Prieš atlikdami bet kokio tipo stuburo operaciją, jūs ir jūsų chirurgas turės aptarti keletą detalių apie jūsų procedūrą. Esminis planavimas atliekamas prieš nugaros operaciją, o kai kurie iš šių klausimų bus sprendžiami arčiau operacijos dienos, o kiti gali būti svarstomi gerokai prieš numatomą operaciją.
Čia yra 10 dalykų, kuriuos jūsų stuburo chirurgas norės įvertinti prieš operaciją.
FangXiaNuo / istock
Prieš operaciją atlikta MRT yra geras dalykas
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai naudojama sprendžiant, ar reikalinga stuburo procedūra. Tačiau tai nėra vienintelė šios technologijos vertė.
Chirurgas remsis jūsų filmais, norėdamas įvertinti jūsų stuburo anatomiją, disko chemiją, stuburo degeneracijos laipsnį ir nustatyti, ar yra disko išvarža ir ar joje nėra.
Visi šie veiksniai naudojami planuojant jūsų procedūros detales.
Kartu su MRT taip pat galite atlikti kitus vaizdo tyrimus, kad papildytumėte stuburo vizualizaciją.
Svarbiausia rasti tinkamą chirurginę procedūrą
Ne visos stuburo problemos yra taisomos tuo pačiu chirurginiu metodu. Mikrodiskektomija dažnai yra pasirinkta paprasto juosmens disko išvaržos operacija. Bet atvira diskektomija, kuri yra labiau invazinė, gali būti jums tinkamas požiūris. Ir jei jūsų stuburas nestabilus, jums gali prireikti visai kitos procedūros.
Pasirenkant tinkamą jūsų nugaros problemos procedūrą, reikia daugybės veiksnių. Paklauskite savo gydytojo, kodėl jie jums rekomendavo specialią procedūrą - kartais tai pagrįsta ilgalaikio pagerėjimo galimybėmis, o kartais rizikos veiksniai vaidina didesnį vaidmenį priimant sprendimą.
Dar šiek tiek žinių, kurios gali būti naudingos, yra tai, kaip dažnai ir kiek laiko jūsų chirurgas atlieka tam tikrą jums rekomenduojamą operaciją.
Ar jūsų stuburo pakanka disko operacijai?
Kai kurias stuburo ligas lydi stuburo nestabilumas. Spondilolizė yra stuburo kaulo dalies, vadinamos pars interarticularis, stresinis lūžis. Kai pars lūžis negydomas, jis gali pereiti į visišką spondilolistezės (disko išvaržos) atvejį, kai vienas stuburo kaulas juda arba į priekį, arba atgal už kaulo po juo.
Kaip jūsų chirurgas žino, ar jūsų skausmas kyla dėl jūsų disko, ar dėl stuburo nestabilumo?
Nustatant, kur ant nervinės šaknies vyksta suspaudimas. Tai nustatoma atliekant fizinį tyrimą ir diagnostinius tyrimus.
Remiantis 2016 m. Paskelbtu tyrimuAzijos stuburo žurnalas,juosmens disko išvaržos dažniausiai veikia apatinę šaknies dalį. Spondilolizė linkusi suspausti viršutinę dalį. Jūsų fizinis tyrimas gali padėti nustatyti, kuri šaknies sritis yra paveikta, taip pat gali padėti tokie tyrimai kaip MRT ir elektromiografija.
Ar tikrai jūsų išialgiją sukelia išvarža diskas?
Išvaržos diskas yra dažna išialgija, kuri yra kojų skausmas dėl radikulopatijos (stuburo nervo šaknies suspaudimas ar dirginimas).
Bet išialgija gali sukelti daugybę kitų galimų priežasčių, nesusijusių su išvaržos disku. Tai gali būti piriformio sindromas, ankilozuojantis spondilitas, briauninio sąnario hipertrofija, neuropatija ar vėžys.
Prieš chirurgiją chirurgas nustatys jūsų ligos vietą ir jūsų būklės priežastį.
Pasirengimas be klaidų ir tolesnė veikla
Pasiruošimas diskektomijai ar kitoms stuburo operacijoms ir saugumas procedūros metu ir po jos apima daugybę žingsnių ir medicininius protokolus.
- Prieš operaciją chirurgo komanda pasirūpins daugeliu saugumo priemonių, įskaitant informavimą apie galimas operacijos komplikacijas ir visų skausmo vaistų stebėjimą bei valdymą (gali tekti nutraukti kai kurių ar visų jų vartojimą prieš pat jus) Įeiti).
- Operacijos metu jūsų komanda jus saugiai išdėstys, koordinuos anesteziją ir įsitikins, kad jūsų remontas atliktas kruopščiai ir ar tinkamai uždaryta žaizda.
- Tai, ką darote po operacijos, pavyzdžiui, tinkamos rūšies reabilitacija po procedūros ar kineziterapija, yra svarbu jūsų gydymui. Jei esate aktyvus per anksti arba nepakankamai greitai, tai gali turėti įtakos ir jūsų sveikimui.
Kiti dalykai, lemiantys, kaip gerai galite grįžti į dalykų sūpynę, yra sveiko svorio palaikymas ir žaizdos švarumas. Gydytojas su jumis aptars visus veiksnius, kuriais turite pasirūpinti.
Ar jūs pasirenkate gerą chirurgijos kandidatą?
Psichinės sveikatos problemos, tokios kaip nerimas, depresija ir antrinis priaugimas, gali turėti reikšmės jūsų sveikimui. Kartais sunkios psichiatrinės būklės gali prisidėti prie blogesnių chirurginių rezultatų ar tokių problemų kaip narkomanija po operacijos.
Antrinės naudos pavyzdžiai: pasiteisinimas, kad nevaikštau į darbą, arba užuojautos įgijimas.
Jūsų chirurgas gali įvertinti, ar nėra psichologinių problemų, pateikdamas specialiai sukurtą klausimyną, kurį turite užpildyti, pvz., Daugiafazio asmenybės aprašą (MMPI) arba nelaimės ir rizikos vertinimo metodą (DRAM).
Jei paaiškės, kad dėl jūsų psichologinės būklės gali atsirasti neigiamų pasekmių, chirurgas gali nuspręsti sulaikyti operaciją ir vietoj to nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą.
Saugokitės netinkamo lygio
Dauguma juosmens disko išvaržų yra palaikomos L4-L5 arba L5-S1, o chirurgai paprastai sugeba atskirti tuos pacientų lygius.
Tačiau dėl retų anatominių variantų gali būti sunku tiksliai nustatyti procedūrai tinkamą vietą. Kai išvarža įvyksta nedažnai paveiktame stuburo lygyje, būtent L1-L4, tai taip pat gali sukelti didesnę lokalizacijos klaidų riziką.
Jei chirurgas jūsų operacijos metu atskleidžia neteisingą lygį, tačiau tai supranta ir tada pereina į teisingą lygį, gali būti, kad iš šio klausimo galite visiškai neturėti jokių problemų. Netinkamo stuburo lygio ekspozicija gali padidinti riziką užsitęsti procedūrą, išsivystyti infekciją ar išlaikyti chirurginiu būdu sukeltą audinių pažeidimą.
Oi! Blogoji pusė
Remiantis 2017 m. Jungtinės Karalystės atliktu tyrimu, neteisingos kūno pusės operacija yra labiausiai paplitusi klaidingų vietų klaida. Vienas tyrimas parodė, kad daugiau nei 72 procentai neteisingų chirurginių operacijų klaidų atsirado dėl to, kad operacija atlikta neteisingoje kūno pusėje.
2014 m. Atliktas tyrimas parodė veiksnį, kuris prisideda prie tokio tipo klaidų - operacijos pusės gali trūkti iš dokumentų, kurie keliauja kartu su jumis jūsų medicinos kelionėje. Dokumentai apima jūsų klinikos laišką, sutikimo formą ar kitus dokumentus. Galite padaryti viską šiek tiek saugesni sau, jei prieš pasirašydami ieškosite šios kritinės informacijos savo sutikimo formoje. Tyrime taip pat teigiama, kad chirurgijos komandos naudoja PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) chirurginės saugos kontrolinį sąrašą. Pasak autorių, šis kontrolinis sąrašas labai efektyviai sumažino neteisingą NHS operaciją vietoje. Apie tai taip pat galite paklausti savo chirurgo.
Teritorijos žymėjimas aštriu yra dar viena taktika, kurią chirurginės komandos taiko prieš operaciją - todėl nenustebkite, jei gydytojas parašys ant jūsų kūno. Tačiau nedvejodami klauskite apie tai ir įsitikinkite, kad viskas, ką visi sako apie jūsų operacijos vietą, sutampa su tuo, kas jums buvo pasakyta.
Nugaros skausmas ne visada reiškia disko operaciją
Tai, kad jums skauda nugarą, dar nereiškia, kad jums reikia disko operacijos. Kitos problemos, kurioms nereikia operacijos, gali sukelti skausmą. Bene geriausias pavyzdys yra degeneraciniai diskų pokyčiai, dažna būklė, kuri gali išspręsti taikant kineziterapiją ir gydant mediciną.
Išvaržos diskas stuburo juosmeninėje dalyje gali būti labai skausmingas. Geros naujienos yra tai, kad ji dažnai išsprendžiama taikant konservatyvų gydymą, kurį paprastai sudaro fizinė terapija kartu su vaistais nuo skausmo ir (arba) raumenis atpalaiduojančiais vaistais. Jei neinvaziniai gydymo būdai, tokie kaip šie, nevisiškai pavyksta, vis tiek galite išvengti operacijos su steroidų injekcija.
Po šešių savaičių neinvazinės priežiūros be patenkinamų rezultatų tai gali būti operacija. Šiuo atveju, norint pasiekti palengvėjimą, gali būti viskas, ko reikia norint atlikti diskektomiją.
Daryk paprastai
Apskritai, jei jums skauda nugarą daugiau nei kojas ir (arba) jūsų diagnozėje yra modinių galinės plokštės pokyčių, galite būti kandidatas į nuodugnesnes chirurgines procedūras. Priešingu atveju paprastam disko išvaržai gali prireikti tik mikrodiskektomijos.
Sąžiningai pasikalbėkite su savo gydytoju, kad įvertintumėte savo galimybes ir apsvarstytumėte antrą nuomonę, jei jus gąsdina plačios operacijos ir ilgalaikio pasveikimo galimybė.
Žodis iš „Wellwell“
Na, phew! Toks buvo sąrašas. Jei galva sukasi ar galvojate, kaip sekti visus tuos klausimus, nesijaudinkite! Jūsų gydytojo įrašas turės atsakymus į šiuos klausimus, nes gydytojas atliks jūsų vertinimą. Ir jūsų chirurgas, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kineziterapeutai ir slaugytojai yra visi, kurie padės jums ir įsitikinsite, kad viską suprantate, kad galėtumėte imtis veiksmų prieš ir po operacijos, kad tai būtų naudinga procedūra.
-needed.jpg)
-for-heart-failure.jpg)