Amerikos medicinos asociacija paskelbia rasizmą „visuomenės grėsme“

„Fatcamera“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Amerikos medicinos asociacija (AMA) paskelbė naują politiką, kurioje pripažįstamas rasizmo poveikis visuomenės sveikatai - įsipareigojama imtis veiksmų.
• Organizacija reikalauja didesnio medicininio išsilavinimo rasizmo klausimais, paramos moksliniams tyrimams ir politikos plėtrai bei įsipareigojimo užkirsti kelią naujų sveikatos technologijų šališkumui.
• Naujoji politika atsirado po birželio mėn. Pareiškimo, kuriame pripažįstamas smurto ir rasizmo poveikis sveikatos skirtumams.

Amerikos medicinos asociacija (AMA), kuri yra didžiausia šalies gydytojų asociacija, oficialiai pripažino rasizmą visuomenės grėsme. Lapkričio 16 d. Organizacija paskelbė naują politiką, kurioje išdėstė savo ketinimą stengtis sušvelninti rasizmo poveikį sveikatai.

„Skelbdami rasizmą kaip grėsmę visuomenės sveikatai AMA, mes artėjame link sveikatos lygybės, kurią apibrėžiame kaip optimalią sveikatą visiems“, - AMA valdybos narė Willarda Edwards, MD, MBA, vadovaujanti vidaus medicinos privačiai praktikai Baltimorė, sako Veryvelas. „Tada mes kuriame kelią į tiesą, gydymą ir susitaikymą“.

Nauja AMA politika

Naujojoje politikoje rasizmas pripažįstamas socialiniu sveikatos veiksniu ir reikšmingu prisidėjimu prie juodųjų ir kitų istoriškai marginalizuotų JAV bendruomenių sveikatos skirtumų ir galimybės naudotis sveikatos priežiūra trūkumo.

Rachel Hardeman, daktarė, MPH

Tai yra galimybė susitaikyti su neįtikėtina žala, kurią, kaip žinome, padarė spalvoti žmonės, ypač juodaodžiai.

Pranešimą pateikė AMA delegatų namai - daugiau nei 600 narių grupė, atstovaujanti kiekvienai medicinos specialybei. Grupė nustatė, kad trys rasizmo formos - sisteminis, kultūrinis ir tarpasmeninis - kenkia tikslui teikti teisingą sveikatos priežiūrą.

Nors didelio masto struktūrinės problemos labiausiai prisideda prie visuomenės sveikatos rezultatų, pranešime pažymima, kad rasizmas ir nesąmoningas šališkumas pasireiškia ir atliekant medicininius tyrimus bei teikiant sveikatos priežiūros paslaugas.

Politika taip pat ragina medicinos specialistus remti politikos formavimą tiriant rasizmo pavojų sveikatai, skatinti medicinos mokyklas įtraukti griežtesnes programas apie rasizmą ir jo padarinius bei stengtis užkirsti kelią šališkumui sveikatos technologijų naujovėse.

„Tai yra galimybė susitaikyti su neįtikėtina žala, kurią žinome padariusių spalvotiems žmonėms, ypač juodaodžiams“, - Rachel Hardeman, PhD, MPH, Minesotos universiteto visuomenės sveikatos mokyklos docentė, pasakoja Veryvelis. "Manau, kad tai pripažinti ir suprasti, o tada galvoti apie tai, kaip judėti į priekį, yra labai svarbu."

Rasizmo grėsmė visuomenės sveikatai

Hardmanas aiškina, kad struktūrinis ir sisteminis rasizmas daro įtaką spalvotų žmonių gebėjimui gyventi sveikai. Šimtmečius vykdyta rasine motyvacija grindžiama politika ir praktika paskatino spalvingus žmones ribotai gauti prieinamą maistą, būstą ir sveikatos priežiūros paslaugas.

Remiantis AMA politika, istoriškai marginalizuotos JAV gyventojų grupės:

• Trumpesnės gyvenimo trukmės
• Didesnis motinų ir kūdikių mirtingumas
• Didesnė fizinių ir psichinių ligų našta
• Ankstesnis ligų atsiradimas ir progresavimas

COVID-19 pandemijos metu rasiniai sveikatos priežiūros skirtumai tapo dar ryškesni. Juodųjų, čiabuvių ir lotynų amerikiečių mirtingumas yra trigubas ar didesnis nei baltųjų amerikiečių, praneša APM tyrimų laboratorija.

Willarda Edwards, MD, MBA

Manėme, kad mums reikia padaryti daugiau nei pateikti statistiką, ką darėme keletą metų. Atėjo laikas mums imtis veiksmų.

Iššūkis to, ko mus išmokė

Norėdami pasiekti šį tikslą, politika ragina medicinos paslaugų teikėjus pripažinti rasę kaip socialinę konstrukciją ir nenaudoti jos kaip protėvių, genetikos ir biologijos pavyzdžio.

"Problema slypi tame, kad daugeliui žmonių nėra mokoma fakto, kad rasė yra socialinė konstrukcija", - sako Hardemanas. „Jie mokomi, kad tai yra biologinis dalykas - kad tarp juodųjų ir baltųjų yra genetinis skirtumas ir jie nesupranta, kad rasė yra kažkas, ką mes sukūrėme, ir mes darome žmonėms“.

Politikoje taip pat raginama atsisakyti „rasinio esencializmo“ - minties, kad rasė yra labai svarbus dalykas diskutuojant apie asmens sveikatą.

"Svarbu ištirti tai, kas kliniškai svarbu, o ne tik tai, kas yra socialiai sukonstruota", - sako Edwardsas. „Mes galime pradėti bendrauti su žmonėmis tik dėl to, kas jie yra ir kokie yra jų poreikiai, o ne remtis numanomu šališkumu, kuris mus nukreipė neteisingu keliu ir sukūrė nelygybę, kurią turime“.

Pavyzdžiui, kai gydytojas pristato pacientą ir atskleidžia to asmens rasinę tapatybę, tai gali paskatinti žmones daryti prielaidas apie juos pagal jų rasę, o ne sveikatos būklę ir rizikos veiksnius.

Politika ragina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus pripažinti, kad kai asmens rasė apibūdinama kaip rizikos veiksnys, ji gali būti veikiama kaip įtaka, pavyzdžiui, struktūrinis rasizmas, o ne genetika.

Antirasistinė sveikatos priežiūros ateitis

AMA teigia, kad ji taip pat stengsis pašalinti rasizmo ir šališkumo įtaką naujoms sveikatos priežiūros technologijoms. Edvardsas sako, kad žmonės, užuot sukūrę baltumo standartu pagrįstą technologiją, turi žinoti apie jų praktinį naudojimą ir pasekmes bet kokios kilmės žmonėms.

Veiksmas

Birželio mėnesį organizacija paskelbė pareiškimą, kuriame pasmerktas policijos žiaurumas ir rasinis motyvuotas smurtas bei pažadėta antirasistinių veiksmų. Naujoji politika žengia žingsnį toliau pripažindama rasizmo poveikį įamžinant visuomenės sveikatą plačiau ir pasižadėjus imtis veiksmų .

"Mes manėme, kad mums reikia padaryti daugiau nei pateikti statistiką, ką darėme keletą metų", - sako Edwardsas. „Mums atėjo laikas imtis veiksmų.“

Pagrindiniai rasinės nelygybės veiksniai yra sisteminiai ir struktūriniai. Tačiau medicinos specialistai taip pat turi aktyviai stengtis išnaikinti nesąmoningą šališkumą ir rasizmą savo tyrimuose ir teikdami sveikatos priežiūros paslaugas.

Kritinė AMA akimirka

Naujoji AMA antirasistinė politika atsiranda po daugiau nei dešimtmetį trukusio skaičiavimo su organizacijos istorija. 2008 m. Organizacija atsiprašė, kad daugiau nei šimtmetį neįtraukė juodaodžių amerikiečių į AMA, taip pat uždraudė juos dalyvauti kai kuriose valstijų ir vietos medicinos draugijose.

Remiantis savo pareiškimu, tuo istorijos laikotarpiu AMA „aktyviai sustiprino ar pasyviai pripažino rasinę nelygybę ir afrikiečių amerikiečių gydytojų pašalinimą“.

2004 m. AMA sukūrė komisiją sveikatos teisingumo klausimais, kad padidintų informuotumą apie rasizmo poveikio visuomenės sveikatai problemą. Užduotis buvo perduota Mažumų reikalų komisijai. 2017 m. AMA delegatų rūmai paskyrė Edwardsą vadovauti darbo grupei, kuriančiai sveikatos teisingumo ataskaitą.

Sveikatos nuosavo kapitalo centras buvo įkurtas 2019 m., O pradinė vyriausioji sveikatos priežiūros pareigūnė ir viceprezidentė buvo paskirta Aletha Maybank.

"Sveikatos kapitalo centras dabar yra mūsų brangakmenis sukviečiant kitus, kurie yra suinteresuoti, taip pat stengtis suteikti daugiau sveikatos ir įdėti keletą dantų į mūsų statistiką ir imtis tam tikrų veiksmų", - sako Edwardsas. "Dabar tai ne tik organizacija, kuri yra AMA dalis, ji yra įtraukta į AMA ir viską, ką mes darome".

Švietimas ir naujos kartos sveikatos priežiūra

Hardemanas sako, kad AMA, kuri yra galinga medicinos pasaulio organizacija, rasizmo politikos įgyvendinimas yra signalas, kad valdžioje esantys žmonės naujais būdais imasi antirasistinių pokalbių.

"Studentai kalbėjo su tokiais pokalbiais, o tokie žmonės kaip aš, kurie šioje srityje vykdo stipendijas ir tyrimus, kalbėjo su šiais pokalbiais, ir aš manau, kad dabar daugiau žmonių atkreipia dėmesį ir jie atkreipia dėmesį kitaip", - sako Hardemanas. „Tokie pareiškimai, kokius pateikė AMA, yra svarbūs, tačiau jie yra tarsi grindys. Dabar turime siekti lubų ir atlikti kitus šio darbo žingsnius “.

Politikoje taip pat pabrėžiama būtinybė šviesti naują medicinos studentų kartą apie įvairias rasizmo formas ir jų poveikį visuomenės sveikatai bei medicinai.

„Aš be galo džiaugiuosi ir didžiuojuosi tuo, kokia yra mūsų sveikatos apsaugos pajėgų ateitis“, - sako Hardemanas, išreiškdamas viltį dėl naujų mokymo programų, kuriose bus pabrėžiama numanomo šališkumo, struktūrinio rasizmo ir kultūrinio rasizmo supratimo svarba tokiu pačiu laipsniu, koks yra studentų tikimasi išmanyti fiziologiją ir anatomiją.