psichoziniu sutrikimu gali būti sudėtingas. Jums gali pasireikšti simptomų svyravimai, ir jūs galite patirti šalutinį vaistų poveikį.
Jums gali būti sunku neatsilikti nuo užimtumo, taip pat gali būti paveikti jūsų santykiai ir socialinis gyvenimas. Socialinė stigma gali turėti įtakos jūsų ir jūsų šeimos narių gyvenimams.
Kai susidorojate su savo būkle, svarbu žinoti, kad dėl savo psichozės sutrikimo nėra kaltas jūs ar kas nors kitas. Tai liga, kaip ir bet kuri kita sveikatos būklė. Galėtumėte apsvarstyti keletą būdų, kurie galėtų padėti susidoroti su jūsų būkle, kad pagerintumėte savo gyvenimo kokybę.
Konsultacijos / terapija
Psichozinės ligos valdymas neturi sustoti kontroliuojant simptomus. Jums gali kilti susirūpinimas ar nuogąstavimai dėl jūsų būklės. Gali padėti kalbėjimasis su profesionaliu terapeutu ar su savo psichiatru apie bet kokius jausmus, susijusius su jūsų būkle.
Prisijunkite prie palaikymo grupės
Kartais bendravimas su kitais, kurie išgyvena tuos pačius dalykus, kuriuos jūs išgyvenate, gali padėti jaustis mažiau vienišiems. Būtinai suteikite sau galimybę susirasti grupę, leidžiančią jaustis patogiai.
Kai kurias palaikymo grupes prižiūri profesionalas, ir jūs galite rasti profesionaliai prižiūrimą grupę kaip tinkamą grupės tipą. Kai jaučiate, kad laikas yra tinkamas, taip pat galite būti vertingu paramos šaltiniu kitiems, ieškantiems vilties ir bičiulystės.
Šeima / bendruomenė
Kiek norite pasidalinti apie savo būklę, priklauso tik nuo jūsų. Bet kadangi psichozinėms ligoms būdingas pakitęs realybės suvokimas, jums būtų naudinga, jei galėtumėte pasikalbėti apie savo būklę su vienu ar keliais žmonėmis, kuriais pasitikite. Jie gali jums padėti, jei simptomai pablogėja arba jei jums reikia skubios medicininės pagalbos.
Globėjų parama
Psichiatriniai sutrikimai turi įtakos juos patiriančių žmonių gyvenimo kokybei, taip pat šeimos, draugų ir artimųjų gyvenimui. Jei kažkas, kas yra jūsų gyvenimo dalis, rodo psichozės sutrikimo simptomus arba jam buvo diagnozuota psichozinė liga, ši sąlyga gali sukelti nerimą ir jums.
Nors norite palaikyti santykius su savo psichoze kenčiančiu tėvu, broliu, seserimi, sutuoktiniu, vaiku ar draugu, tačiau galbūt nežinote, kaip geriausia tai padaryti, kai jie turi psichozės sutrikimų.
Kalbėti su žmogumi, kuris jums rūpi, kai jis nesusisiekia su tikrove, gali būti didžiulė įtaka ir jūs negalite žinoti, kiek turėtumėte įsitraukti į diskusiją apie jų kliedesius ar haliucinacijas.
Gali būti svarbu, kad jūs ieškotumėte profesionalių patarimų, kai naršote iššūkius, kuriuos gali sukelti jūsų artimojo liga, o ne bandote iš naujo išrasti ratą ir išmokti tai padaryti savarankiškai.
Apsvarstykite galimybę kreiptis į profesionalias konsultacijas ar terapiją ir (arba) prisijungti prie palaikymo grupės, kad sužinotumėte, kaip valdyti savo santykius ir kaip dalyvauti jų priežiūroje jums tinkamiausiu būdu.
Jūs ir asmuo, kuris jums rūpi, taip pat galite nuspręsti, kad galite juos lydėti į jų sveikatos priežiūros paskyrimus ir (arba) padėti jiems tvarkant medicininę ir psichiatrinę pagalbą.
Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad jūs ar kitas patikimas draugas, šeimos narys ar globėjas supranta skubios pagalbos požymius, dėl kurių gali prireikti skubios medicininės pagalbos, ir turėti planą, kaip prireikus nedelsiant gauti skubią medicinos pagalbą.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su psichozės sutrikimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Emociškai ir fiziškai sveikai galite gyventi, jei gyvenate su psichozės sutrikimu. Tai reiškia nuolatinės psichiatrinės ir medicininės priežiūros palaikymą.
Kadangi psichozės metu gali sutrikti įžvalga, gali būti sunku žinoti, kada simptomai kartojasi arba kada reikia koreguoti vaistus. Šiame procese gali padėti įprasta vartoti vaistus ir lankytis pas gydytoją.
Šeimos, draugų ir jūsų sveikatos priežiūros komandos bendruomenės palaikymo struktūra gali padėti pagerinti psichikos liga sergančio asmens gyvenimo kokybę.
