Ar sąnarių keitimo operacijos yra saugios COVID-19 metu?

Monty Rakusen / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Jei žmonės, kuriems yra lėtinis sąnarių skausmas, atideda būtiną operaciją, jie gali paspartinti judėjimo praradimą.
• Ekspertai teigia, kad COVID-19 pandemijos metu visos sąnarių endoprotezavimo operacijos yra saugios.
• Nauji ortopedinės priežiūros laimėjimai, įskaitant mažiau invazines procedūras ir virtualias priežiūros galimybes, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Lėtinis kelių sąnarių skausmas pasireiškia 1 iš 4 suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų. Kai sulauksime 65 metų, bus paveikti maždaug 2 iš 5 suaugusiųjų. Vis dėlto naujausia apklausa rodo, kad 48% pacientų, kuriems reikalingas sąnarių pakeitimas chirurgija atideda savo procedūras dėl su pandemija susijusių problemų.

Apklausoje dalyvavo 1200 JAV sąnarių pakaitinių pacientų, kandidatų ir slaugytojų atsakymai, surinkti 2020 m. Rugpjūčio ir rugsėjo mėn.

"[Sąnarių skausmo poveikis COVID-19 metu] buvo didžiulis", - sakė Verywellas Trevor Pickering, MD, Misisipės sporto medicinos ortopedijos chirurgas, konsultavęsis apklausos metu. „Mano pacientai, kenčiantys nuo lėtinio sekinančio klubo ir kelio skausmo, buvo labai sutrikę ir patyrė stresą dėl tolesnės operacijos, nežinodami, ar gali, ir nežinodami, kokios yra jų galimybės“.

Ekspertai teigia, kad atnaujintos chirurginės procedūros, atsigavimo naujovės, virtualios priežiūros galimybės ir Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) gairių laikymasis daro sąnario endoprotezavimo operaciją pacientams saugią net ir esant COVID-19.

Kaip sąnarių skausmas veikia gyvenimo kokybę

Lėtinis sąnarių skausmas sumažina judrumą, trukdo miegoti, padidina kritimo ir traumų riziką. Kai pacientai atideda operaciją, kuri gali būti naudinga, labiau tikėtina, kad jie patirs nuolatinį skausmą ir mobilumo praradimą.

Apklausos, kurią medicinos prietaisų kompanijos „Zimmer Biomet“ užsakymu atliko „Wakefield Research“, rezultatai rodo, kad 53 proc. Dalyvių jau daugiau nei metus laukia sąnarių skausmo šalinant sąnarių pakaitalo operacijas. Iš tų, kurie laukė daugiau nei metus, beveik 61% žmonių laukimo laiką priskyrė tiesiogiai COVID-19 pandemijai.

Pickeringo pacientei Mary L. 2017 metais buvo atlikta dešiniojo kelio keitimo operacija, kai ji suplėšė meniską. 2020 m. Rugpjūčio mėn. Jai buvo atliktas kairio kelio sąnario pakeitimas. Marija labai gerai pasakoja, kad prieš jai atliekant operaciją jos keliai užsiblokavo ir nesulenkė, sukeldami skausmą ir bijodami nukristi.

Sąnarių endoprotezavimo operacijos atidėjimo pasekmės

Apklausa taip pat parodė, kad žmonės, atidėję sąnarių endoprotezavimo operaciją COVID-19 metu, pranešė apie padidėjusį sąnarių skausmą (71 proc.), Judėjimo apribojimus (58 proc.) Ir miego sutrikimus (35 proc.).

„Pacientai kenčia ne tik dėl savo judrumo ir patogumo, bet ir dėl bendros sveikatos“, - sako Pickeringas. „Didžiąją laiko dalį šie pacientai reabilituosis ir grįš į ankstesnį nuosmukį. Aš bijau pacientų, kurie atideda [operaciją], kad jie pateks į tašką, kai jų reabilitacija tampa sunki ar neįmanoma. Jei nusilpsite tiek, kad negalėsite atlikti reabilitacijos, tada sveikimas bus sunkus “.

Pickeringas priduria, kad kai pacientai priauga svorio dėl nejudrumo, tokias sąlygas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis tampa sunkiau kontroliuoti. "Aktyvumas yra sveika", - sako jis.

Trevoras Pickeringas, gyd

Pacientai kenčia ne tik dėl savo judrumo ir patogumo, bet ir dėl bendros sveikatos.

Ar ortopedinė chirurgija yra saugi pandemijos metu?

"Mes jau keletą metų atliekame bendras sąnarių endoprotezavimo operacijas ambulatoriškai, todėl tai yra vienas dalykas, kurį galime pasiūlyti pacientams, kurie bijo nakvoti ligoninėje", - sako Pickeringas. „Po operacijos jie gali jaustis patogiai ir saugiai savo namuose.“

Mary L. operaciją galėjo atlikti ambulatoriškai. „Man tai labiau patiko. Jaučiausi geriau, galėdama grįžti namo “, - sako ji.

Kai kuriems žmonėms gali tekti operuoti stacionare, tačiau Pickeringas patikina šiuos pacientus, kad ligoninės imasi atsargumo priemonių, kad juos saugotų.

"Ligoninės dėjo daug pastangų, kad pasirenkamos operacijos būtų labai saugios stacionare", - sako jis. - Jie [laikosi CDC gairių] ir chirurginius pacientus laiko atskiruose aukštuose nuo COVID pacientų. "

Atkūrimo ir tolesnės priežiūros pažanga

Pickeringas sako, kad jo komanda ieško būdų, kaip padėti pacientams atlikti reabilitaciją namuose, o ne kreiptis į reabilitacijos įstaigą ar būti joje, kol jie atsigauna po sąnarių endoprotezavimo operacijos.

„Telehealth“ išplėtė paslaugų teikėjų ir pacientų galimybes. Pickeringas naudoja „iPhone“ programą „MyMobility“, sinchronizuojamą su „Apple Watch“, kad stebėtų pacientų aktyvumą, siūlytų tinkamą fizinę veiklą, šviestų pacientus ir duotų patarimų.

"Mes galime bendrauti su pacientais, siųsti jiems pratimus ir praktiškai juos tikrinti, o tai pagerino paciento patirtį", - sako Pickeringas. „„ MyMobility “suteikė pacientams galimybę palaikyti ryšį su mumis, tuo pačiu sumažinant apsilankymų klinikoje skaičių.“

Kita Pickeringo pacientė Betty Q. sako, kad virtuali parama buvo svarbi jai pasveikti. „Po operacijos mano gydytojas atsiuntė man veiklos priminimus ir tikrino mano pažangą realiuoju laiku, o tai sumažino mano apsilankymų biure poreikį“, - sako ji Verywell. "Ypač pandemijos metu man buvo svarbu turėti galimybę atlikti kineziterapiją namuose. Žinojimas, kad esu faktiškai palaikomas, sumažino mano nerimą ir suteikė papildomos ramybės."

Ką tai reiškia tau

Jei svarstote apie ortopedinę chirurgiją, bet jaudinatės dėl hospitalizacijos per COVID-19 pandemiją, žinokite, kad sveikatos priežiūros įstaigos imasi priemonių pacientams apsaugoti. Pavyzdžiui, jums gali net nereikėti atlikti procedūros ligoninėje.