Sąnarių endoprotezavimo operacijos anestezija

Atliekant sąnario (klubo ar kelio) sąnario pakeitimą, jums gali būti suteikta galimybė rinktis tarp bendrosios nejautros ir regioninės nejautros. Geriausias anestezijos tipas priklauso nuo jūsų atvejo, ir jūsų gydytojas gali turėti rimtų priežasčių naudoti vieną kitą.

Nors visiškai taikoma tokia procedūra, gali atrodyti tinkamesnė tiek reikšmingai operacijai, kiek vis dėlto, vis daugiau tyrimų rodo, kad regioninė nejautra gali būti saugesnis, pigesnis ir efektyvesnis pasirinkimas.

Bendrosios ir regioninės nejautros skirtumai

Bendroji nejautra pacientą visiškai nuramina (užmigdo), naudojant kvėpavimo aparatą naudojant ventiliatorių. Tai anestezija klasikine prasme ir tai, apie ką dauguma žmonių galvoja aptardami operaciją.

Regioninė anestezija atliekant sąnarių pakaitalą paprastai apima apatinės nugaros dalies epidurinę injekciją, kuri sutrinka apatinėms galūnėms (dar vadinama neuraksine ar spinaline anestezija). Tai ta pati anestezija, kuri gimdant taikoma kai kurioms moterims.

Regioninė nejautra taip pat leidžia pacientui koreguoti sedacijos lygį chirurginės procedūros metu, atsižvelgiant į jo patogumą. Procedūros metu jie gali kvėpuoti be mašinos pagalbos.

Regioninė nejautra nėra tas pats, kas vietinė nejautra. „Vietinis“ numbs tik nedidelę sritį atliekant nedideles procedūras (pvz., Siūles). Regionas numbs daug didesnį plotą svarbiausioms procedūroms.

Kodėl regioninė nejautra dažnai yra geresnė

Daugelyje tyrimų buvo nagrinėjama skirtinga sąnarių keitimo rizika ir tai, kaip anestezijos pasirinkimas įtakoja komplikacijų tikimybę. Regioninės anestezijos rezultatai visose srityse buvo geresni nei bendrosios anestezijos:

• Mažesnis 30 dienų mirštamumas po operacijos
• Mažiau medicininių komplikacijų (ypač plaučių / kvėpavimo problemų)
• Mažesnis infekcijos lygis
• Mažiau kraujo netekimo
• Mažiau reikia pooperacinių vaistų nuo skausmo, tokių kaip opioidai (Epiduraliai užtrunka ilgiau nei bendra anestezija, todėl pacientai gali pradėti skausmo vaistus vėliau).
• Trumpesnis operacinės procedūros laikas
• Trumpesnis viešnagė ligoninėje: atlikus beveik 11 000 sąnarių pakaitalų pacientų tyrimą nustatyta, kad pacientai, kuriems atliekama anestezija regione, ligoninėje praleidžia visą dieną mažiau (5,7 dienos, palyginti su 6,6 bendrosios anestezijos atveju).

Visa tai lemia mažesnę chirurginę riziką, trumpesnį sveikimo laiką ir mažesnes bendras medicinos išlaidas.

Kai gali prireikti bendros anestezijos

Nepaisant priežasčių, dėl kurių reikia apsvarstyti regioninę anesteziją, gali būti atvejų, kai pacientui ar gydytojui palanki bendroji nejautra arba medicininė būtinybė:

• Medicininės sąlygos: Bendroji nejautra gali būti geresnė tiems, kuriems buvo atlikta didelė stuburo operacija, pvz., Juosmens susiliejimas, o tai gali apsunkinti regioninę nejautrą. Stuburo deformacijos, įskaitant skoliozę, taip pat gali padaryti regioninę nejautrą sunkesnę. Be to, dėl sveikatos sutrikimų, tokių kaip aortos stenozė, bendroji nejautra tampa saugesnė.
• Paciento nerimas: daugelis pacientų, pasirinkusių bendrą anesteziją, taip elgiasi, nes paprasčiausiai supranta tą variantą geriau nei regioninė nejautra. Jie taip pat gali jaudintis dėl stuburo injekcijos. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip skiriama regioninė anestezija ir koks gali būti jos poveikis.

Žodis iš „Wellwell“

Kiekvienas pacientas turėtų aptarti savo specifines aplinkybes su savo chirurgu ir anesteziologu, kad išsiaiškintų, kuris variantas yra geriausias. Šioje diskusijoje taip pat turėtų būti aptarta tai, ko galima tikėtis operacijos dieną ir sveikstant, taip pat visi aspektai, kurie nėra iki galo suprantami. Jei reikia, antroji nuomonė gali būti naudinga, kad geriau suprastumėte galimybes.