FG Trade / E + / Getty Images
Šiuo metu daugelį žmonių domina antikūnai - baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją ar vakcinaciją. Antikūnų atsakas yra vienas iš pagrindinių požymių, rodančių, kad asmuo anksčiau buvo užsikrėtęs (arba skiepytas) dėl tokios ligos kaip COVID-19. Kartais, bet ne visada, antikūnai yra signalas, kad asmuo yra apsaugotas nuo būsimos infekcijos.
Kas yra antikūnai?
Antikūnai yra baltymai, esantys svarbių imuninės sistemos ląstelių, vadinamų B ląstelėmis, paviršiuje. B ląstelės taip pat išskiria antikūnus, iš dalies padedant kito tipo imuninėms ląstelėms - T ląstelėms.
Vaidmuo nugalint pradines infekcijas
Antikūnai vaidina pagrindinį vaidmenį įveikiant tam tikrų rūšių infekcijas. Taikydami įvairius skirtingus mechanizmus ir koordinuodami kitas imuninės sistemos dalis, kai kurie antikūnai gali inaktyvuoti ir padėti pašalinti patogenus. Manome, kad tai yra virusas, sukeliantis COVID-19 (SARS-CoV-2) .
Tačiau tam reikia šiek tiek laiko, kol tai pasiteisins. Jei jūsų imuninė sistema dar niekada nebuvo susidūrusi su tam tikru virusu, ji neturės paruoštų viruso antikūnų. Antikūnai labai tiksliai jungiasi prie akonkrečią vietąnuo tam tikro viruso. Taigi jūsų imuninei sistemai reikia šiek tiek laiko, kol išsiaiškinsite, koks tikslus antikūnas veiks viruso (ar kito tipo patogeno) neutralizavimui.
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jums reikia šiek tiek laiko pasveikti užkrėtus nauju virusu. Priklausomai nuo konkretaus antikūnų tipo, norint gauti tinkamus antikūnus dideliais kiekiais, gali prireikti maždaug kelių savaičių.
Paprastai pirmieji gaminami specifiniai antikūnų tipai, vadinami IgM antikūnais. IgM antikūnų nustatymas kartais gali būti naudojamas kaip naujausios infekcijos testas. Pavyzdžiui, IgM antikūnas prieš specifinį baltymą dažniausiai naudojamas tikrinant, ar neseniai buvo užkrėsta hepatito B virusu.
Kitų rūšių antikūnai paprastai gaminami šiek tiek vėliau. Ypač svarbus tipas yra IgG antikūnai, kurie būna ilgaamžiškesni nei IgM antikūnai. Šis antikūnų potipis yra labai svarbus ne tik kontroliuojant pradinę ligą, bet ir siekiant užkirsti kelią būsimai ligai, jei ateityje esate pakartotinai veikiamas.
Vaidmuo užkertant kelią būsimoms infekcijoms
Po infekcijos tam tikros T ir B ląstelės, galinčios atpažinti virusą, ilgai laikosi. Jei jie kada nors vėl susiduria su virusu (ar kitu patogenu), šios specialios atminties ląstelės jį greitai atpažįsta ir pradeda reaguoti.
Tai padeda imuninei sistemai veikti daug greičiau. Tokiu būdu jūs nesusergate. Arba, jei jūs susirgote, dažniausiai gaunate tik labai lengvą ligos versiją.
Kai tai atsitiks, sakoma, kad turite apsauginį imunitetą nuo ligos. Priklausomai nuo situacijos, imunitetas gali trukti mėnesius ar metus. Jūs taip pat galite turėti dalinį imunitetą, kuris suteikia jums tam tikrą apsaugos lygį (ir imuninės sistemos pradžia, jei pakartotinai veikiate ir pakartotinai užkrėsite), bet ne visiška apsauga.
Antikūnai, esantys COVID-19
Dėl šio pagrindinio vaidmens gydant infekciją ir užkertant kelią ligoms mokslininkai taip susidomėjo antikūnų vaidmeniu COVID-19.
Vienas iš gydymo būdų, skiriamų kai kuriems COVID-19 pacientams, atliekant klinikinius tyrimus, yra plazma, paaukota iš žmonių, pasveikusių po ligos. Idėja yra ta, kad toje plazmoje yra viruso antikūnų, kurie gali padėti žmonėms greičiau atsigauti po infekcijos.
Tyrėjai taip pat sunkiai dirba kurdami pažangiausias sintetinių antikūnų terapijas, kurios gali tapti svarbia gydymo dalimi. Antikūnų produktai jau yra gavę FDA leidimą naudoti skubos tvarka. Tai gali būti ypač naudinga ligos eigoje.
Tyrimas, kaip antikūnai veikia COVID-19, taip pat buvo labai svarbus kuriant sėkmingą vakciną. Žinios apie antikūnus bus svarbios vertinant, kaip laikui bėgant gali sumažėti imunitetas COVID-19 nuo infekcijos ar nuo vakcinos. Iš to sužinosime, kada žmonėms gali prireikti papildomos vakcinos šūvių imunitetui atnaujinti.
Nors antikūnai yra bene svarbiausia priemonė imunitetui sukelti COVID-19, jie gali būti ne vienintelė svarbi imuninės sistemos dalis. Pavyzdžiui, tam tikros T ląstelės vaidina apsauginį imunitetą nuo kai kurių infekcijų. Tai su laiku paaiškės.
Neutralizuojantys ir neutralizuojantys antikūnai
Vienas painus dalykas yra tas, kad nors antikūnai yra svarbūs pašalinant ir užkertant kelią daugybei infekcijų, ne visi antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš virusą, yra veiksmingi.
Skirtingos B ląstelės organizme gamins kelis skirtingus antikūnus, kurie jungiasi prie skirtingų kūno vietų. Tačiau virusas bus inaktyvuotas tik prisijungus prie kai kurių iš šių svetainių. Kad vakcina veiktų, ji turi gaminti tokio tipo vakcinąneutralizuojantisantikūnai.
Ką apie antikūnus nuo natūralios infekcijos?
Kai natūralios infekcijos metu atsiranda antikūnų, imuninė sistema patiria šį viruso identifikavimo ir galiausiai veiksmingų antikūnų procesą. Jūsų B ląstelės gamina antikūnus skirtingoms viruso dalims, kai kurios iš jų yra veiksmingos, o kitos ne. Tai padeda pašalinti virusą ir pasveikti.
Tikimės, kad kai kurie iš šių antikūnų taip pat padės apsaugoti jus nuo būsimos infekcijos. Kadangi virusas, sukeliantis COVID-19, yra toks naujas, vis dar yra daugybė dalykų, apie kuriuos nežinome. Bet atrodo, kad infekcija COVID-19 suteikia jums gana aukštą apsaugą nuo pakartotinio užkrėtimo, bent jau per trumpą laiką.
Visoje pasaulyje užfiksuota labai nedaug pakartotinės infekcijos SARS-CoV-2 atvejų. Kadangi virusas yra toks plačiai paplitęs, jei užsikrėtimas nesuteikė bent tam tikros apsaugos, galite tikėtis, kad daug daugiau žmonių du kartus užsikrėtė virusu.
Be to, tyrimai parodė, kad žmonės, turintys COVID-19 simptomų, atrodo, kad gamina antikūnus - efektyvius, „neutralizuojančius“ antikūnus (kaip nustatyta laboratorijoje). Remdamiesi savo patirtimi su kitais virusais, manome, kad tai reiškia, kad užsikrėtus COVID-19, tikriausiai bus užtikrinta bent tam tikra apsauga nuo būsimos infekcijos.
Be to, tyrimai su gyvūnais rodo bent tam tikrą apsauginio imuniteto lygį, bent jau kai kurį iš jų apsaugo nuo antikūnų.
Kiek gali trukti natūralus imunitetas?
Kaip ilgai tas imunitetas išlieka, yra labai svarbus klausimas. Skirtingi virusų tipai skiriasi tuo, kiek laiko apsauginis imunitetas išlieka po infekcijos.
Kai kurie virusai mutuoja gana greitai; kai susiduriate su nauja viruso atmaina, ankstesni antikūnai gali neveikti. Kai kurių koronaviruso rūšių imunitetas gali būti trumpalaikis, nes žmonėms gali pasireikšti panašūs į peršalimą simptomai dėl tam tikrų koronavirusų sezono po sezono.
Tačiau koronavirusai mutuoja ne taip greitai, kaip gripą sukeliantys virusai, pavyzdžiui, gripas. Tai gali reikšti, kad apsauginis imunitetas COVID-19 gali trukti ilgiau nei panašus į gripą.
Atrodo, kad antikūnų prieš naująjį koronavirusą mažėja kelis mėnesius po užsikrėtimo. Tačiau taip nutinka visoms infekcinėms ligoms. Tai nebūtinai reiškia, kad imuninė apsauga mažėja.
B ląstelės, aktyviai išskiriančios atitinkamą antikūną, gali sumažinti jų gamybą per kelis mėnesius po infekcijos. Bet atminties B ląstelės daugelį metų gali ir toliau cirkuliuoti kraujyje dėl kitokio tipo infekcijų. Tikėtina, kad šios B ląstelės vėl galėtų pradėti išskirti atitinkamą antikūną, jei jos vėl būtų paveiktos virusu.
Ilgą laiką ištyrę virusą, mokslininkai, remdamiesi laboratoriniais standartais, kuriuos galima patikrinti atlikus kraujo tyrimą, gali nustatyti tam tikrus žmogaus imuniteto standartus (pvz., Tam tikros koncentracijos specifinį antikūną). Tačiau tai dar nebuvo nustatyta COVID-19.
Kadangi virusas yra toks naujas, laikui bėgant turėsime pamatyti, kaip jis atrodo. Praėjus trims mėnesiams po COVID-19 simptomų, vienas tyrimas daugumoje žmonių rado antikūnų.
Remiantis informacija iš susijusių virusų, kai kurie mokslininkai mano, kad imunitetas nuo natūralios infekcijos gali trukti nuo vienerių iki trejų metų. Tačiau virusas nebuvo pakankamai ilgas, kad mokslininkai galėtų tai visiškai įvertinti. Taip pat gali būti skirtumas, ar žmogus sirgo besimptomis, lengva ar sunkia infekcija.
Ką apie antikūnus nuo vakcinacijos?
Vakcinacija yra būdas jūsų kūnui sukurti apsauginį imunitetą, prieš tai nesusirgstant. Skirtingos vakcinų rūšys tai daro skirtingais būdais. Bet visais atvejais imuninė sistema yra veikiama vieno ar kelių viruso (ar kito patogeno) baltymų. Tai leidžia jūsų imuninei sistemai gaminti B ląsteles, kurios gamina specifinius antikūnus, galinčius neutralizuoti tą specifinį virusą.
Vakcinacijos procesas leidžia susidaryti B atminties ląstelėms, kaip ir natūralios infekcijos atveju. Jei kada nors susiduriate su virusu, šios B ląstelės iškart pradeda veikti ir išskiria antikūnus, kurie gali nukreipti virusą. Jie inaktyvuoja virusą, kol dar nesusirgote. Arba kai kuriais atvejais jūs galite susirgti, bet turėdami daug lengvesnį atvejį.
Taip yra todėl, kad jūsų imuninė sistema jau turi pirmąją vietą, kurios nebūtų buvę, jei nebūtumėte paskiepyti.
Yra daug panašumų, bet kartais ir tam tikrų antikūnų tipo ir imuninio atsako, kurį gaunate skiepiję, skirtumai, palyginti su natūralia infekcija. Kaip atsakas į gyvą virusą, dažniausiai pirmauja IgM tipo antikūnai, po to seka IgG ir kai kurie kiti antikūnai.
Kaip ir natūralios infekcijos atveju, apsauginis imunitetas prasideda ne nuo to momento, kai pasiskiepysi. Praeis maždaug kelios savaitės, kol imuninė sistema suformuos jai reikalingus antikūnus ir B ląstelių grupes. Štai kodėl jūs negalite visiškai apsaugoti nuo vakcinacijos.
Antikūnai, kuriuos susidaro skiepijantys, dažniausiai yra tie patys antikūnai, kuriuos gautumėte iš natūralios infekcijos. Vienas skirtumas yra tas, kad tam tikros vakcinų rūšys rodo tik imuninę sistemądalisatitinkamo viruso. Dėl to imuninė sistema nesudaro tiek skirtingų antikūnų tipų, kiek būtų natūralios infekcijos metu.
Tačiau tai nereiškia, kad susidarę antikūnai yra mažiau veiksmingi nei tie, kurie susidaro natūralios infekcijos metu. Norėdami paruošti vakciną, mokslininkai labai atidžiai parenka tam tikrą viruso dalį, kuri ikiklinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad sukeltų antikūnų atsaką, kuris veiksmingai neutralizuoja virusą. Tiesiog teoriškai tai yra asmuo, kuris buvo natūraliai užsikrėtęs, taip pat gali turėti papildomų antikūnų (kurių daugelis gali būti neveiksmingi).
Kartais tyrėjai gali naudoti šį supratimą padėdami priimti diagnostinius sprendimus. Pavyzdžiui, tam tikrų antikūnų skirtumai kartais gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar asmuo turi aktyvią ar lėtinę hepatito B infekciją, ar jis sėkmingai paskiepytas. Žmonės, kurie antikūnus gavo per natūralią infekciją, turi specifinių antikūnų, kurių nėra pasiskiepijusiems žmonėms (vienas nesvarbus imunitetui sukurti).
Daugumoje kuriamų vakcinų, skirtų COVID-19, imuninė sistema rodo tik viruso dalį - baltymą, pasirinktą stipriam imuniniam atsakui sukelti. (Tai apima Pfizer iRNR vakciną.) Taigi, kažkas, kuris natūraliai buvo užkrėstas virusu, gali turėti tam tikrų papildomų antikūnų tipų, kurių nerasta tame, kuris buvo sėkmingai paskiepytas.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Natūralaus ir vakcinos sukelto imuniteto skirtumų vertinimas
Tiesą sakant, svarbi mokslininkų tema yra šie galimi apsauginio imuninio atsako (įskaitant antikūnus) skirtumai tarp žmonių, kurie natūraliai užsikrėtė infekcija, ir žmonių, kurie gavo vakciną.
Tai labai sudėtinga tema. Negalite palyginti tik natūralios infekcijos su vakcinacija, nes ne kiekviena vakcina turi tas pačias savybes ir ne kiekviena vakcina sukels visiškai vienodą imuninį atsaką.
Kai kuriais atvejais specifinė vakcina gali ne tiek efektyviai paveikti antikūnus, kiek natūraliai užkrėsta. Tačiau kitais atvejais gali būti atvirkščiai, ypač jei vakcina buvo specialiai sukurta provokuoti stiprus atsakas. Negalime daryti prielaidų, netyrę konkrečių duomenų ilgalaikėje perspektyvoje.
Galima antikūnų rizika
Paprastai galvojame apie antikūnų naudą infekcijų pašalinimo ir apsauginio imuniteto užtikrinimo požiūriu. Tačiau retomis aplinkybėmis antikūnų surišimas gali iš tikrųjų pabloginti infekciją. Pavyzdžiui, antikūnai gali prisijungti prie viruso taip, kad padėtų lengviau patekti į ląsteles.
Tai gali reikšti, kad po pradinės lengvos infekcijos pakartotinai užsikrėtęs asmuo gali sirgti sunkesne liga. Arbateoriškaigali reikšti, kad asmuo gali blogiau reaguoti į galimą COVID-19 infekciją, jei jis anksčiau buvo paskiepytas nuo šios ligos.
Šis scenarijus buvo vadinamas „nuo antikūnų priklausomu stiprinimu“. Jis buvo nustatytas tokiuose virusuose kaip dengės karštligė, kai tai apsunkino sėkmingų vakcinų kūrimą. Kai kurių (bet ne visų) tyrimų su gyvūnais metu jis taip pat buvo pastebėtas koronaviruse, glaudžiai susijusiame su tuo, kuris sukelia COVID-19 - virusą, sukeliantį SARS.
Kadangi jie žinojo apie šią teorinę galimybę, tyrėjai labai atidžiai stebėjo, ar tai gali būti COVID-19 galimybė. Tačiau COVID-19 nenustatyta nuo antikūnų priklausomo stiprinimo požymių.
Tai apima ikiklinikinius ir klinikinius tyrimus, kuriuose dabar dalyvavo gerokai daugiau nei 100 000 pacientų. Tai labai nuramino tyrėjus, tačiau jie ir toliau stebės šią galimybę.
Tai apima Pfizer iRNR vakciną, skirtą COVID-19, vienintelę vakciną nuo 2020 m. Gruodžio vidurio, kuri buvo išleista pagal FDA skubaus naudojimo leidimą. Mokslininkai ir toliau stebės šios ir kitų kuriamų vakcinų poveikį. Su laiku gausime daugiau duomenų, kurie, tikiuosi, galutinai panaikins šį teorinį rūpestį.
Taip pat toliau mokysimės, kaip laikui bėgant keičiasi imunitetas ir antikūnų atsakas - ir po natūralios infekcijos, ir po vakcinacijos skirtingų tipų COVID-19 vakcinomis.
-works-for-stroke.jpg)
