Tachikardija yra pavadinimas, vartojamas apibūdinti greitą širdies ritmą. Oficialiai bet koks širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 99 dūžius per minutę, laikomas tachikardija - neatsižvelgiant į tai, ar tachikardija yra normali.
„Artpartner-Images“ / „Getty Images“Sinusinė tachikardija
Paprastai širdies ritmą kontroliuoja sinusinis mazgas - maža dešiniojo prieširdžio struktūra, generuojanti širdies elektrinį signalą. Kuo greičiau sinusinis mazgas iššaukia elektrinius signalus, tuo spartesnis širdies ritmas.
Kai sinusinis mazgas generuoja elektrinius signalus daugiau nei 99 kartus per minutę, tai laikoma sinusine tachikardija.
Sinusinė tachikardija, nebent dėl fizinio krūvio, nėra normali ir atsiranda dėl pagrindinės būklės (pvz., Plaučių embolijos, stazinio širdies nepakankamumo, hipertiroidizmo ir kt.) Arba, retai, yra laikoma idiopatine (kai nerandama jokios priežasties).
Nenormalios tachikardijos: širdies aritmijos
Tačiau yra ir kelių rūšių širdies aritmijos (nenormalus širdies ritmas), sukeliančios tachikardiją.
Yra du bendri aritmijų tipai, sukeliantys tachikardiją: supraventrikulinės tachikardijos, atsirandančios širdies prieširdžiuose, ir skilvelinės tachikardijos, atsirandančios skilveliuose. Šie du tachikardijos tipai yra gana skirtingi tiek žmonių tipams, kuriuos jie dažniausiai paveikia, tiek keliamo pavojaus dydžiu.
Supraventrikulinės tachikardijos
Dauguma supraventrikulinių tachikardijų (SVT) tipų gali pasireikšti jauniems, šiaip sveikiems žmonėms, nors visos aritmijos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. (Tai ypač pasakytina apie prieširdžių virpėjimą, kuris daug dažniau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.)
SVT linkę atsirasti kaip epizodai, kurie prasideda ir baigiasi gana staiga, paprastai be jokio įspėjimo. SVT paprastai sukelia didelį širdies plakimą, nerimą, apsvaigimą ar galvos svaigimą, silpnumą, o kartais ir dusulį. Žmonėms, sergantiems SVT, paprastai nėra jokių simptomų tarp epizodų. Bet jei epizodai pasitaiko dažnai arba trunka ilgai, SVT gali pasirodyti gana trikdantis žmogaus gyvenimą.
Nepaisant to, kaip SVT gali priversti jus jaustis, tačiau jis beveik niekada nekelia reikšmingos rizikos gyvybei ir galūnėms.
Yra daug įvairių SVT veislių. Dažniausiai tai yra:
- Netinkama sinusinė tachikardija (IST)
- AV mazgo reentranti tachikardija (AVNRT)
- Atrioventrikulinė grįžtama tachikardija (AVRT), kategorija, apimanti Wolffo-Parkinsono-White sindromą (WPW)
- Prieširdžių virpėjimas
Be šių įprastų veislių, yra keletas SVT rūšių, kurios yra daug rečiau paplitusios.
SVT beveik visada galima gydyti efektyviai. Dažnai tai galima visiškai pašalinti atlikus procedūrą, vadinamą širdies abliacija. Kiekvienas, turintis SVT ir norintis gydyti, turėtų kreiptis į gydytoją pas širdies elektrofiziologą (širdies ritmo specialistą).
Skilvelinės tachikardijos
Skilvelinės tachikardijos apima dvi bendras aritmijos rūšis: pati skilvelinė tachikardija ir skilvelių virpėjimas. Daugeliu atvejų šios aritmijos pastebimos vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra reikšminga širdies liga, ypač vainikinių arterijų liga (CAD) ir širdies nepakankamumas.
Skilvelių virpėjimas (VF) yra pavojingiausias iš širdies ritmo sutrikimų. Kai jis įvyksta, jis per kelias minutes visuomet sukelia mirtį, nebent jis būtų sustabdytas.
VF atveju elektriniai impulsai skilveliuose staiga tampa visiškai chaotiški, širdis tuoj pat nustoja plakti ir įvyksta širdies sustojimas. Nebent auka gauna efektyvų širdies ir plaučių gaivinimą, mirtis įvyksta per kelias minutes. Manoma, kad vien JAV skilvelių virpėjimas kasmet sukelia daugiau kaip 300 000 staigių mirčių. Akivaizdu, kad geriausias būdas kovoti su skilvelių virpėjimu yra jo išvengti.
Skilvelinė tachikardija yra dar viena potencialiai pavojinga aritmija, atsirandanti iš skilvelių. Kai kuriems žmonėms skilvelinė tachikardija sukelia tik minimalius simptomus, dažniau sukelia reikšmingą širdies plakimą, stiprų apsvaigimą ar sąmonės praradimą ar staigią mirtį. Skirtingai nuo skilvelių virpėjimo, daugeliu atvejų skilvelinė tachikardija leidžia širdžiai bent jau iki tol pumpuoti. Taigi staigi mirtis gali būti ne betarpiška ir jos gali ir nebūti.
Didžioji dauguma žmonių, sergančių skilveline tachikardija, serga šia aritmija dėl CAD ar širdies nepakankamumo.
Tačiau yra daug rečiau pasitaikančių skilvelių tachikardijos tipų, kurie pasitaiko jauniems ir šiaip sveikiems žmonėms. Šie skilvelių tachikardijos tipai apima:
- Ilgojo QT sindromas
- Pasikartojanti monomorfinė skilvelinė tachikardija (RMVT)
- Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVC)
- Brugada sindromas
- Katecholaminui jautri polimorfinė skilvelinė tachikardija (CPVT)
Kadangi visos skilvelių tachikardijos formos yra potencialiai mirtinos, visus, kuriems yra ši aritmija, nesvarbu, kokia jų priežastis, turi įvertinti širdies aritmijos specialistas.
Žodis iš „Wellwell“
Tachikardijos yra greitas širdies ritmas. Yra daugybė tachikardijos rūšių, kurios skiriasi nuo visiškai normalios ir gerybinės iki tuoj pat mirtinos.
Jei turite širdies aritmiją, sukeliančią tachikardiją, turėtumėte atlikti išsamų medicininį įvertinimą.
