Tyrimas: CPAP terapija gali padėti gydyti ankstyvą COVID-19 stadiją

„Wanderluster“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• CPAP vartojimas ankstyvo priėmimo į ligoninę metu gali padėti sumažinti ligos progresavimą ir kvėpavimo nepakankamumą pacientams, kuriems diagnozuota COVID-19.
• Tyrėjai nustatė būdus, kaip saugiai modifikuoti CPAP aparatus, kad pacientai galėtų juos naudoti kaip ventiliatorius, sumažindami pacientų, kuriems prireikia mechaninės ventiliacijos, skaičių.

Remiantis Jungtinės Karalystės atliktu tyrimu, nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) tampa gelbėjimo įtaisu tiems, kurie yra ankstyvose COVID-19 stadijose.

Mokslininkai iš Lankasterio universiteto nustatė, kad 206 pacientams, kurie kreipėsi pagalbos į Royal Albert Edward ligoninę Wigan, Anglijoje, kai gydymas CPAP buvo pradėtas per keturias dienas nuo patekimo į ligoninę, išgyvenimo tikimybė padidėjo iki 73%.

Nepaisant to, kad tai yra bandomasis tyrimas su nedideliu imties dydžiu, jis rodo, kad CPAP mašinos gali padaryti reikšmingą įtaką mažinant COVID-19 sunkumą.

„CPAP veikia kaip oro kompresorius, kuris naudoja slėgį, kad kvėpavimo takai būtų atviri, ir gali padėti keičiantis oru“, - sako tyrime nedalyvavusi medicinos mokslų daktarė Michelle Cao iš Kalifornijos Stanfordo sveikatos priežiūros specialisto pulmonologės ir miego specialistės. Labai gerai. „Norėčiau pamatyti daugiau tokių tyrimų, ypač per šį kitą COVID-19 bangą. Trūkstant ventiliatorių, CPAP galėtų būti geras tiltas, padedantis kvėpuoti “.

Kaip CPAP gali padėti naudojant COVID-19?

Tyrimo duomenimis, ankstyvosiomis pandemijos fazėmis, kai medicinos specialistai dar bandė išsiaiškinti, kaip gydyti COVID-19 pacientus, pacientams, patyrusiems kvėpavimo nepakankamumą, buvo naudojama ankstyva intubacija ir mechaninė ventiliacija. Laikui bėgant, gydytojai atrado, kad ventiliacija buvo susijusi su blogais rezultatais, todėl jie nusprendė, kad neinvazinė ventiliacija, įskaitant CPAP, yra ankstyvos intubacijos alternatyva.

Norėdami patikrinti CPAC aparatų efektyvumą gydant COVID-19, Niujorko Tandono inžinerijos mokyklos tyrėjų komanda galėjo naudoti lengvai prieinamas medžiagas, tokias kaip mikrobų filtravimas, kad modifikuotų mašinų veikimą. Iš esmės jie sulaikė virusą ir užkirto kelią oro užteršimui.

Tyrėjai nustatė, kad naudojant CPAP aparatus ankstyvosiomis dienomis, jie gali padėti gydyti pradinius kvėpavimo nepakankamumo etapus ir sumažinti žmonių, kuriems reikalingas mechaninis ventiliatorius, skaičių.

Maža CPAP aparato kaina, palyginti su mechaniniu ventiliatoriumi, taip pat tampa sveikintina alternatyva ligoninių sistemoms. Kadangi jie yra neinvaziniai ir jau yra prieinami daugumoje ligoninių, CPAP aparatų naudojimas galėtų padėti sumažinti daugelio mažiau išsivysčiusių šalių sveikatos priežiūros įstaigų naštą.

Kas yra CPAP mašina?

CPAP aparatas skirtas naudoti teigiamą kvėpavimo takų slėgį, kad miegant kvėpavimo takai būtų atviri, sumažindami miego apnėjos įvykius ir knarkimą, tuo pačiu pagerindami kvėpavimą. „Miego fondo“ duomenimis, CPAP dažniausiai skiriamas žmonėms, turintiems obstrukcinę miego apnėją. Vartotojai dėvi veido kaukę ir gauna suslėgtą orą iš prijungtos žarnos. Tai laikoma auksiniu standartiniu gydymu tiems, kuriems diagnozuoti miego sutrikimai.

CPAP vartojimo rizika COVID-19 pacientams

Mokslininkai iš Lankasterio universiteto atkreipė dėmesį į tai, kad tyrimo rezultatai parodė, kad CPAP vartojimas pacientams, kurie ilgiau gulėjo ligoninėje, kuri buvo apibrėžta kaip septynios ar daugiau dienų, buvo susijusi su padidėjusia mirties rizika. Taip yra dėl ligos progresavimo, dėl kurio atsiranda labiau pažengęs kvėpavimo nepakankamumas, kurio negalima gydyti naudojant CPAP aparatą.

"Viena CPAP vartojimo rizika pacientams, sergantiems COVID-19, yra tai, kad paslaugų teikėjai neatpažįsta, kaip greitai pacientai gali dekompensuoti", - sako Cao. „Teikėjai turi būti pasirengę klinikiniam pablogėjimui“.

„Temple Health“ teigia, kad CPAP naudojimas namuose gali paskatinti koronaviruso plitimą lašeliais iš nutekėjimo aplink kaukę arba iš iškvėpimo angos. Svarbu izoliuoti save nuo kitų, jei užsikrėtėte, bet ne nutraukti gydymą CPAP.

Dovanojant CPAP aparatus ligoninėms

Kalifornijos ne pelno siekianti korporacija „Survivors for Good“ įkūrė projektą „Ventilator SOS“, kuris padeda ligoninėms aprūpinti paaukotomis CPAP mašinomis ir reikalinga įranga, kad pandemijos metu jie būtų pritaikyti specialios paskirties ventiliatoriams.

Jei norite paaukoti CPAP aparatą arba esate susijęs su ligonine, kuriai jų reikia, galite daugiau sužinoti jų svetainėje.