Typhus yra bakterinių ligų grupė, kurią sukelia riketsijos bakterijų infekcija. Šią zoonozinę ligą žmonėms perduoda užkrėstas gyvūnas, o tipiški bakterijų nešiotojai yra blusos, erkės ir utėlės.
Infekcija gali plisti per visą kraujotaką sistemingai (viso kūno) dalyvaujant, įskaitant įtakos centrinei nervų sistemai.
Nors ši liga dažnesnė neišsivysčiusiose vietovėse, ją galima rasti visame pasaulyje.Ji nedažna JAV, tačiau dokumentuotų atvejų buvo užfiksuota kai kuriose JAV, įskaitant Kaliforniją.
Tyfas laikomas viena seniausiai užregistruotų ligų ir nustatyta, kad jis dar XVIII amžiuje kankino tam tikras populiacijas.
Trys skirtingi šiltinės tipai:
- Pelėsis šiltinė, endeminis tipas, perduodamas per užkrėstas blusas.
- Utėlių šiltinė yra epideminis tipas, užsikrečiama per kūno utėles.
- Šveitimo šiltinė perduodama iš užkrėstų erkių lervų.
Typhus rūšys
Kadangi šiltinė pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į infekcijos priežastį ir tipą, nuodugniau pažvelkime į skirtingas bakterinės ligos padermes ir į tai, ką kiekvienas daro žmogaus organizmui.
Pelėsis šiltinė (endeminė)
Dažniausiai tropiniame ir subtropiniame klimate randama endeminė šiltinė per blusas, esančias ant graužikų. Konkrečios bakterijos, atsakingos už infekciją, vadinamosRickettsia typhi. Bakterijos visiškai priklauso nuo graužikų dėl viso savo gyvavimo ciklo ir todėl labai priklauso nuo tų populiacijų klestėjimo.
Bakterijos gyvena blusos žarnyne ir išsiskiria su blusų išmatomis. Kai gyvos bakterijos išmatose sugeba patekti į žinduolio kraują, atsiranda infekcija.
Utėlių šiltinė (epidemija)
Epideminė šiltinė plinta per užkrėstas kūno utėlių populiacijas ir gali būti aptinkama visame pasaulyje, nors ji dažnesnė Azijoje, Afrikos dalyse ir Meksikoje. Atvejų skaičius didesnis tose vietovėse, kur sanitarijos sanitarija mažai ir gyventojų skaičius didelis .
Specifinės bakterijos, sukeliančios šio tipo šiltinę, vadinamosRickettsia prowazekii. Paprastai jis perduodamas utėlėms, kai jos minta infekuotais šeimininkais.
JAV atvejai buvo priskirti užkrėstoms skraidančių voveraičių populiacijoms. Bakterijos išgyvena utėlių išmatose ir išplinta, kai išmatos patenka į žmogaus kraują. Bet jis gali būti išplitęs ir įkvėpus.
Šveitimo šiltinė (Bush Typhus)
Krūmo šiltinė randama šiaurės Australijos, Pietryčių Azijos, Indijos, Indonezijos, Japonijos ir Kinijos kaimo vietovėse. Tokio tipo infekciją sukeliaOrientia tsutsugamushibakterijos, kurias sukelia chigrai ar lervų erkės.
Šveitimo šiltine galima užsikrėsti tiek tiesiogiai maitinant, tiek per išmatas įsiskverbiant į kraują. Ši infekcija, dar vadinama tsutsugamushi liga, gali būti sunki ir potencialiai mirtina.
Vidurių šiltinės simptomai
Priklausomai nuo infekciją varančių bakterijų tipo, šiltinės simptomai gali skirtis. Ligos eiga gali svyruoti nuo lengvos iki sunkios, o ligos sunkumui gali turėti įtakos tokie veiksniai, kaip, ar gydymas buvo atidėtas, ar užkrėsto asmens sveikatos būklė.
Šveitimas Typhus
Šveitimo šiltinės simptomai yra šie:
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Kosulys
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Šaltkrėtis
- Kūno ir raumenų skausmai
- Įkandimo vietoje rauplė
- Limfmazgių uždegimas
- Odos bėrimas
Sunkesniais šveitimo šiltinės atvejais gali pasireikšti neurologiniai simptomai:
- Psichiniai ir pažintiniai pokyčiai
- Smegenų ir plonų audinių sluoksnių, dengiančių smegenis, infekcija
- Smegenėlių uždegimas
- Galvos smegenų nervų funkcijos praradimas
- Nugaros smegenų uždegimas
- Guillain-Barre sindromas (periferinės nervų sistemos uždegimas)
- Koma
Utėlė Typhus
Utėlių šiltinės simptomai yra šie:
- Šaltkrėtis
- Skauda raumenis
- Kosulys
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Aukšta temperatūra
- Sąnarių skausmas
- Pilvo jautrumas
- Odos bėrimas, plintantis iš nugaros į likusį kūną
- Vėmimas
- Jautrumas šviesai
Sunkesniais infekcijos atvejais gali pasireikšti rimtesni simptomai, įskaitant:
- Psichinis sumišimas
- Greitas kvėpavimas
- Inkstų nepakankamumas
- Smegenų uždegimas, galintis sukelti mirtį
Užkrėstų utėlių šiltine mirtingumas (mirtis) gali būti 60%, kai infekcija negydoma, ir 5%, kai ji gydoma antibiotikais.
Pelėsis šiltinė
Pelės vidurių šiltinės simptomai paprastai būna lengvi, o kai kurie žmonės, užsikrėtę šia liga, gali pasveikti visiškai negydydami.
Simptomai yra:
- Kūno skausmai ir skausmai
- Kosulys
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, apetito praradimas, skrandžio skausmas ir vėmimas
- Bėrimas
Labai retais atvejais, kai bakterijos įsiskverbia į tokius organus kaip širdis, smegenys, inkstai, kepenys ar plaučiai, tai gali sukelti ilgalaikę žalą. Žinoma, kad dėl šios infekcijos gali pasireikšti ūminis kvėpavimo distreso sindromas, rimta plaučių būklė, dėl kurios gali trūkti deguonies ir galbūt mirtis.
Kitos sunkios komplikacijos, kurios gali atsirasti pelių šiltinės atveju, yra:
- Smegenis supančių membranų uždegimas
- Pavojingi kraujospūdžio kritimai
- Tulžies pūslės uždegimas
- Kasos uždegimas
- Raumenų uždegimas
- Raumenų audinio pablogėjimas
Diagnozė
Tikimybė užsikrėsti šiltine yra gana maža, ypač jei neseniai praleidote laiką nerizikingoje vietovėje. Jei turite simptomų ir galimai patyrėte bakterijas, gali reikėti atlikti diagnostinius tyrimus.
Jums gali prireikti:
- Odos biopsija
- Imunofluorescencijos testai (fluorescenciniai dažai naudojami norint išskirti specifinius antigenus kraujyje)
- Serologiniai tyrimai (mėginiuose, pvz., Kraujyje, tiriami antikūnai)
- Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimas, kurio metu tiriamas kraujas, audiniai ar plazma, gali nustatyti patogeno buvimą
Gydymas
Visos šiltinės formos gydomos antibiotikais. Tiems, kurie greitai gydomi, šiltinė paprastai būna išspręsta.
Antibiotikai, vartojami bakterinei infekcijai gydyti, yra šie:
- Tetraciklinas
- Doksiciklinas
- Azitromicinas
Šie antibiotikai naudojami organizmui išvalyti nuo bakterijų.
Ilgalaikis šiltinės poveikis
Kai šiltinė lieka negydoma, tai gali sukelti ilgalaikį poveikį sveikatai. Rimti ir ilgalaikiai simptomai, kurie gali pasireikšti negydant šiltinės infekcijos, yra šie:
- Klausos praradimas
- Antrinės bakterinės infekcijos
- Priepuoliai
- Neurologinis nuosmukis, pvz., Sumišimas
- Nuovargis
Žemas kraujospūdis, plaučių uždegimas, organų nepakankamumas ir gangrena yra rimtos komplikacijos, galinčios sukelti mirtį nuo šiltinės.
Buvo atvejų, kai liga grįžo praėjus keleriems metams po pradinės infekcijos. Ši būklė vadinama Brill-Zinsser liga. Kai bakterijos sugeba miegoti kūne, antibiotikai gali ją „praleisti“, kad vėliau vėl suaktyvėtų. Sergant Brill-Zinsser liga, simptomai yra panašūs, bet lengvesni nei įprastu atveju, todėl juos dar kartą reikės gydyti antibiotikais.
Prevencija
Svarbiausias žingsnis siekiant išvengti šiltinės infekcijos yra atokiau nuo graužikų ir laukinių gyvūnų, net ir nuo žavių, švelnių.
Kadangi liga plinta per erkes, utėles ir blusas, geriausias būdas išvengti infekcijos yra atstumas nuo bet kurio gyvūno, į kurį gali patekti šie nešiotojai. Patartina, kad jūsų namai ir aplinka būtų mažiau patrauklūs gyvūnams, ieškantiems vietos, kur galėtų paskambinti namams.
Jei turite naminių gyvūnėlių, būtinai laikykite juos atokiau nuo kitų graužikų ar gyvūnų, kurie gali platinti blusas ar erkes (kad ir kaip stipriai jie norėtų vytis tą voverę).
Žodis iš „Wellwell“
Gavęs infekciją, šiltinė gali labai susirgti. Stenkitės vengti poveikio kasdieniame gyvenime ir būtinai praktikuokite prevenciją, jei keliaujate į didelės rizikos zoną. Jei esate veikiamas, stebėkite simptomus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pradėsite patirti infekcijos poveikį - gydymas gali būti gelbstintis.
-is-treated.jpg)
