Kaip vidutinis amerikietis atrodo „COVID-19 Care“?

„Tempura“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Daugelis amerikiečių negaus vaistų, kuriuos gavo prezidentas D.Trumpas, jei jie užsikrės COVID-19.
• Eksperimentinius vaistus, pavyzdžiui, „Regeneron“ antikūnų kokteilį, gali įsigyti tik klinikinių tyrimų dalyviai. Pirmininkui buvo suteikta išimtis su FDA užuojautos naudojimo prašymu.
• Net ir be VIP gydymo COVID-19 ligoninės priežiūros patobulinimai per pastaruosius kelis mėnesius reiškia, kad susirgę tikriausiai gausite reikiamą priežiūrą.
• Kai kurios draudimo bendrovės dalijasi COVID-19 tyrimų ir gydymo išlaidomis.

Atsižvelgiant į neseniai prezidento Trumpo ir buvusio Naujojo Džersio gubernatoriaus Chriso Christie hospitalizavimą COVID-19, daugeliui amerikiečių kyla klausimas, kaip jų priežiūra ligoninėje būtų panaši į aukšto lygio pacientų gydymą. Ar jie apskritai būtų paguldyti į ligoninę?

Atsakymas yra tas, kad priežiūra būtų toli gražu ne tokia: nebūtų sraigtasparnio, konferencijų salės, galbūt nėra steroidų ar monokloninių antikūnų. Tačiau ekspertai sako, kad greičiausiai gausite tai, ko reikia norint atsigauti po viruso, net ir be VIP gydymo.

Ko tikėtis, jei esateNePaguldytas į ligoninę

Jei turite COVID-19 simptomų, bet esate atsisakęs ER ar neprisileidote į ligoninę, tikėkitės patarimo stebėti savo kvėpavimą, sako Sinajaus kalno infekcinių ligų vadovas Aaronas E. Glattas, FACP, FIDSA, FSHEA Pietų Nasau ligoninė Okeanside, Niujorke. Jis sako, kad turėtumėte stebėti savo kvėpavimą, neatsižvelgiant į tai, ar jūsų COVID-19 testas buvo teigiamas.

„Pasitarkite su savo gydytoju arba telefonu 911, jei yra [kvėpavimo] pokyčių“, - sako Glattas Verywellui. „Šiandien jums gali neprireikti gydymo ar priėmimo į ligoninę, tačiau tai nebūtinai bus tokia pati rytoj ir nenorite laukti, kol jūsų simptomai bus ekstremalūs.

Jei naudojate pulso oksimetrą, žinokite, kad įprastas deguonies prisotinimo lygis svyruoja nuo 95% iki 100%.

Vašingtone esančio Medstar Vašingtono ligoninės centro infekcinių ligų skyriaus direktorius Glennas Wortmannas sako, kad gydytojas gali pasiūlyti įsigyti savo pulso oksimetrą - mažą prietaisą, kuris prisegamas prie jūsų piršto ir stebi jūsų prisotinimą deguonimi. Deguonies prisotinimas yra hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių baltymo, kuris perneša deguonį iš plaučių į likusį kūną, matas.

"Jei jūsų deguonies prisotinimo lygis yra mažesnis nei 95, kreipkitės į gydytoją, - sako Wortmannas. - Žemiau 90 - skambinkite 911."

Ko tikėtis, jei pateksite į ligoninę

Glattas sako, kad ligoninės „gydėsi žymiai geriau nuo praėjusio balandžio“. Pavyzdžiui, remdamiesi nuo praėjusios žiemos atliktais tyrimais, gydytojai dabar žino, kad nors linkusi (veidu į apačią) padėtis padeda pagerinti deguonies kiekį vėdinamiems pacientams, bet kas, esantį tokioje padėtyje, turi būti stebimas dėl nervų pažeidimo.

Glattas sako, kad ligoninės personalas taip pat atidžiau nagrinėja, kaip kovoti su komplikacijomis, tokiomis kaip kraujo krešuliai COVID-19 pacientams, ir, jei reikia, skiria kraujo skiediklius.

Vaistai

Prezidentas Trumpas ligoninėje gavo steroidinį deksametazoną. Glatt sako, kad steroidai buvo veiksmingi pacientams, sergantiems sunkia liga, ir kad tik šiame pogrupyje jie pagerino sergamumą (sunkią ligą) ir mirtingumą.

Nors neatrodo, kad prezidentas Trumpas turėjo sunkų COVID-19 atvejį, steroidus dėl rimto galimo šalutinio poveikio galėjo gauti tik patys ligoniai, įskaitant:

• padidėja cukraus kiekis kraujyje
• padidėjusi infekcijos rizika
• nuotaikų kaita

Jei jums nebuvo paskirtas steroidas, jo neieškokite. „Neskolinkite draugo steroidų ir nevartokite jokio prednizono, kurio galbūt likote po ankstesnio astmos priepuolio“, - sako Glatt.

Prezidentas Trumpas taip pat gavo narkotiką remdesivir anksti būdamas ligoninėje. Wortmannas sako, kad įrodyta, kad vaistas padeda pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo liga, greičiau išvykti iš ligoninės, tačiau nebuvo toks naudingas pacientams, sergantiems sunkesne liga.

Dabar, kai Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino remdesivirą hospitalizuotiems COVID-19 pacientams, neatsižvelgiant į jų ligos sunkumą, gali būti, kad tai bus lengvai prieinamas vaistas, jei pateksite į ligoninę. A

Tiek prezidentas Trumpas, tiek gubernatorius Christie, būdami ligoninėje, gavo eksperimentinių antikūnų, nors dar nėra įrodymų, kad jie veikia.

"Sintetiniai antikūnai vertinami keliuose klinikiniuose tyrimuose", - sako Glatt. Ir nebent dalyvaujant klinikiniame tyrime, vidutinis žmogus yra mažai tikėtina, kad juos gaus, kol gaus FDA leidimą naudoti skubos tvarka (EUA).

Į EUA kreipėsi sintetinių antikūnų gamintojai „Regeneron“ ir „Eli Lilly“. Prezidentas Trumpas gavo „Regeneron“ kokteilį REGN-COV2 dėka savo gydytojo FDA „Užuojautos naudojimo prašymo“, leidžiančio asmeniui gauti eksperimentinį vaistą, net jei jis nėra klinikinio tyrimo dalis.

„Net jei dalyvausite klinikiniame tyrime, galite gauti placebą, o ne vaistą, tačiau kadangi dar nėra aišku, ar vaistai dar veiksmingi, tai nereiškia, kad gausite prastesnę priežiūrą“, - sako Glatt.

Draudimo aprėptis

Prezidento Trumpo priežiūrą apmokėjo mokesčių mokėtojai, ir mes nežinome, ar vyriausybė Christie turėjo mokėti už jo priežiūrą Naujajame Džersyje, tačiau daugelis amerikiečiųvaliosturite mokėti už jų priežiūrą už COVID-19, labai gerai sako Cheryl Fish-Parcham, sveikatos draudimo advokatų grupės „Families USA“ prieigos iniciatyvų direktorė.

„Fish-Parcham“ teigia, kad kai kuriems draudėjams gera žinia yra ta, kad kai kurie draudikai atsisako dalytis COVID-19 tyrimų ir gydymo sąnaudomis.

Jei nesate apdraustas ir jūsų pagrindinė diagnozė yra COVID-19, gydytojas ar ligoninė gali pateikti sąskaitą už kompensaciją pagal anksčiau šiais metais priimtus teisės aktus.

Jei praradote sveikatos draudimą per 2020 m., „Fish-Parcham“ teigia, kad jums gali būti suteikta teisė į draudimą iki metų pabaigos pagal specialų registracijos laikotarpį.

Ką tai reiškia tau

Registracija į sveikatos draudimą 2021 m. Per valstybines ir federalines turgavietes prasideda lapkričio 1 d. Jei netekote darbo arba nerimaujate, kad negalite sau leisti darbdavio aprėpties, galite rasti daugiau prieinamų galimybių Healthcare.gov. Pagal pajamas galite gauti mokesčių kreditą, kuris sumažins draudimo kainą.

Ligos atostogos

Jums taip pat gali būti mokamos nedarbingumo atostogos, kurios leidžia jums skirti laiko pasirūpinti savimi kovojant su virusu ir vis tiek gauti atlyginimą. Pasak „Kaiser Family Foundation“, balandžio mėnesį įsigaliojo nauja skubi mokama nedarbingumo atostogų išmoka, kuri yra dalis Šeimos pirmojo koronaviruso atsako įstatymo (FFCRA) ir garantuoja reikalavimus atitinkantiems darbuotojams iki 80 valandų mokamų atostogų dėl sveikatos problemų, kylančių dėl COVID-19. .

Šiuo metu FFCRA galiojimo laikas baigsis 2020 m. Pabaigoje. Tačiau jis netaikomas 500 ir daugiau darbuotojų turinčių privačių įmonių darbuotojams (kurie turėtų gauti mokamas nedarbingumo atostogas per savo darbdavius). Įstatymas taip pat neįtraukia skubios pagalbos teikėjų ir sveikatos priežiūros darbuotojų, tačiau jų darbdaviai taip pat gali apimti nedarbingumo atostogas. Savarankiškai dirbantiems asmenims tai netaikoma.