Sirisak Boakaew / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Gali praeiti daugiau nei metai, kol JAV vėl sugrįš į savo planines operacijas.
- Joms atnaujinus, operacijos bus prioritetinės ir planuojamos atsižvelgiant į skubią medicinos pagalbą.
- Ligoninės imasi atsargumo priemonių, kad būtų išvengta COVID-19 plitimo.
- Kai kuriais atvejais operacijos gali būti atliekamos ne ligoninėse, o ambulatorijose.
Kai kuriose šalies vietose mažėjant COVID-19 pacientų antplūdžiui, daugelis sveikatos priežiūros įstaigų galėjo atnaujinti planines operacijas. Tačiau procedūros užtrukimas ar perplanavimas gali užtrukti. Gegužės 12 d. Paskelbtas tyrimasŽurnalas „Kaulų ir sąnarių chirurgija“projektai, kurių gali prireikti nuo 7 iki 16 mėnesių, kol sveikatos priežiūros sistema atliks 90% planinių operacijų, kurios buvo numatytos prieš pandemiją.
Šis atsilikimas gali paveikti jus ar artimąjį, kuriam planinė operacija buvo atidėta. Atsižvelgiant į tai, kur gyvenate, gali tekti pasiruošti tolesnio vėlavimo galimybei, nes tokiose valstijose kaip Džordžija ir Kalifornija COVID-19 atvejai vėl atsinaujina.
Kas yra pasirenkama chirurgija?
Pasirenkama operacija yra operacija, kurią jūs ir jūsų gydytojas planuojate iš anksto. Kita vertus, esminė chirurgija yra gelbsti gyvybę ir atliekama iš anksto mažai planuojant ar visai nedalyvaujant.
Kaip pasirenkamos chirurgijos yra prioritetinės
Apskritai ligoninės operacijas skirsto pagal skubią paciento sveikatos būklę.
"Mes atidžiai skyrėme pacientams prioritetus, atsižvelgdami į jų simptomų sunkumą ir būklę", - labai gerai pasakoja kolorektalinis chirurgas, Klivlando klinikos Virškinimo ligų ir chirurgijos instituto pirmininkas, mokslų daktaras Conoras Delaney.
Amerikos chirurgų koledžas nurodo Sent Luiso universiteto pasirenkamosios chirurgijos jautrumo skalę (ESAS), nurodydamas operacijų eiliškumą. Skalėje sakoma, kad vis dar turėtų būti atliekamos didelio aštrumo operacijos, t. tvarkaraštį ir ligoninėje. Mažo aštrumo operacijos, kaip ir riešo kanalo sindromo atveju, gali būti atidedamos arba atliekamos ambulatorinės chirurgijos centre (ASC).
„ASC yra ambulatorinės įstaigos, leidžiančios pacientus tą pačią dieną išleisti namo“, - „Verywell“ sako Paulas MacKoulas, MD, GYN, „The Innovative GYN Care“ įkūrėjas Rokvilyje, Merilende. Jis priduria, kad kai kurios pažangios operacijos, tokios kaip histerektomijos, gali būti atliekamos ASC.
Kai kurios operacijos nėra pasirenkamos, bet yra būtinos. Pavyzdžiui, visos pandemijos metu gydytojai atliko širdies ligų, pilvo nepaprastųjų situacijų (pvz., Apendektomijos) ir fizinių traumų operacijas.
„Esminės operacijos išgelbsti gyvybę, - sako Delaney, kuris taip pat yra chirurgijos profesorius. - Jos išsaugo organų ir galūnių funkciją, sumažina ligos progresavimą arba sumažina sunkių simptomų riziką“.
Jūsų vieta gali turėti įtakos atsilikimui
Ar planuojamos operacijos grįžta į savo vėžes, labai priklauso nuo jūsų regiono bendruomenės ir įstaigos išteklių. Jei į ligoninę paguldoma daugiau COVID-19 turinčių žmonių, dėl išteklių trūkumo - personalo, pacientų lovų ir įrangos - gali vėluoti planinės operacijos. Tiesą sakant, birželio 25 d. Teksaso gubernatorius Gregas Abbottas nurodė ligoninėms sustabdyti pasirenkamąsias operacijas keturiose apskrityse, atsižvelgiant į kylančius COVID-19 atvejus.
„MacKoul“ teigia, kad planuojamos operacijos Merilende vis dar atsilieka nuo grafiko.
"Ligoninės neveikia ir gydytojams, kurie ligonines naudoja operacijoms, sunku", - sako jis. Kita vertus, ASC „veikia ir didina savo apimtį“.
Pasak Delaney, Klivlando klinika, esanti Ohajo valstijoje, didina planines operacijas.
"Mes beveik grįžome prie [prieš pandemiją] atliktos daugelio paslaugų chirurginės apimties", - sako jis. Išimtis yra ortopedinė chirurgija. Tačiau Delaney vėlavimą sieja su pacientų dvejonėmis atvykti į ligoninę, o ne dėl išteklių trūkumo.
COVID-19 metu atliekama pasirenkama chirurgija
Suprantama, kad nervinatės užsikrėtus COVID-19 sveikatos priežiūros įstaigoje, gydančioje šia liga sergančius pacientus. „Delaney“ dalijasi keliomis Klivlando klinikos saugos gairėmis pacientams ir darbuotojams:
- Būtinos veido kaukės.
- Fizinis atstumas reikalingas laukimo salėse, registruojantis ir gydytojų kabinetuose.
- Lankytojų skaičius yra ribotas ir jie tikrinami dėl galimų COVID-19 simptomų.
- Visiems pacientams prieš operaciją atliekamas stacionaro ar ambulatorinio tyrimo dėl COVID-19 tyrimas.
- Jei reikia, pvz., Skubios pagalbos skyriuje, atliekamas greitas COVID-19 (rezultatas - 15 minučių ar mažiau) tyrimas.
Ligoninės bendradarbiauja su Ligų kontrolės ir prevencijos centru (CDC) ir valstybės institucijomis, kad apsaugotų jus nuo COVID-19, jei būsite paguldytas į ligoninę dėl sveikatos būklės ar operacijos. Nedvejodami klauskite apie jų politiką, kaip užkirsti kelią COVID-19 perdavimui.
„MacKoul“ sako, kad planinės operacijos atlikimas ASC gali padėti apriboti COVID-19 poveikį. Mažesnėje erdvėje dirba mažiau sveikatos priežiūros darbuotojų ir ją galima lengviau dezinfekuoti.
Kaip ir ligoninėse, ASC taip pat reikalauja atlikti COVID-19 tyrimus prieš procedūrą - paprastai prieš keturias dienas, teigia MacKoul.
Ką daryti, jei jūsų operacija atidėta
Laukiant pakartotinės planuojamos operacijos, svarbu palaikyti reguliarų ryšį su savo gydytoju, kuris gali suteikti medicininę pagalbą per telehealth.
"Nuotolinė sveikata gali padėti pacientui ir paslaugų teikėjui nuspręsti, ar reikia apsilankyti biure, kad būtų galima toliau įvertinti paciento būklę, simptomus ir būtinus tolesnius veiksmus", - sako Delaney.
Nors nuotolinė sveikata gali būti naudinga tvarkant būklę namuose, pablogėjus jūsų būklei, ji negali pakeisti asmeninės medicinos pagalbos. Pasitarkite su savo gydytoju, kad žinotumėte, kada reikia apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, kad prireikus galėtumėte jį įvertinti.
Neatidėkite savo operacijos nepasitarę su gydytoju
Dėl baimės užsikrėsti COVID-19 kai kurie žmonės vengia kreiptis į gydytoją ar sveikatos priežiūros įstaigą dėl medicininės pagalbos. Šis delsimas kreiptis dėl priežiūros gali sukelti žalingų pasekmių.
"Ligos progresavimas gali sukelti ilgalaikių problemų ir galiausiai sudėtingesnių chirurginių procedūrų, dėl kurių gali padidėti komplikacijos, daug ilgesnis sveikimo laikas ir skausmas", - sako MacKoul.
Jūsų gydytojas gali paaiškinti riziką, susijusią su vėlavimu, palyginti su procedūros atlikimu, taip pat bet kokią kitą priežiūros rūšį, kuri tuo metu gali būti tinkama. Kartu jūs ir jūsų gydytojas galite nustatyti geriausią elgesio būdą.
"Mes žinome, kad daugelis pacientų, kurie šiuo laikotarpiu būtų atvykę į įprastinę priežiūrą, atidėjo šią priežiūrą, - sako Delaney. - Gali būti, kad jei visi rudenį pradės ieškoti priežiūros, kai kurios sveikatos priežiūros sistemos neturės pakankamai galimybių. "
Todėl Delaney sako, kad jūsų interesai yra bandyti kuo greičiau gydytis.
Žodis iš „Wellwell“
Operacijos atidėjimas gali būti nepatogus ir varginantis. Kiekvienai valstybei atsinaujinus savo tempu, o kai kurioms padaugėjus COVID-19 atvejų, sunku pasakyti, kaip greitai sveikatos priežiūros sistemai prireiks grįžti į savo planines operacijas. Tuo tarpu palaikykite ryšį su savo gydytoju, kad galėtumėte stebėti savo būklę.
-test.jpg)
