Kortizono šūvių naudojimas uždegimui

Kortizono injekcijos yra naudojamos daugeliui ortopedinių problemų, įskaitant artritą, sausgyslių uždegimą ir bursitą, gydyti. Kortizonas yra priešuždegiminis vaistas, o ne skausmą malšinantis vaistas. Tačiau, sumažinus uždegimą, skausmas dažnai atslūgsta.

Kortizono injekcijos yra labai saugios. Šalutinis poveikis būna retas ir nedidelis. Tačiau prieš švirkščiant šį vaistą, turėtumėte suprasti keletą dalykų.

Joshua Seongo iliustracija. © „Verywell“, 2017 m.

Kortizonas ir kortizolis

Kortizonas yra steroidų rūšis, glaudžiai susijusi su natūralia medžiaga, vadinama kortizoliu. Jūsų organizme kortizolis gaminamas antinksčiuose ir išsiskiria, kai organizmas patiria stresą. Natūraliai pagamintas kortizolis išsiskiria į kraują ir yra gana trumpo veikimo.

Injekcinis kortizonas gaminamas sintetiniu būdu, tačiau imituoja jūsų kūno produktą.

Steroidų tipai yra kortizonas, cholesterolis ir lytiniai hormonai. Atkreipkite dėmesį, kad ne visi steroidai turi tą patį poveikį. Kortizonas nėra tas pats steroidų tipas, kaip, pavyzdžiui, anaboliniai steroidai. Todėl, jei jūs gausite steroidų šūvį savo gydytojo kabinete, tai nesukels raumenų augimo tokiu pačiu būdu, kaip neteisėtas steroidas, kurį sportininkai naudoja norėdami apgauti.

Naudoja

Kortizonas yra labai galingas vaistas nuo uždegimo. Tai nėra skausmą malšinantis vaistas; jis gydo tik uždegimą. Kai nuo kortizono sumažėja skausmas, tai yra dėl to, kad sumažėja uždegimas.

Sušvirkštus kortizoną į tam tikrą uždegimo sritį, galima skirti labai didelę vaisto koncentraciją, tuo pačiu sumažinant galimą šalutinį poveikį. Kortizono injekcijos paprastai veikia per kelias dienas, o poveikis gali trukti iki kelių savaičių.

Be švirkščiamo kortizono, daugelis gydytojų kortizoną sumaišys su kitais vaistais, kurie gali sukelti skausmą. Pvz., Ortopedai chirurgai dažnai sumaišys kortizoną su vietiniu anestetiku, kad būtų galima nedelsiant ir ilgesnį laiką malšinti skausmą.

Be to, tas pridėtas anestetikas gali būti naudingas diagnostikos požiūriu. Jei skausmas malšinamas greitai, gydytojas žinos, kad vietinis anestetikas buvo pristatytas į reikiamą vietą, todėl kortizonas taip pat bus tinkamoje vietoje.

Sąlygos, kurios padeda kortizonui

Daugelis sąlygų, kai uždegimas yra pagrindinė problema, gali būti kortizono šūviai. Tai apima, bet neapsiriboja:

• Pečių bursitas
• Artritas
• Trigerio pirštas
• Riešo kanalo sindromas

Viskas, ką turėtumėte žinoti apie kortizono šūvius, jei turite artritą

Kortizono šūvio skausmo mažinimas

Kortizono šūvis gali būti skausmingas, ypač kai jis įleidžiamas į sąnarį, tačiau kvalifikuotose rankose jis paprastai yra gerai toleruojamas. Dažnai kortizono injekciją galima atlikti labai maža adata, sukeliančia mažai diskomforto. Tačiau kartais reikia naudoti šiek tiek didesnę adatą, ypač jei jūsų gydytojas bando pašalinti adatą per adatą prieš suleisdamas kortizoną.

Netrukus vartojantiems vaistams, tokiems kaip lidokainas ar Marcaine, galima suleisti kortizono, kad laikinai palengvintų pažeistą vietą. Be to, vietiniai anestetikai gali padėti nutirpdyti odą injekcinėje srityje.

Kortizono injekcijos, skiriamos didesniems sąnariams, paprastai yra labai gerai toleruojamos, o injekcijos į mažus sąnarius ar siauras vietas gali būti daug nepatogesnės. Dėl šios priežasties injekcijos į pirštų sąnarius, kojas ir sausgysles dažniausiai sukelia daug daugiau nepatogumų nei šūvis į petį ar kelį.

Ar kortizono injekcijos kenkia?

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, yra galimų reakcijų, šalutinių poveikių ir komplikacijų, kurios gali pasireikšti injekuojant kortizoną. Kai kurie gydytojai dažnai nelabai žino apie šalutinį kortizono poveikį, nes jie paprastai būna riboti (jie išnyksta per trumpą laiką), ir jūsų gydytojas gali nematyti šio poveikio, nes jis pasireiškia ilgai po to, kai pacientas palieka kabinetą .

Daugelis pacientų mano, kad jų gydytojui nerūpi šios kartais reikšmingos kortizono pasekmės. Jei taip yra, svarbu žinoti apie galimą bet kurio vartojamo vaisto šalutinį poveikį ir, jei jis pasireiškia, informuoti apie tai savo gydytoją.

Sisteminis šalutinis poveikis

Sisteminis šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad nedidelis kortizono kiekis patenka į kraują ir veikia visą jūsų kūną, o ne tik vietą, kur buvo skiriamas kortizonas.

Vietinis kortizono injekcijos sisteminis šalutinis poveikis yra retas ir paprastai nedidelis. Skirtingai nuo geriamųjų steroidų vartojimo ar kortizono injekcijos tiesiai į kraują, organizmas absorbuoja tik nedidelę tikslinės injekcijos kiekį.

Kadangi organizmas iš tikrųjų gamina kortizoną natūraliai, dauguma žmonių sisteminio poveikio nepatiria. Tie, kurie turi kažkokių simptomų, gali patirti šias problemas:

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra dažniausia sisteminė reakcija į kortizoną, pastebėta diabetu sergantiems žmonėms. Jie turėtų atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, nes kortizonas gali laikinai padidinti gliukozės kiekį kraujyje.

Pacientai, vartojantys insuliną, turėtų būti ypač atsargūs, dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti insulino dozes. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja daugiau nei tikėtasi, turėtumėte susisiekti su savo diabetą valdančiu gydytoju ir sužinoti, ar reikalingas papildomas gydymas.

Veido paraudimas

Pacientams gali atsirasti paraudimas ir veido paraudimas. Ši reakcija dažnesnė moterims ir pastebima iki 15 procentų pacientų, kuriems atliekamas kortizono šūvis. Veido paraudimas gali prasidėti per kelias valandas po injekcijos ir gali trukti kelias dienas.

Daugelis gydytojų nežino, kaip dažnai pasitaiko ši reakcija, o kai kurie gali neįvertinti, kaip tai gali sutrikdyti pacientus. Geros naujienos yra tai, kad šie simptomai savaime išnyksta, tačiau tai gali priversti pacientus gerai pagalvoti prieš darant vieną kadrą.

Vietinis šalutinis poveikis

Vietinis šalutinis poveikis yra tas, kuris pasireiškia tik toje kūno vietoje, kur buvo atlikta injekcija. Vietinis kortizono injekcijos šalutinis poveikis taip pat yra retas, tačiau vėlgi, jis pasitaiko ir turėtumėte žinoti, ką daryti, jei taip atsitiks jums:

• Skausmas ir kortizono paūmėjimo reakcija: Kai kuriems pacientams po injekcijos kyla nemalonių pojūčių ir jie gali patirtipadidintinuo skausmo praėjus 24–48 valandoms po gydymo. Paprastai tai greitai atslūgsta ir gali padėti ledo paketas ir vaistai nuo uždegimo.
• Infekcija: Kai yra odos pertrauka, pvz., Kai kortizonui vartoti naudojama adata, yra infekcijos tikimybė. Gydytojas sterilizuos odą, kad sumažintų infekcijos riziką.
• Odos pigmento pokyčiai: pacientai, turintys tamsesnę odą, taip pat turėtų žinoti, kad dėl kortizono oda injekcijos vietoje gali pašviesėti. Tai nėra kenksminga.
• Riebalinio audinio praradimas: Didelės kortizono dozės gali turėti žalingą poveikį kai kuriems kūno audiniams. Sušvirkštus į riebalinį audinį, kortizonas gali sukelti problemą, vadinamą riebalų atrofija. Riebalų atrofija lemia riebalinio audinio praradimą, dėl kurio gali atsirasti odos duobutė ar riebalai. Pacientams, kuriems kortizono injekcijos atliekamos kulne, siekiant gydyti plantarinį fascitą, vaikščiojimas gali būti skausmingas, nes riebalai, kurie paprastai sušvelnina jų žingsnius, gali suplonėti. išėjo.
• Sausgyslių plyšimas: kortizonas taip pat gali susilpninti sausgysles. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jūsų gydytojas gali apriboti skiriamų kortizono injekcijų skaičių. Kortizonas taip pat gali sukelti sausgyslių plyšimą, kaip yra tuo atveju, kai kortizonas suleidžiamas dėl Achilo sausgyslės.

Ar kadrai saugūs?

Kortizono injekcijos yra ypač saugios, tačiau vis tiek turi potencialių problemų.

Jei nerimaujate dėl kortizono šūvio, pasitarkite su savo gydytoju. Nors kortizonas yra galingas gydymas daugeliui ortopedinių ligų, paprastai yra ir kitų variantų, kuriuos taip pat galima išbandyti.

Daugelis gydytojų pasiūlys injekciją, nes ji yra greita, lengva ir dažniausiai veiksminga. Tačiau jūsų gydytojas taip pat turėtų galėti pasiūlyti kitus uždegimo gydymo būdus, kurie taip pat gali būti veiksmingi tiems, kurie negali arba nenori kortizono injekcijos.

Jei dėl ankstesnės kortizono injekcijos pasireiškė šalutinis poveikis, būtinai praneškite savo gydytojui apie iškilusią problemą ir šalutinio poveikio sunkumą. Tai gali turėti įtakos tam, ar jūs darote kitą injekciją dėl tos pačios ar kitokios problemos.

Ar kortizono injekcijos jums saugios?

Gydymo planas

Nėra taisyklės, kiek kortizono injekcijų galima atlikti. Dažnai gydytojai nenori duoti daugiau nei trijų, tačiau šūvių skaičiui nėra konkrečios ribos. Tačiau yra keletas praktinių apribojimų.

Jei kortizono injekcija greitai pasibaigia arba nepadeda problemos, tada pakartoti ją gali būti neapsimoka. Tyrimai su gyvūnais taip pat parodė sausgyslių susilpnėjimo ir kremzlės sušvelninimo poveikį kortizono injekcijomis. Pakartotinės kortizono injekcijos padidina šį poveikį ir padidina galimų problemų riziką.

Dėl šių priežasčių daugelis gydytojų riboja pacientui siūlomų injekcijų skaičių. Dažniausiai gydytojai savo pacientams sako, kad per metus reikia atlikti ne daugiau kaip tris injekcijas vienoje kūno vietoje.

Be to, yra gydytojų, kurie vartoja daugiau kortizono nei kiti, ir kitų, kurie protingiau administruoja steroidinius šūvius. Aptarkite su savo gydytoju, kaip dažnai turėtumėte (ar galėtumėte) atlikti injekciją.

Žodis iš „Wellwell“

Daugelis žmonių jaučia stiprų jausmą dėl kortizono injekcijų, jei jos yra magiškos, jei siaubingos ir ar jas reikia vartoti. Esmė yra tokia: kortizonas gali būti labai galinga priemonė, kuri gali būti puikus gydymas, tačiau tikriausiai per dažnai vartojamas kaip gydymas daugeliui ligų, per dažnai.

Kortizonas turėtų būti naudojamas tik uždegimui gydyti, o ne tik švirkšti nuo skausmo. Jis turėtų būti vartojamas saikingai, ypač jaunesniems žmonėms, turintiems sveikus sąnarius ir sausgysles. Jį reikia naudoti labai atsargiai, esant tam tikroms aplinkybėms, pavyzdžiui, aplink sausgysles, kurios gali pažeisti.

Galiausiai gydytojai turėtų žinoti apie šalutinį kortizono šūvio poveikį ir informuoti savo pacientus apie šią galimą kortizono šūvio riziką. Jei jie to nepadarė, būtinai iškelkite šiuos diskusijų dalykus.

Kaip ilgai veikia kortizono šūvis?