Gyvenimas su hepatitu gali būti įtemptas, net jei neturite jokių akivaizdžių simptomų. Tai ypač pasakytina apie hepatitą B, kurio negalima išgydyti. Ir nors naujesni tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai daugeliui žmonių gali išgydyti hepatitą C, daugumai gydymo išlaidų išlieka nepasiekiama.
Gyvenimo su hepatitu neapibrėžtumą gali dar labiau sustiprinti atskleidimo baimė, atstūmimo baimė ar baimė užkrėsti kitus. Laimei, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad susidorotumėte su šiais iššūkiais ir įveiktumėte stigmą, kuri gali pakenkti jūsų sveikatai ir gerovei.
Veryvelis / Brianna Gilmartin
Emocinis
Kaip ir daugelis užkrečiamųjų ligų, virusinis hepatitas yra labai stigmatizuotas. Užuot žiūrėję į gripą ar kitas bendruomenėje plintančias infekcijas, žmonės dažnai kaltina tuos, kurie buvo užkrėsti.
Didžioji to dalis yra dėl to, kad hepatitas siejamas su stigmatizuotu elgesiu (įskaitant seksą ar švirkščiamųjų narkotikų vartojimą), kai žmonės dažnai laikomi „kaltais“, jei jie yra užkrėsti, ir „nekalti“, jei jie užsikrečia. Tokį požiūrį ilgą laiką skatino nežinojimas apie ligą ir tai, kaip virusas perduodamas.
Susidūrę su teismo grėsme, daugelis hepatitu sergančių žmonių izoliuos save, bijodami nepritarimo ar diskriminacijos. Tai suprantamas atsakymas, tačiau toks, kuris gali palikti jus pažeidžiamas dėl nerimo ir depresijos arba atkalbėti jus nuo reikalingos medicininės pagalbos.
Tokia didžiulė visuomenės baimė, kad kai kurie lauks metus, kol jų kepenys bus stipriai pažeistos, o gydymo būdų liko nedaug. Kiti imsis alkoholio ar narkotikų vartojimo ir dar labiau pagreitins ligos progresavimą.
Nors nėra stebuklingų tablečių, leidžiančių įveikti šias emocines kliūtis, yra daugybė dalykų, kuriuos galite padaryti, kad susidorotumėte su hepatito diagnoze.
Šviesti save
Negalima tik pasyviai laikytis gydytojo nurodymų; tapti partneriu savo globoje. Sužinokite viską, ką galite apie virusą, įskaitant jo poveikį organizmui, kaip jis perduodamas ir kokios gydymo galimybės yra.
Norėdami atsakyti į klausimus ir nukreipti jus į geriausią informacinę medžiagą, naudokite savo gydytoją. Taip elgdamiesi galite ištaisyti bet kokią klaidingą nuomonę apie ligą ir atsakyti į daugelį „kas būtų, jei būtų“, kurie gali sukelti jums nerimą.
Ką sužinosite, kad hepatitas nebėra beviltiška liga, kokia buvo kadaise. Yra ne tik veiksmingas gydymas, bet ir jų šalutinis poveikis yra kur kas silpnesnis.
Sužinokite priėmimą
Gavę hepatito diagnozę, galite jaustis sukrėstas, sustingęs, liūdnas, piktas, paniškas ar kaltas. Jūs netgi galite pereiti per šias emocijas, kai grumiatės su tuo, ką diagnozė iš tikrųjų reiškia. Visi šie jausmai yra visiškai normalūs.
Užuot bandę „sutvarkyti“ emocijas, priminkite sau, kad susidorojimas nėra įvykis; tai procesas, kuriam reikia laiko. Net jei esate neigimo būsenoje, neigimas gali būti priemonė įveikti, iš esmės nusipirkti sau laiko, kol turėsite jėgų pažvelgti į ligą į akis.
Tai sakant, niekada neturėtumėte leisti niūrumui apibrėžti savo būklės. Stenkitės išlikti pozityvūs. Ne visi į hepatitą reaguoja vienodai; kai kurie netgi naudojo teigiamus pokyčius.
Daugelis žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu, jums pasakys, kad liga padėjo pakeisti savo gyvenimo prioritetus, paskatino juos rinktis sveikiau, ieškoti sveikesnių santykių ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Nustatykite tikslus
Net jei jūs vis dar nesilaikote diagnozės, tai padeda nustatyti tikslus ir užduotis, o ne stebėtiskas toliau?Turėdami tam tikrą žaidimo planą, galite išsklaidyti netikrumą, kurį jaučiat, ir suteikti jums geresnį valdymo ir apsisprendimo jausmą.
Paprastai stenkitės neišeiti iš gydytojo kabineto nenustatę kito susitikimo. Jei manote, kad esate priblokštas, paprašykite siuntimo pas patarėją ar socialinį darbuotoją, kuris gali jus naršyti sistemoje ir padėti nustatyti jums reikalingas šeimos, psichinės sveikatos, finansinės ir piktnaudžiavimo narkotikais paslaugas.
Jei dar negalite pasinaudoti gydymu (tokia situacija būdinga hepatitui C), skirkite laiko įprastiems laboratoriniams tyrimams ir tolesniems veiksmams. Svarbiausia išlikti susietam su priežiūra. Atsisakęs priežiūros, rizikuojate visiškai iškristi iš sistemos.
Norėdami normalizuoti hepatitą savo gyvenime, turite sukurti įprastą tvarką, kad tai taptų įprastu jūsų sveikatos aspektu, o ne su kažkuo dideliu, blogu dalyku, su kuriuo tenka susidurti retkarčiais ir su baime.
Sumažinti stresą
Gyvenimas sergant hepatitu gali būti itin įtemptas ir turėti įtakos jūsų fizinei, psichinei ir emocinei savijautai. Užuot ignoravus ar gydžius alkoholiu ar vaistais, gali padėti proto ir kūno terapija. Jie apima:
- Meditacija
- Švelni joga
- Tai chi
- Progresuojantis raumenų atsipalaidavimas (PMR)
- Vadovaujami vaizdai
- Valdomas kvėpavimas
- Biologinis grįžtamasis ryšys
Sportas taip pat gali būti puikus streso malšintojas, padidinantis gero savijautos hormono serotonino ir neurocheminių medžiagų, vadinamų endorfinais, kiekį. Net neskubėdami 30 minučių pėsčiomis, galite sumažinti stresą, nes sumažinsite kraujospūdį ir suteiksite labai reikalingą dekoraciją.
Kreipkitės į konsultacijas
Nerimas ir depresija būdingi sergant hepatitu. Net jei pavojus neišvengiamas, sužinoję, kad jums gresia cirozė ar kepenų vėžys, galite jausti nerimą ir prislėgtumą. Nelaikykite šių emocijų tyloje, ypač jei jausmai yra nuolatiniai arba trukdo jūsų darbui, santykiams ar miegui.
Remiantis 2017 m. Italijos atliktu tyrimu, trečdalis žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, patiria kliniškai reikšmingą depresiją, o sergantieji hepatitu B yra keturis kartus labiau linkę sirgti depresija nei bendra populiacija.
Depresija gali pakenkti jūsų sveikatai, nes trukdo gebėti vartoti vaistus, kaip nurodyta. Depresija ir nerimas taip pat gali paskatinti jus vartoti alkoholį, migdomuosius ar neteisėtus narkotikus.
Kalbant apie hepatito valdymą, ne mažiau svarbu gydyti ir psichinės, ir fizinės sveikatos problemas. Jei turite sunkumų ar negalite normaliai funkcionuoti, paprašykite savo gydytojo siuntimo pas terapeutą, turintį lėtinių ligų.
Jei jūsų būklė sunki, paskirkite pas psichiatrą, kuris gali išleisti antidepresantus ir kitus vaistus (o ne paprašykite, kad tai padarytų bendrosios praktikos gydytojas). Be gydymo vaistais gali prireikti psichoterapijos.
Jei piktnaudžiaujate alkoholiu ar narkotikais, labai svarbu kreiptis į piktnaudžiavimą narkotikais ne tik dėl bendros sveikatos ir savijautos, bet ir išgelbėti kepenis nuo šių medžiagų žalos.
Fizinis
Gyvenimas su hepatitu yra ne tik jūsų kepenys. Norėdami išvengti kepenų pažeidimo, turite pažvelgti į ligą iš viso savo kūno perspektyvos. Galų gale kepenys yra tik vienas organas, veikiantis kartu su širdimi, plaučiais, inkstais, kraujotakos sistema ir virškinamuoju traktu, kad jūsų kūnas veiktų normaliai. Kruopščiai gydant visą kūną, tai visada bus naudinga.
Pratimas
Antsvoris ar nutukimas padidina kepenų pažeidimo riziką, nes kaupiasi riebalai į indus, vedančius į kepenis ir keliaujančius jų viduje. Tai gali sukelti būklę, vadinamą portaline hipertenzija, kuri ne tik kenkia kepenims, bet ir padidina bendrą kraujospūdį (taip pat širdies ligų ir diabeto riziką).
Svorio metimas ir kraujospūdžio sumažinimas yra būtini norint apsaugoti kepenis. Geriausia pradėti nuo įprastų mankštų, derinant pasipriešinimą ir kardio treniruotes. Nesvarbu, koks beprasmis esate, pradėdami lėtai ir didėdami palaipsniui, jūs galite palaipsniui numesti svarus ir pajusti realią naudą per gana trumpą laiką.
Investuokite į savo sveikatą susitikdami su asmeniniu treneriu ar kineziterapeutu, kuris gali parengti tinkamą fitneso planą su konkrečiais tikslais ir gairėmis.
Siekite mankštintis ne rečiau kaip tris kartus per savaitę. Pradėkite nuo 15 iki 30 minučių mažo intensyvumo, stebėdami širdies ritmą ir palaipsniui didindami trukmę ir intensyvumą kas savaitę.
Be svorio ir kraujospūdžio mažinimo, reguliarūs fiziniai pratimai gali padėti išvengti diabeto, suvaldyti su gydymu susijusius šalutinius poveikius ir pakelti bendrą nuotaiką bei energijos lygį.
Dieta ir mityba
Kepenys metabolizuoja viską, ką valgote, todėl sveika mityba yra būtina žmonėms, sergantiems hepatitu. Be to, jei jūsų nuovargis būdingas sergant ūmine ir pažengusios stadijos liga, sveika mityba gali suteikti jums degalų, reikalingų normaliai veiklai.
Keletas būdų apsaugoti kepenis užtikrinant tinkamą mitybą:
- Sumažinkite raudonos mėsos suvartojimą. Vietoj to rinkitės naminius paukščius, žuvį ir daug baltymų turinčius pieno produktus, riešutus ar ankštinius augalus.
- Sumažinkite riebalų kiekį. Ribokite sočiųjų riebalų kiekį ne daugiau kaip nuo 5 iki 6 procentų visos dienos kalorijų, vietoj to rinkitės sveikus širdžiai mononesočius ir polinesočius riebalus.
- Sumažinkite paprastųjų angliavandenių kiekį. Apribokite pridėtą cukrų iki mažiau nei 10 procentų visų dienos kalorijų. Tai apima per didelę fruktozę, kuri gali padidinti trigliceridų kiekį ir skatinti riebalų kepenų ligą.
- Valgykite daugiau neskaldytų grūdų, pupelių ir daržovių. Šiuose maisto produktuose gausu maistinių skaidulų ir kompleksinių angliavandenių, reikalingų geram virškinimui ir cukraus kiekio kraujyje kontrolei.
- Gerkite daug vandens. Jūsų kūnas veikia geriau, jei jis nėra dehidratuojamas. Siekite ne mažiau kaip aštuonių 8 uncijos puodelių vandens per dieną, daugiau, jei turite antsvorio ar nutukę.
Venkite mados, kuri retai pasiteisina ir dažnai išeikvoja jūsų organizmui reikalingas maistines medžiagas. Verčiau dirbkite su kvalifikuotu mitybos specialistu ar dietologu, kuris gali padėti sukurti saugią, veiksmingą ir tvarią programą.
Miegoti
Negalite suvaldyti jokios sveikatos būklės, jei negaunate daug poilsio. Miego trūkumas skatina ne tik nuovargį ir depresiją, bet ir sumažina bendrą organizmo imuninį atsaką (įskaitant T ląstelių gamybą). Tarp žmonių, sergančių lėtine hepatito infekcija, tai didesnė problema, nei galima pagalvoti
Remiantis 2006 m. Atliktais tyrimaisDabartinės ataskaitos apie hepatitą,nemiga ir lėtinis miego sutrikimas serga nuo 60 iki 65 procentų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, nesvarbu, ar jie gydomi, ar ne.
Nors psichologinė kančia yra dažna žmonių nemigos priežastis, blogi miego įpročiai (žinomi kaip miego higiena) taip pat prisideda. Yra keletas būdų, kaip pagerinti miego higieną:
- Apsiribokite dienos miegais ne daugiau kaip 30 minučių.
- Prieš miegą venkite tokių stimuliatorių kaip kofeinas ar nikotinas.
- Valgykite vakarienę likus dviem ar trims valandoms iki miego.
- Venkite elektroninių prietaisų valandą prieš miegą.
- Kiekvieną vakarą eikite miegoti tuo pačiu metu.
- Sukurkite gerą miego aplinką, kur vėsi temperatūra (nuo 60 iki 67 laipsnių F)
- Jei reikia, naudokite užtemstančias užuolaidas, akių kaukes ar ausų kištukus.
Socialinis
Hepatito valdymas yra komandos darbas. Nors jūsų medicinos komanda gali patenkinti jūsų fizinės ir psichinės sveikatos poreikius, tai padeda palaikyti šeimos ir draugų tinklą, kuris padės įveikti kasdienius gyvenimo su hepatitu iššūkius.
Atskleidimas
Pirmas - ir galbūt sunkiausias - žingsnis yra atskleisti savo būklę kitiems. Tai gali būti ypač sunku, jei jūs turite pateikti antrinę informaciją, būtentkaipjūs užsikrėtėte. Kad ir koks sunkus tai būtų, tai neturėtų trukdyti bandyti.
Vienas iš neatskleidimo iššūkių yra tai, kad priverčia jus laikyti savo gydymo paslaptį. Tai savo ruožtu gali sutrikdyti jūsų gebėjimą laikytis vaistų, todėl praleistos dozės ir dažnai neadekvatus atsakas į gydymą. Pasekmės yra rimtesnės, nei galima įsivaizduoti.
Prastas vaistų nuo hepatito B laikymasis (paprastai mažiau nei 90 proc.) Yra susijęs su atsparumu antivirusams, o mažiau nei 93 proc. Gali pakenkti hepatito C vaistų, tokių kaip Harvoni, sėkmei.
Privatumo ir slaptumo trūkumas dažnai nurodomas kaip dozių praleidimo priežastis.
Norėdami rasti reikalingą palaikymą, atskleiskite savo būseną tiems, kuriais pasitikite ir kuriais galite visiškai pasikliauti. Tai bus žmonės, kuriems rečiau rūpi, kaip užsikrėtėte hepatitu, ir daugiau - kaip padėti. Skirkite laiko šviesti juos apie hepatitą ir leiskite jiems užduoti klausimus be baimės ar priekaištų.
Palaikymo grupės
Taip pat galite rasti palaikančių žmonių, sergančių šia liga, palaikymą tiek internete, tiek už jos ribų. Tai dažnai padeda kalbėtis su tais, kurie iš pirmų lūpų žino, ką išgyvenate, kurie gali pasidalinti patarimais ir įžvalgomis, suteikti emocinę paramą ir sumažinti izoliaciją, kurią jaučiat.
Galite paprašyti savo gydytojo ar socialinių darbuotojų siuntimo į vietos palaikymo grupes, atlikti bendruomenės paiešką sistemoje „FaceBook“ arba patekti į vietos ar regioninius susitikimus per ne pelno organizacijas, tokias kaip Amerikos kepenų fondas.
Praktinis
Jei sergate hepatitu, du dalykai, kurie gali sugadinti jūsų ramybę, yra rizika užkrėsti kitus ir prieigos prie gydymo išlaidos.Taip yra todėl, kad abu dalyvauja ir jūsų šeimoje. Laimei, yra praktinių požiūrių į abu.
Hepatito profilaktika
Nors hepatito virusai pasižymi panašiomis savybėmis, jų inkubacinis laikotarpis, patvarumas ir perdavimo būdai gali labai skirtis.
Iš trijų dažniausiai pasitaikančių virusų hepatitas A yra pikornavirusas, pirmiausia perduodantis maisto išmatomis. Hepatitas B yra hepadnavirusas, daugiausia perduodamas krauju, lytiniu keliu ir motinos pienu. Hepatitas C yra RNR virusas, kuris nėštumo metu gali būti perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su krauju arba per placentą.
Profilaktikos gairės skiriasi priklausomai nuo viruso tipo ir turėtų būti pasidalintos su visais, kuriems gali kilti infekcijos pavojus:
- Sergant hepatitu A, venkite nešvaraus maisto ar vandens ir kruopščiai nusiplaukite rankas po tualeto ir kontakto su žmogaus krauju, išmatomis ar kitais kūno skysčiais.
- Sergant hepatitu B, sekso metu visada naudokite prezervatyvus, būkite atsargūs darydami auskarus ar tatuiruotes, venkite švirkšti narkotikus ar dalytis adatomis ir nesidalykite asmeninės priežiūros priemonėmis, tokiomis kaip skustuvai ar dantų šepetėliai.
- Sergant hepatitu C, venkite dalytis adatomis, tiesioginio kraujo, bendrų asmens priežiūros priemonių ar tatuiruočių / auskarų vėrimo studijų, kuriose nenaudojamos vienkartinės adatos. Prezervatyvai taip pat turėtų būti naudojami tuo atveju, kai virusas perduodamas sekso metu.
Žmonės, kuriems gresia infekcija, turėtų gauti dviejų kadrų seriją hepatito A vakcina ir trijų kadrų seriją hepatito B vakcina. Naujagimių skiepijimas taip pat gali užkirsti kelią hepatito B perdavimui motinos pienu.
Vakcinos nuo hepatito C išvengti nėra.
Prieiga prie priežiūros
Hepatito C vaistas „Harvoni“ (sofosbuviras + ledipasviras) pateko į pasaulio antraštes 2014 m., Kai jis buvo išleistas už didmeninę 1000 USD už tabletę kainą (arba maždaug 112 000 USD už 16 savaičių kursą). Nors pastaraisiais metais kaina krito, mažiausiai kainuojantis vaistas „Mavyret“ (glecapreviras / pibrentasviras) vis tiek kainuoja nemažus 26 400 USD už 8 savaičių kursą.
Nors vaistai, vartojami hepatitui B gydyti, yra pigesni, bent jau žvelgiant iš vienos tabletės perspektyvos, jie nėra gydomieji ir juos reikia vartoti visą gyvenimą lėtiniu būdu užsikrėtusiems žmonėms.
Apskritai, privačios draudimo bendrovės patvirtins gydymą hepatitu C tik tada, kai kepenų pažeidimas yra reikšmingas (paprastai fibrozės rodiklis yra nuo 3 iki 4). „Medicaid“ ir „Medicare“ tinkamumo reikalavimai yra mažiau ribojantys, tačiau abu jie vis tiek atsisako gydyti tuos, kurių kepenų pažeidimas laikomas minimaliu.
Remiantis Perelmano medicinos mokyklos atliktu 2018 m. Tyrimu, 52,4 proc. Hepatito C gydymo prašymų atmetami, o 34,5 proc. „Medicaid“ ir 14,7 proc. „Medicare“ prašymų taip pat atmetama.
Tai nereiškia, kad turėtumėte atsisakyti vilties gydytis, ypač jei neturite draudimo. Šiandien dauguma hepatito vaistų gamintojų siūlo pacientų pagalbos programas (PAP) ir bendro apmokėjimo pagalbos programas (BŽŪP), kurios teikia pigius ar nemokamus vaistus nuo hepatito B ir hepatito C tiems, kurie turi teisę į tai.
Nors programos taisyklės skiriasi, šias gyvybiškai svarbias pagalbos programas galima apibūdinti taip:
- PAP teikia paslaugas neapdraustiems žmonėms, kurie atitinka tinkamumo reikalavimus (paprastai metinės pajamos yra nuo 200 iki 250 procentų federalinio skurdo lygio arba FPL).
- BŽŪP teikia draudžiamiems asmenims bendrą narkotikų pagalbą iki tam tikros metinės ribos. Metinės pajamos atitinka 400–500 proc. FPL, priklausomai nuo vaistų gamintojo.
Šios programos gali neišspręsti visų jūsų problemų, ypač jei esate apdraustas ir jums neleidžiama gydytis. BŽŪP gali padengti didelę dalį jūsų išlaidų, tačiau vis tiek gali jus apkrauti pernelyg didelėmis ne savo kišenės išlaidomis.
Norėdami sužinoti daugiau apie tinkamumo reikalavimus ir dengiamas išlaidas, susisiekite tiesiogiai su vaisto gamintoju. Norėdami gauti išsamią informaciją apie sutartį ir informaciją apie programą, galite prisijungti prie nemokamos konfidencialios „Partnerystės receptų pagalbai“ programos.
.jpg)
