Jūs turite savo vakciną COVID-19. Kas dabar?

Viorel Poparcea / Getty

Pagrindiniai išsinešimai

• Pasirodo, kad vakcinacija nuo COVID-19 yra labai veiksminga siekiant užkirsti kelią sunkioms ligoms. Tačiau tyrimai nėra galutiniai, ar šūviai sumažina viruso perdavimą.
• Dabartinės JAV vakcinos „COVID-19“, kurias gamina „Pfizer“ ir „Moderna“, suteikia tai, ką mokslininkai vadina „veiksmingu imunitetu“. Tai reiškia, kad šūviai neleidžia žmonėms sirgti, tačiau netrukdo jiems perduoti virusą.
• Ekspertai teigia, kad tiek paskiepyti, tiek neskiepyti amerikiečiai turėtų toliau dėvėti veido kaukes ir praktikuoti socialinį atsiribojimą.

Kai vis daugiau amerikiečių gauna vakciną COVID-19, daugelis žmonių domisi, kada galėtų grįžti prie įprasto gyvenimo prieš pandemiją.

Deja, atsakymas nėra paprastas. Apie SARS-CoV-2 vis dar yra daug nežinomų dalykų, todėl ekspertai nesiūlo visiems tinkamų rekomendacijų skiepytiems žmonėms.

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) šiuo metu pataria, kad žmonės, gavę abi vakcinos COVID-19 dozes, ir toliau turėtų dėvėti veido kaukę, praktikuotis socialiniu atstumu ir vengti minios ar blogai vėdinamos vietos.

„Deja, skiepijimas nėra kortelė, iš kurios galima išeiti iš kalėjimo“, - Verywell sako Gavinas Harrisas, MD, Emory universiteto medicinos mokyklos docentas, dirbantis infekcinių ligų ir kritinės priežiūros skyriuose. „Mes iki galo nežinome, ar skiepijimas užkerta kelią besimptomiam viruso perdavimui. Taigi vis tiek galėtum tai techniškai perduoti net pats to nesuprasdamas. Ir jei turite kontaktų, kuriems kyla didelis pavojus, tai gali būti pražūtinga “.

Efektyvus imunitetas ir sterilizuojantis imunitetas

Svarbu suprasti, kad dauguma vakcinų ne visiškai apsaugo nuo infekcijos. Pvz., Hepatito B vakcina puikiai apsaugo nuo būsimos infekcijos, tačiau neužtikrina sterilizuojančio imuniteto - tai sustabdo ligas sukeliančius patogenus nuo infekcijos sukūrimo.

Vakcinos, užtikrinančios sterilizuojantį imunitetą, kaip ir vakcinos, sukurtos nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV), sukuria pakankamai tvirtą imuninį atsaką, kad virusas būtų pašalintas iš jūsų kūno ir būtų išvengta jo grįžimo.

Vakcina, kuri suteikiasterilizuojantis imunitetasreiškia, kad žmogus nebegali užsikrėsti virusu. Vakcina, kuri suteikiaveiksmingas imunitetasgali užkirsti kelią ligų sukėlėjams, kad jie labai nesusirgtų, tačiau neleidžia jiems užsikrėsti virusu ir neperduoti jo kitiems.

Šiuo metu leidžiamos vakcinos, skirtos užkirsti kelią COVID-19 JAV („Moderna“ ir „Pfizer-BioNTech“ vakcinos), nesukelia sterilizuojančio imuniteto. Jie sukuria veiksmingą imunitetą, kuris gali užkirsti kelią patogenui sukelti sunkias ligas, tačiau negali užkirsti kelio jam patekti į kūną ir pasidaryti jo kopijas. Tai reiškia, kad vis tiek galite užsikrėsti ir vis tiek galite perduoti virusą.

Vakcinų suteikiamas imuniteto tipas yra viena iš priežasčių, kodėl ekspertai ir toliau rekomenduoja skiepijamiems laikytis COVID-19 saugumo priemonių.

„Puiku turėti vakciną. Tai saugiau. Tačiau vis dar yra viruso plitimo galimybių “, -„ Verywell “sako„ Northwell Health “gydantis infekcinių ligų gydytojas medicinos mokslų daktaras Bruce'as Hirschas. "Mes žinome, kad vakcinos veiksmingai padeda užkirsti kelią ligos sunkumui, tačiau net ir žmonės, turintys vakciną, vis tiek gali gauti COVID-19 ir vis tiek gali jį perduoti kitiems."

Ar galiu pamatyti kitus paskiepytus žmones?

Gigi Gronvall, PhD, vyresnioji mokslininkė ir Bloombergo visuomenės sveikatos mokyklos Johno Hopkinso sveikatos apsaugos centro docentė, sako Verywell, kad ji visiškai planuoja susitikti su kitomis paskiepytomis šeimomis ar draugais, tačiau vis tiek teiks kiekvieną gavimą. kartu kiekvienu atveju atskirai.

"Vakcinos suteikia daug didesnes galimybes gerai susitvarkyti su virusu ir pašalina sunkesnius rezultatus nuo stalo, tačiau jie negali būti jūsų jėgos laukas, neleidžiantis jums būti veikiamam", - sako Gronvallas. „Jei turėčiau ypač pažeidžiamų žmonių, dėl kurių jaudinausi, aš toliau daryčiau keletą papildomų veiksmų [matydamas juos asmeniškai].“

Gronvallas rekomenduoja imtis papildomų veiksmų, kai esate patalpoje, pavyzdžiui, pagerinti ventiliaciją patalpose. Ji sako, kad tai galite padaryti atidarydami langą, pakeisdami oro filtrus arba nustatydami ventiliatoriaus padėtį „įjungta“, jei turite ŠVOK oro sistemą, kurią galima valdyti termostatu.

Harrisas tam tikru mastu sutinka su Gronvallu, tačiau priduria, kad pasirinkimas iš tikrųjų yra individualaus rizikos vertinimo ir tolerancijos matas.

„Šiuo metu didelis susirinkimas į patalpas be kaukių, neskiepytų ar neskiepytų, nėra protinga mintis. Tačiau du visiškai pasiskiepiję žmonės vienas kitam mažai rizikuoja “, - sako Harrisas. „Problema kyla dėl jų kontaktų ir rizikos, kad jie gali išplisti virusą kitiems. Skiepijimas sumažins visas šias rizikas, tačiau jūs negalėsite visiškai pašalinti tokios rizikos “.

Ką daryti, jei kai kurie žmonės mano namuose nėra skiepijami?

Ateinančiais mėnesiais daugelis namų visoje Amerikoje greičiausiai atsidurs tokioje situacijoje, kai vienas šeimos narys buvo paskiepytas, o kiti laukia, kol bus pašaukta jų prioritetinė grupė. Tai ypač pasakytina apie šeimas su mokyklinio amžiaus vaikais, kuriems dar nebuvo leista skiepytis jokia COVID-19 vakcina.

Gavinas Harrisas, gyd

Net ir paskiepijus, rekomenduočiau būti labai atsargiems besiplečiantiems burbuliukams.

Ką šie mišrios vakcinacijos statuso scenarijai reiškia tiems, kurieturėtibuvo paskiepyti? Ar jie turėtų toliau riboti savo poveikį žmonėms, esantiems už „COVID burbuliukų“, kol visi jų namuose nebus skiepyti?

"Aš esu konservatyvesnis, bet manau, kad kol nebus paskiepytas visas namų ūkis, reikėtų laikyti tuos pačius burbulus", - sako Harrisas. „Kai taip atsitinka, tai paprastai reiškia, kad vienas narys turi skirtingą rizikos lygį (arba dėl pagrindinės būklės, arba dėl užsiėmimo, dėl kurio jiems kyla didesnė infekcijos rizika), todėl turėtume išlikti labai atsargūs. Net ir paskiepijus, rekomenduočiau būti labai atsargiems besiplečiantiems burbuliukams “.

Namų ūkiuose su vaikais Peteris Chin-Hongas, infekcinių ligų gydytojas Kalifornijos universitete, San Francisko sveikatos skyriuje, labai gerai sako, kad tam tikri veiksniai padidina COVID-19 perdavimo riziką: vaikų amžius (kuo jie vyresni, kuo didesnė tikimybė, kad jie platins virusą), kiek bendruomenėje yra ligos veiklos ir kiek žmonių mato žmonės.

„Mažiausia rizika yra paskiepytiems tėvams, kurie turi pradinio amžiaus vaikus (iki 12 metų). Šie tėvai galėjo saugiai pamatyti artimą paskiepytų draugų grupę “, - sako Chin-Hongas. "Mažai tikėtina, kad paskiepyti tėvai nebūtų atsakę į vakciną, ir yra maža rizika, kad maži vaikai apskritai galės įsigyti savo tėvų COVID-19 ir perduoti jį vieni kitiems".

Aš esu paskiepytas sveikatos priežiūros darbuotojas. Ar vis tiek galiu perduoti virusą?

Kadangi jie prižiūrėjo COVID-19 pacientus pandemijos priešakyje, sveikatos priežiūros darbuotojai išgyveno didesnę riziką užsikrėsti virusu.

Ar dabar, kai daugelis sveikatos priežiūros pramonės žmonių yra paskiepyti, rizika sumažėjo? Ar žmonės, dirbantys ligoninėse, slaugos namuose ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose, gali saugiai lankytis su savo šeima ir draugais, kai jie bus visiškai paskiepyti?

Kai kuriems galbūt - bet ekspertai vis tiek rekomenduoja tai daryti atvirose erdvėse ir likti socialiai atskirti.

"Šiems didelės rizikos žmonėms, net skiepytiems, yra didesnė rizika užsikrėsti", - sako Hirschas. - Geriausia strategija šiuo metu yra vakcinacijos, maskavimo, ir [distancijos] derinys. "

Harrisas priduria, kad pacientas, turintis COVID-19, vis tiek galėtų perduoti virusą paskiepytam sveikatos priežiūros darbuotojui ir net jei tas žmogus nesusirgs, vis tiek galėtų jį perduoti kitiems. "Šiuo metu vakcina neturėtų smarkiai pakeisti elgesio, kol mes nuolat mažėsime ir labai padaugėsime paskiepytų gyventojų", - sako Harrisas.

Kodėl reikia daugiau tyrimų

Vasario mėn. Tyrimas, paskelbtas kaip išankstinis spaudinys„Lancet“,rasta ankstyvų įrodymų, kad „AstraZeneca COVID-19“ vakcina ne tik neleidžia žmonėms sirgti, bet ir gali sumažinti besimptomį perdavimą.

Remiantis vakcinuotų tyrimų dalyvių tamponų testais po vienos dozės, mokslininkai teigė, kad vakcina teigiamus tyrimo rezultatus sumažino 67%. Mokslininkai padarė išvadą, kad rezultatai rodo, kad mažiau žmonių bendruomenėje turi virusą, todėl rečiau jis plinta.

Kiti tyrėjai taip pat tiria viruso kiekį (užkrėsto žmogaus viruso kiekį), kad nustatytų, kurie žmonės greičiausiai perduoda infekciją.

Kitas išankstinis tyrimas parodė, kad viruso apkrova yra „sumažinta keturis kartus“ sergant SARS-CoV-2 infekcijomis, atsirandančiomis praėjus 12–28 dienoms po pirmosios Pfizer vakcinos dozės. Autoriai padarė išvadą, kad vakcina padeda žmonėms mažiau užsikrėsti, o tai galiausiai sumažina perdavimo riziką.

Ką tai reiškia tau

Nors skiepijant COVID-19 vakcina gali sumažėti tikimybė sunkiai susirgti, moksliniai tyrimai dar nepadarė išvados, ar COVID-19 vakcinos neleidžia perduoti viruso. Kol kas ekspertai vis dar ragina žmones neatsilikti nuo veido kaukių dėvėjimo, socialinio atsiribojimo ir dažnos, tinkamos rankų higienos.