Kraujo priežastys šlapime

Kraujo atradimas šlapime, dar vadinamas hematurija, gali būti labai neramu. Tai gali būti šlapimo takų anomalijos rezultatas. Kraujas šlapime gali būti raudona vėliava dėl vidinės problemos. Todėl bet kada, kai šlapime pamatysite kraujo, jis turėtų paskatinti kreiptis į gydytoją.

Bet koks šlapime randamas kraujas greičiausiai susijęs su šlapimo takais. Šlapimo takai yra sistema, kurią sudaro inkstai, šlapimtakiai (ploni vamzdeliai, kuriais šlapimas patenka į šlapimo pūslę), šlapimo pūslė ir šlaplė (vamzdelis, iš šlapimo iš šlapimo pūslės išnešantis iš kūno).

Šlapimo išvaizda

Hematurija gali turėti rausvą, raudoną, oranžinę arba smėlio spalvos atspalvį, joje gali būti net krešulių, kuriuos galite pamatyti plika akimi. Mes linkę apibūdinti būklę vienu iš dviejų būdų:

• Didžioji hematurija, kai fiziškai šlapime matote kraują
• Mikrohematurija, kuri nustatoma tik atliekant šlapimo tyrimą

Svarbu pažymėti, kad spalvos pasikeitimas ne visada atsiranda dėl kraujo. Valgant tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, burokėlius ar rabarbarus, šlapimas gali tapti rausvos ar raudonos spalvos. Kai kurie papildai ir vaistai turi tą patį poveikį.

Kita vertus, jei jūsų šlapimas turi giliai rudą atspalvį (kurį mes dažnai vadinome „kokakolos spalvos“), tai gali reikšti ūminę kepenų problemą, pavyzdžiui, hepatitą.

Priežastys ir gydymas

Hematurija yra dažnas simptomas, pasireiškiantis maždaug trečdaliui visų žmonių per visą jų gyvenimą. Vienas epizodas gali būti susijęs su lengva liga, tokia kaip trauma, o nuolatinė ar pasikartojanti hematurija rodo rimtesnę sveikatos būklę.

Tarp galimų priežasčių:

• Inkstų akmenys dažnai būna dideli ir dantyti, todėl gali pakenkti einant šlapimtakiais, šlapimo pūsle ar šlaple.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI) gali išsivystyti bet kurioje vietoje nuo inkstų iki šlaplės. Kraujavimas paprastai yra ilgai trunkančios, negydytos infekcijos rezultatas. Be spalvos pakitimo, šlapimas gali būti nemalonaus kvapo.
• Intersticinis cistitas yra būklė, kuri gali sukelti skausmą ir kraujavimą šlapinantis.
• Inkstų ligos, tiek ūminės, tiek lėtinės, gali sukelti kraujavimą iš šlapimo. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, ypač linkę į inkstų sutrikimus.
• Gerybinė prostatos hiperplazija (padidėjusi prostata) taip pat gali būti kraujo priežastis šlapime, ypač vyresniems nei 50 metų vyrams. Šlapimas eina per prostatą, kai išeina iš šlaplės. Jei prostata yra didelė, ji gali kraujuoti ir sukelti mikro ar didelę hematuriją.
• Šlapimo pūslės ir inkstų vėžys yra mažiau tikėtinos hematurijos priežastys, tačiau susidarius piktybiniam navikui dažnai būna kraujavimas. Prostatos vėžys taip pat gali sukelti kraujavimą gretimuose šlapimo takuose.
• Kraują skystinantys vaistai (ty aspirinas ir heparinas, varfarinas) gali sukelti hematuriją.
• Lytiškai plintančios infekcijos, susijusios su šlaplės ar šlapimo pūslės dirginimu, gali sukelti hemoaturiją
• Pažeidus bet kurią šlapimo takų dalį, šlapime gali atsirasti kraujo. Sportinės traumos ir autoįvykiai yra dažnas šių traumų šaltinis.
• Fizinio krūvio sukelta hematurija yra gana dažna mikroskopinės hematurijos priežastis. Jos buvimas kariuomenės naujokuose pelnė „žygio hematurijos“ titulą.

Svarbu prisiminti, kad hematurija yra simptomas, o ne liga. Kaip toks, jis nebuvo gydomas simptomiškai. Veikiau gydymas yra sutelktas į pagrindinės būklės pašalinimą, kad ir kokia ji būtų. Sėkmingai gydomas kraujavimas paprastai sustos.

Diagnozė

Jei šlapime yra kraujo, gydytojas paprastai paprašys jūsų pasiimti šlapimo mėginį. Atlikus pilną šlapimo tyrimą bus atkreiptas dėmesys ne tik į raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, bet ir į baltymų, gliukozės ar bet kokių infekcijos požymių. Baltymų pertekliaus buvimas (proteinurija) yra ypač naudingas, nes tai gali mus nukreipti inkstų funkcijos sutrikimo kryptimis.

Norėdami nustatyti tikslią kraujavimo priežastį, gali būti paskirti papildomi tyrimai:

• Inkstų funkciją galima įvertinti naudojant kraujo tyrimus, be kita ko, įvertinant kreatinino (CR) ir šlapalo azoto kiekį kraujyje.
• Vaizdo testai gali apimti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio vaizdo rezonansą (MRT).
• Cistoskopija gali būti naudojama vizualiai tiriant šlapimo pūslę, naudojant lanksčią kateterį su kamera, įkišama per šlaplę.
• Norint įvertinti įtartinus radinius jūsų inkstuose ar šlapimo pūslėje, gali prireikti biopsijos.

Žodis iš „Wellwell“

Jei šlapime pastebite kraujo, susitarkite su gydytoju, kad atliktų reikiamus tyrimus. Šlapime gali būti daugybė skirtingų kraujo priežasčių, todėl nemanykite, kad blogiausia. Daugelis priežasčių yra lengvai gydomos.

Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas mano, kad problema atsirado dėl lėtinės būklės, jis gali jus nukreipti pas specialistus, pavyzdžiui, urologą, atlikti tolesnių tyrimų.

Tačiau jei kraujavimas ir skausmas lydi hematuriją, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Galų gale tai gali būti tik paprasta infekcija, bet tai gali būti ir rimtesnės ligos, kuriai reikia skubios intervencijos, požymis.