„Medicare“ yra daugiau nei „Original Medicare“: Apskaičiuota, kad 36% „Medicare“ naudos gavėjų pasirenka „Medicare Advantage“. Tai yra tada, kai pasirenkate privačią sveikatos draudimo bendrovę, norėdami suteikti savo „Medicare“ privilegijas, o sveikatos planai dažnai būna konkretaus ploto. Jie leidžia sutaupyti išlaidų jums sukuriant regioninį paslaugų teikėjų tinklą, dėl kurio įmonė derasi, kad sumažintų sveikatos priežiūros išlaidas. Siekdamos išlikti konkurencingos, „Medicare Advantage“ kompanijos dažnai siūlo daugiau nei tradiciniai „Medicare“ privalumus, tokius kaip regėjimas, dantų ar klausos aprėptis.
Galite užsiregistruoti „Medicare Advantage“ per kelis pagrindinius metus ištisus metus (aptarsime tai vėliau). Kadangi galima rinktis iš daugybės „Medicare Advantage“ variantų, mes apžvelgėme daugiau nei 40 geriausių „Medicare Advantage“ kompanijų. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas padarė pjūvį.
Geriausi „Medicare Advantage Plan“ teikėjai 2021 m
- Geriausias apskritai: Kaizeris Permanente
- Geriausia veteranams: Humana
- Geriausia reputacija / stabilumas: Cigna
- Geriausia šviesti: Aetna
- Geriausias priedams: „UnitedHealthcare“
Geriausias apskritai: Kaizeris Permanente
Kaizeris Permanente
Sužinokite daugiauVienas iš tik 15 planų visoje šalyje pasiekti „Medicare“ penkių žvaigždučių reitingą
0 USD už prevencinės priežiūros paslaugas
Daugelis planų turi 0 USD premiją
Siūlo tik sveikatos priežiūros organizavimo (HMO) planus
Daugumoje planų nėra teikiama ne tinklo paslaugų aprėptis
Turi mokėti įmokas už papildomus „Advantage Plus“ arba „Enhanced“ planus
„Kaiser Permanente“ yra vienas didžiausių ne pelno siekiančių sveikatos priežiūros planų Jungtinėse Valstijose. Ji siūlo planus devyniose aštuoniose valstijose ir Kolumbijos apygardoje: Kalifornijoje, Kolorade, Džordžijoje, Havajuose, Merilande, Oregone, Virdžinijoje ir Vašingtone. Geresnio verslo biuras vertina „Kaiser“ A +, nurodydamas labai mažą skundų skaičių, palyginti su jos naryste.
„Kaiser“ požiūris į gydymą yra unikalus „Medicare Advantage“ rinkoje: jame dirba savo gydytojai, o tai idealiai pašalina paskatas atlikti nereikalingas ir dažnai brangias procedūras, tokias kaip laboratorijos darbas, vizualizavimas ar biopsijos procedūros. „Kaiser“ taip pat daug dėmesio skiria prevencinės priežiūros paslaugoms, tokioms kaip kraujospūdis, cholesterolis ir 2 tipo cukrinio diabeto patikros, kurios nemokamai siūlomos „Medicare Advantage“ planuose. Šios pastangos sumažino narių išlaidas.
„Kaiser“ taip pat nuolat vertina aukščiausius žvaigždžių įvertinimus už savo planus, už 5 geriausių žvaigždžių įvertinimus Kalifornijoje, Kolorade, Džordžijoje, Havajuose, Merilende, Virdžinijoje ir Kolumbijos rajone gavusi 5 iš 5 žvaigždžių ir Oregono bei 4,5 žvaigždutes. Vašingtonas planuoja. Žvaigždžių įvertinimuose atsižvelgiama į priežiūros kokybę, klientų aptarnavimą, narių skundus ir informacijos apie vaistų kainų tikslumą.
Prevencinės priežiūros akcentavimas ir plius klientų pasitenkinimas yra tai, kodėl mes laikome „Kaiser Permanente“ geriausiu „Medicare Advantage“.
Geriausia veteranams: Humana
Humana
Sužinokite daugiauGerai prieinamas klientų aptarnavimo skyrius
Siūlo platų planų pasirinkimą, įskaitant „Private-Fee-For-Service“ planus
Pagerbia veteranus su „Humana Honor“ „Medicare Advantage“ planu
Nesiūlo HMO planų visose valstijose
Daugiau PPO plano variantų reiškia, kad galite mokėti priemoką
„Humana“ yra viena didžiausių „Medicare Advantage“ draudikų šalyje, į savo „Medicare“ planus įtraukta daugiau nei 4 milijonai narių visose 50 valstijų, Kolumbijos apygardoje ir Puerto Rike. Šiuo metu apytiksliai 18% visų „Medicare Advantage“ dalyvių yra „Humana“ sveikatos plane.
„Humana“ palaiko strateginę partnerystę su „Walgreen“ vaistinių tinklu, kuris leidžia sutaupyti sąnaudų „Walgreen“ vietose, taip pat klientų aptarnavimą parduotuvėse, toliau taikant vaistų nuolaidas, palyginti su kitomis vaistinėmis. Ji taip pat siūlo didelę straipsnių biblioteką skyriuje „Narių ištekliai“ ir mobiliąją „MyHumana“ programą, todėl visada turėsite savo nario kortelę ir informaciją apie jūsų aprėptį savo telefone.
Jis siūlo vieną iš plačiausių planų, kuriuos peržiūrėjome, atmainas, įskaitant HMO, PPO, SNP ir privačius mokesčius už paslaugas (PFFS) planus, kurie leidžia jums pamatyti bet kurį Medicare patvirtintą gydytoją, kuris sutinka su mokėjimo sąlygomis.
PFFS yra nedidelė dalis planų, kuriuos pacientai naudoja visoje šalyje, tačiau jie dažnai yra geras pasirinkimas, jei gyvenate kaimo vietovėje ir nenorite gauti gydytojo siuntimo dėl specialybės priežiūros arba jei turite ribotą pasirinkimą. tinklo teikėjai.
Klientų aptarnavimo tarnybos atstovai gali kreiptis telefonu arba galite paprašyti susitikimo susitikimo internetu. Kitas „Humana“ klientų įsipareigojimų pavyzdys yra „Humana Honor“ planas. Šis planas yra skirtas veteranams pagerbti ir jame yra 0 USD premija, skirta pagerinti esamą aprėptį per Veteranų administraciją. 2020 m. „Honor“ planas buvo prieinamas 28 valstijose.
Geriausia reputacija / stabilumas: Cigna
Cigna
Sužinokite daugiauSiūlo keletą specialiųjų poreikių planų ir koordinuotą priežiūrą
Beveik 90% jos planų nemokama
Turi „ExpressScripts“ vaistinę, o tai reiškia, kad sutaupoma vaistų
Dauguma planų yra HMO
Labai remiasi savo svetaine, jei reikia klientų aptarnavimo ar planavimo klausimų
Sunku rasti geresnį draudimo kilmės dokumentą nei „Cigna“ - jos „įmonės protėviai“ buvo įkurti 1792 m. (Šiaurės Amerikos draudimo kompanija) ir 1865 m. (Konektikuto bendroji gyvybės draudimo bendrovė). Šiandien apie 2% visų „Medicare Advantage“ dalyvių turi „Cigna“ planus. Jos planai siūlomi 26 valstijose ir Kolumbijos apygardoje ir paprastai yra gerai įvertinti, įskaitant 4,5 žvaigždutės planus.
Kai lankotės „Cigna“ svetainėje, nukreipimo puslapis leidžia naršyti planus, remiantis „Medicare Advantage“ žiniomis. Tai padeda jums gauti lengviau suprantamą informaciją, atsižvelgiant į jūsų „Medicare Advantage“ paiešką. Plano parinktys taip pat apima specialiųjų poreikių planus (SNP), kurie apima planus tiems, kurie yra ilgalaikės priežiūros įstaigose, tiems, kuriems teikiama „Medicaid“ pagalba, arba žmonėms, turintiems lėtinių ligų, tokių kaip stazinis širdies nepakankamumas. Ji siūlo PPO, tačiau ne visuose regionuose.
Bendrovė taip pat siūlo nemokamą atvejų valdymo programą visiems „Medicare Advantage“ dalyviams. Šis personalas apima sveikatos priežiūros specialistus, kurie gali padėti koordinuoti perėjimą iš ligoninės į namus, paaiškinti jūsų vaistų sąrašą ir padėti surasti sveikatingumo programas jūsų vietovėje - tai dar labiau iliustruoja „Cigna“ klientų įsipareigojimus.
Kalbant apie stabilumą, „Cigna“ paprastai gauna aukštus finansinius reitingus, o tai padeda jums pajusti, kad jūsų priežiūra yra gerose rankose.
Geriausia šviesti: Aetna
Aetna
Sužinokite daugiauYra daugiau nei 45 valstijose ir Kolumbijos apygardoje
Turi didelę „Medicare“ informacijos biblioteką
Turi daug 0 USD premijos planų
Planuoti palyginimus savo svetainėje reikia laiko naršyti
Kai kurie planai yra per nauji, kad būtų galima įvertinti žvaigždutes
Sveikatos draudimo padėtis gali būti sudėtinga. Aetna stengiasi padėti jums priimti labiausiai pagrįstus sprendimus dėl jūsų priežiūros, nes jos svetainėje yra daugybė mokomosios medžiagos.
Kai kurie pagrindiniai jūsų rasti šaltiniai yra „Padėkite man suprasti„ Medicare ““ - vadovas, suskirstantis į pagrindinius „Medicare“ komponentus. Taip pat yra skyrius „Ką reikia žinoti apie Medicare“, leidžiantis skaityti straipsnius, atsižvelgiant į jūsų vaidmenį „Medicare“ atrankos procese. Tai apima „Naujiena Medicare“ ir „Aš esu globėjas, padedantis mylimam žmogui“. „Aetna“ taip pat sukūrė savo informacinius vaizdo įrašus, tokius kaip „Medicare išpakavimas“, kurie padės vizualiai atsakyti į kai kuriuos pagrindinius abonentų klausimus apie „Medicare“.
„Aetna“ turi ne tik daug mokymo priemonių, bet ir ilgametę sveikatos draudimo bendrovę, įkurtą 1853 m. 2018 m. „Aetna“ tapo dukterine CVS įmone. Ji siūlo planus 45 valstijose, taip pat Kolumbijos rajone. 2020 m. Ji išplėtė savo planų tinklus, įtraukdama naujas dvigubų tinkamų specialiųjų poreikių programas šešiose rinkose ir kitus programų išplėtimus, todėl „Medicare“ įvertinimai nėra prieinami visiems planams.
2020 m. „Aetna“ pasiekė savo pirmąjį 5 žvaigždučių sveikatos planą, o trys ketvirtadaliai narių yra įtraukti į 4,5 ar daugiau žvaigždžių planus.
„Aetna“ taip pat siūlo unikalias papildomas išmokas, įskaitant kritimo prevencijos programą, kurios nariai gauna kasmetines lėšas namų saugos reikmenims įsigyti, ir draugystės išmoką, kurią bendradarbiauja kolegijos studentai su vyresnio amžiaus žmonėmis, kad jie galėtų gauti papildomos pagalbos namuose.
Geriausias priedams: „UnitedHealthcare“
„UnitedHealthcare“
Sužinokite daugiauAptarnauja visas 50 valstijų ir Kolumbijos apygardą, pasirinkdamas įvairius planus
Dauguma planų apima visapusiškas „papildomas“ privilegijas
Turi strateginę partnerystę su AARP
Didelis „UnitedHealthcare“ dydis gali jaustis didžiulis naršant savo svetainėje
Plano kritikai teigia, kad „UnitedHealthcare“ palaiko didesnes gydytojų grupes
Daugiau nei ketvirtadalis šalies „Medicare Advantage“ dalyvių yra „UnitedHealthcare“ plane - didžiausia suma kiekvienai įmonei. Nors didesnė ne visada yra geresnė, „UnitedHealthcare“ išnaudojo savo dydį, kad pasiūlytų papildomų privalumų savo dalyviams ir aptarnauja visus narius. valstija. Įmonė veikia nuo 1977 m.
„UnitedHealthcare“ nuo 1997 m. Palaiko partnerystę su Amerikos pensininkų asociacija (AARP). Per šią partnerystę organizacijos atlieka savo narių sveikatos ir gerovės tyrimus. „UnitedHealthcare“ naudoja šią informaciją savo planams struktūrizuoti ir pranašumams teikti. Daugelis planų siūlo tokias privilegijas kaip dantų, regos, klausos ir virtualūs apsilankymai per „UnitedHealthcare“ telekomunikacijų partnerius. Yra tiek HMO, tiek PPO.
Bendrovė sukūrė savo fitneso programą „Renew Active“, suteikiančią sporto salės narystę, prieigą prie „Fitbit“ bendruomenės ir internetinių užsiėmimų bei prieigą prie išskirtinės smegenų sveikatos programos „AARP Staying Sharp“, skirtos „Medicare Advantage“ nariams.
Kitas „priedas“ yra „UnitedHealth“ „Passport“ funkcija. Tai leidžia jums gauti tinklo aprėptį, kai keliaujate į „Passport“ paslaugų srities sritis, kuri apima daugumą JAV regionų (net Havajuose).
Ne visi planai turi „Passport“ naudą, todėl atidžiai perskaitykite, jei mėgstate keliauti.
Nuo „Health4Me“ mobiliosios programėlės iki papildomų paslaugų, teikiančių profilaktinę priežiūrą ir keliones namuose, „UnitedHealthcare“ siūlo daug papildomų privalumų planuodama.
DUK
Kas yra „Medicare Advantage“ planas?
Dauguma „Medicare Advantage“ planų yra sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) arba pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO). Jie būdingi regionui. Jūs pasirenkate paslaugų teikėjus iš draudimo bendrovės sąrašo, kad sutaupytumėte daugiausia išlaidų. Mainais jūs paprastai gaunate papildomų privalumų, kurių „Original Medicare“ nesiūlo, įskaitant patiekalų patiekimą, kūno rengybos planus, regėjimo priežiūrą ir kt.
„Medicare Advantage“ planai leidžia pasirinkti privačią draudimo bendrovę, kad galėtumėte pasinaudoti „Medicare“ teikiamomis privilegijomis. Draudimo bendrovės dažnai vadina „Medicare Advantage“ „Medicare C dalimi“. Šie planai apima A dalį (ligoninės aprėptis), B dalį (medicininė aprėptis) ir kartais D dalį (receptinių vaistų aprėptis). Jūs vis tiek mokėsite savo B dalies premiją, o kartais ir priemoką už savo „Medicare Advantage“ planą, priklausomai nuo to, kurį planą pasirinkote.
JAV vyriausybė reikalauja, kad „Medicare Advantage“ planai teiktų bent jau tokio paties lygio aprėptį kaip „Original Medicare“. Tačiau kiekviename plane gali būti nustatyta, kaip mokate už priežiūrą. Tai apima bendruosius mokėjimus už gydytojo vizitus ir išskaitą už medicininę priežiūrą ir vaistus.
Renkantis naują planą, atidžiai peržiūrėkite kiekvieną „Medicare Advantage“ planą ir pagalvokite apie savo vidutinius ir numatomus sveikatos priežiūros poreikius per metus.
Kuo skiriasi „Medicare Advantage“ planai ir „Medigap“ planai?
„Medigap“ arba „Medicare“ papildų planai yra tie, kuriuos privačios draudimo bendrovės siūlo tiems, kurie turi „Original Medicare“. Negalite turėti tiek „Medicare Advantage“, tiek „Medigap“ plano.
Draudimo bendrovės siūlo „Medigap“ planus padėti padengti kai kurias „Medicare“ patirtas išlaidas. Tai apima kai kuriuos bendruosius mokėjimus ir bendrąjį draudimą, kraujo perpylimą iki pirmųjų trijų pintų ir slaugą užsienyje. Vyriausybė reikalauja, kad draudimo bendrovės standartizuotų „Medigap“ planus, todėl pagrindinis skirtumas yra išlaidos, kurias mokate pagal citatas ar kotiruotes, kurias jums suteikia draudimo bendrovė.
„Medicare Advantage“ planai apima A, B ir kartais D dalis. Jie nėra standartizuoti ir skiriasi pagal jūsų gyvenamąją vietą.
Ką turėčiau tikėtis sumokėti už „Medicare Advantage“ planą?
Naudodamiesi „Medicare Advantage“, mokėsite mėnesines įmokas, išskaitymus ir bendro draudimo išlaidas už gydytojo vizitus. Šios išlaidos priklauso nuo jūsų pasirinkto plano. Taip pat atminkite, kad vis tiek mokėsite mėnesinę B dalies premiją, nebent gausite specialią pagalbą.
Apytiksliai 60% žmonių, užsiregistravusių „Medicare Advantage“, nemoka priemokos už jų aprėptį. 2020 m. Vidutinis „Medicare Advantage“ dalyvis mokėjo 25 USD per mėnesį už savo „Medicare Advantage“ premiją. Apie 6% žmonių moka daugiau nei 100 USD per mėnesį.
„Medicare Advantage“ planuose dažnai yra didesni atskaitymai nei „Original Medicare“, o tai reiškia, kad galėtumėte mokėti daugiau iš savo kišenės.
Kada galiu užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą?
Galite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą keliais pagrindiniais laikotarpiais per metus:
• Jūsų pradinis registracijos laikotarpis: Medicare galite gauti pirmuosius tris mėnesius, kol jums sukaks 65 metai, jūsų gimimo mėnesį ir tris mėnesius po jūsų gimimo mėnesio, kai pirmą kartą galėsite gauti Medicare.
• „Medicare“ atviras registravimas: spalio 15–7 d
• Specialus 5 žvaigždučių registracijos laikotarpis: gruodžio 8 d. Ir lapkričio 30 d. (Šiuo metu galite užsiregistruoti tik į 5 žvaigždučių „Medicare Advantage“ planą)
• „Medicare Advantage“ atviras registravimas: nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d
Radę labiausiai jus dominančią draudimo bendrovę, susisiekite tiesiogiai su ja, kad sužinotumėte daugiau apie registraciją į „Medicare Advantage“ per registracijos laikotarpį.
Kaip mes pasirinkome geriausius „Medicare Advantage“ planus
Šiame reitinge mes apžvelgėme daugiau nei 40 draudikų, siūlančių „Medicare Advantage“ planus. Pagrindiniai kriterijai buvo galimybė pasirinkti planą, platus priemokų spektras ir nacionalinis pėdsakas, kad reitingas būtų naudingas didesniam skaičiui žmonių. Mes taip pat apsvarstėme „Medicare“ žvaigždžių reitingą 4 ar daugiau, nes jie atspindi klientų aptarnavimą ir dabartinių abonentų planą dėl lojalumo. Be šių kriterijų, mes įvertinome plano svetaines dėl informacijos, tinkamumo naršyti ir paprastumo prisiregistruoti prie plano. Mes taip pat peržiūrėjome apdovanojimus, pripažinimus ir reitingus iš žinomų vartotojų ir duomenų analizės įmonių.
-in-copd.jpg)
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
