Thomas Barwickas / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- 5-asis apygardos apeliacinis teismas nusprendė, kad Teksasas ir Luiziana buvo nubausti sumažinti Medicaid finansavimą planuojamai tėvystei.
- Šis nutarimas neproporcingai paveiktų mažas pajamas gaunančias moteris, vyrus ir spalvingus žmones, kurie sudarytų didelę dalį Medicaid finansavimo gavėjų.
- Planuota tėvystė iki šiol gali teikti paslaugas per Medicaid programą Teksase iki gruodžio 15 d. Luizianoje planuojama tėvystė gali teikti paslaugas Medicaid pacientams; tačiau bus papildomų procedūrų, kurios gali pakeisti aprėptį.
Lapkričio 23 dieną federalinis apeliacinis teismas nusprendė, kad Teksasas ir Luiziana gali nutraukti „Medicaid“ finansavimą planuojamos tėvystės klinikoms - sprendimas, kuris trukdys tūkstančiams „Medicaid“ gavėjų naudotis reprodukcine sveikata.
Pasak Bostono universiteto Teisės mokyklos teisės, etikos ir žmogaus teisių profesorės, JD profesorės Nicole Huberfeld, 5-asis JAV apygardos apeliacinio teismo sprendimas leidžia Teksasui ir Luizianai panaikinti Planuojamos tėvystės kaip Medicaid teikėjo statusą ir nebemokėti. Planuojama tėvystė medicaidos gavėjams.
Planuojama tėvystė vis dar gali teikti paslaugas per Medicaid programą Teksase iki gruodžio 15 d., Remiantis 5-osios grandinės nutarimu. Luizianos planuota tėvystė gali teikti paslaugas Medicaid pacientams; tačiau bus papildomų procedūrų, kurios gali pakeisti aprėptį.
„Nenuoseklu, kad gubernatorius Gregas Abbottas ir jo politiniai sąjungininkai tęsė bandymus užkirsti Medicaid pacientams galimybę kreiptis pagalbos į planuojamą tėvystę pandemijos metu“, - Bhavik Kumar, MD, MPH, pirminės ir trans-priežiūros medicinos direktorius Planuojamos tėvystės įlankos pakrantėje Hjustonas, Teksasas, sako „Wellwell“. „Teksase esanti sveikatos priežiūros prieinamumas jau yra per daug žmonių.“
„Medicaid“ yra didžiausia vienkartinė sveikatos draudimo programa JAV, apimanti 74,2 milijono žmonių. Sveikatos draudimo programa buvo vartai šeimos planavimui, su nėštumu susijusiai priežiūrai, LPI tyrimams ir gydymui bei kitai reprodukcinės sveikatos priežiūrai.
"Teksasas nusprendė pašalinti planuotą tėvystę iš Medicaid teikėjo, - sako Huberfeldas Verywellui. - Planuojama tėvystė per metus gydo apie 12 [000] arba 13 000 moterų."
Ką tai reiškia tau
„Texaid on Medicaid“ gali nebegalėti naudotis savo „Medicaid“ draudimu po gruodžio 15 d. Planuojamoje tėvystėje ir gali tekti ieškoti kitų klinikos galimybių. Šiuo metu Luizianos gyventojai vis dar gali naudotis „Medicaid“ draudimu planuojamoje tėvystėje. Tačiau papildoma procedūra gali pakeisti šią būseną. Jei turite klausimų, galite sužinoti apie savo valstybinį „Medicaid“ kontaktą čia.
Kaip šis sprendimas sustiprina sveikatos priežiūros kliūtis
Nutarimas neproporcingai paveiks moteris ir spalvotus žmones. „Kaiser Family Foundation“ duomenys rodo, kad dauguma „Medicaid“ naudos gavėjų buvo juodaodžiai, ispaniški ir vietiniai amerikiečiai, o Azijos žmonės buvo labai atsilikę.
„Šis nutarimas reiškia, kad bendruomenės, kurios jau susiduria su sistemine diskriminacija, didesnėmis kliūtimis slaugai ir akivaizdžiai blogesnėmis sveikatos pasekmėmis, dabar taip pat neteks savo laisvės pasirinkti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris geriausiai atitiktų jų poreikius - visa tai vyksta precedento neturinčioje visuomenės sveikatos krizėje, - sako Kumaras.
„„ Medicaid “programoje matome neproporcingai daug spalvotų moterų, -„ Verywell “sako kampanijos, skirtos užkirsti kelią paauglių nėštumui ir neplanuotam nėštumui, vyresnioji viešosios politikos direktorė Rachel Fey.„ Paauglių nėštumo ir neplanuoto nėštumo prevencijos kampanija “. turintys Medicaid negali gauti aukštos kokybės šeimos planavimo priežiūros planuojamoje tėvystėje. Mes jau gyvename pasaulyje, kuriame ne visi turi draudimą. Dabar kalbame apie moteris, kurios turi tam tikras pajamas ir priklauso nuo šio valstybės finansuojamo sveikatos draudimo “.
Pasak Fey, mažas pajamas gaunančios moterys jau susiduria su daugeliu kliūčių naudotis reprodukcinės sveikatos priežiūros ir šeimos planavimo paslaugomis. „Kai tu negyveni tokiomis aplinkybėmis, sunku įsivaizduoti, kiek kliūčių moterys, kurios stengiasi susitvarkyti, turi pereiti, kad gautų pagrindinę reprodukcinės sveikatos priežiūrą“, - sako ji. draudimo kaina, paskutinis 5-osios grandinės sprendimas, barjerų krūva “.
Mažas pajamas gaunančioms moterims „tai gali reikšti kelias keliones į kliniką, vaikų priežiūros organizavimą ir mokėjimą už dujas“, - sako Fey.
Planuojamos tėvystės paslaugos
Svarbu pažymėti, kad planinė tėvystė teikia gyvybiškai svarbias paslaugas, kurios apima ne tik abortus.
Pasak Kumaro, „kai politikai iš pradžių ėmėsi veiksmų prieš planuojamą tėvystę, mūsų sveikatos centrai aptarnavo tūkstančius Teksase esančių pacientų, kuriems būtina medicininė medicininė priežiūra, įskaitant:
- Kontracepcija
- LPI tyrimai ir gydymas
- Krūties ir gimdos kaklelio vėžio patikra
- Kasmetiniai egzaminai
- Trans paslaugos
- Kitos pirminės sveikatos priežiūros paslaugos
Suplanuota tėvystė taip pat suteikia galimybę naudotis gimstamumo kontrolės galimybėmis ir tūkstančiai žmonių gali prarasti šią galimybę. "Prieiga prie gimstamumo kontrolės yra labai neteisinga, - sako Fey. - Ir šioje šalyje ji yra nepakankama. Dabar dar sunkiau žmonėms, kurie stengiasi susitvarkyti, gauti tokią prieigą prie gimimo kontrolės “.
Šiuo metu daugiau nei 19 milijonų moterų gyvena kontraceptinėse dykumose, kuriose nėra galimybių lankytis sveikatos centruose, kuriuose siūlomi visi kontracepcijos metodai, rašo „Power to Decide“. Šis sprendimas iš esmės atimtų galimybę naudotis prevencinėmis reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugomis. paslaugos.
Tai nėra pirmasis federalinio teismo žingsnis link Medicaid išardymo. „Federaliniai teismai daugelį metų uždarė teismo rūmus„ Medicaid “naudos gavėjams“, - sako Huberfeldas. Istoriškai federaliniai teismai formavo Medicaid politiką aiškindami Medicaid prasmę ir vykdydami programą, pavyzdžiui, tai, kas vyksta su Teksase ir Luizianoje.
Kol kas planuojama tėvystė vis dar gali teikti prieinamas paslaugas šiems pacientams per „Medicaid“ programą, tačiau, pasak Kumaro, jie turės greitai prisitaikyti. „Mes greitai pasirūpiname uolos link, kur pacientai neteks šios prieigos, priversdami juos pereiti dar vieną kliūtį įperkamai sveikatos priežiūrai - tai užduotis, kurią„ Black and Latinx “bendruomenės tapo vis labiau neįveikiamos dėl nesuskaičiuojamos daugybės politikos priemonių, skirtų pakloti dangą. prieš spalvingus žmones “, - sako Kumaras.
Ar byla bus perkelta į Aukščiausiąjį teismą?
Pasak Huberfeldo, sunku pasakyti, ar byla bus perduota Aukščiausiajam teismui. "Teismas nemėgsta nagrinėti Medicaid ir reprodukcinės sveikatos bylų bet kokiu dažnumu, - sako Huberfeldas. - Taigi, manau, kad dėl to sunkiau nuspėti, ar teismas imsis šios konkrečios bylos."
Pasak Huberfeldo, 5-oji grandinė įgijo konservatorių reputaciją. „Taigi 5-oji grandinė kartais atrodo pasirengusi peržengti precedento ribas, kad priverstų Aukščiausiąjį Teismą permąstyti klausimus“, - sako ji.
Huberfeldas teigia, kad Aukščiausiasis teismas nori palaukti ir pamatyti, kaip pasiseks bylos. "Gali būti, kad planuota tėvystė bus sėkminga iš esmės, - sako ji. - Taigi laukti ir pamatyti būtų procedūrinių priežasčių."
Kas nutiks toliau?
Kadangi Medicaid kompensavimas yra didelis planuojamos tėvystės bruožas, mažas pajamas gaunančių moterų ir vyrų prieiga bus sutrikdyta. Huberfeldas siūlo asmenims, manantiems, kad planuota tėvystė daro gerą darbą, apsvarstyti galimybę aukoti, nes tai teiktų nemokamas paslaugas mažas pajamas gaunantiems žmonėms.
Bendruomenės lygiu teikėjai taip pat gali remti „Medicaid“ naudos gavėjus, kuriems įtakos turėjo šis sprendimas, rekomenduodami kitus priežiūros šaltinius. „Kai„ Medicaid “nebep kompensuoja planuojamos tėvystės, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti moterims rasti alternatyvius priežiūros šaltinius“, - sako Huberfeldas.
Taip pat galite pranešti jums svarbius klausimus su Kongreso nariais ir politikos formuotojais. "Kad jūsų balsas būtų išgirstas ir užtikrinta, kad" Medicaid "naudos gavėjai galėtų kreiptis į bet kurį kvalifikuotą paslaugų teikėją, įskaitant planuojamą tėvystę, labai svarbu, kad visi išgirstų", - sako Fey.
Esmė: Teksasiečiams ir Luizianos gyventojams prieiga prie planuojamos tėvystės yra „Medicaid“. "Žmonėms svarbu prisiminti, kad politikai daugelį metų žaidė politinius žaidimus su sveikatos priežiūros infrastruktūra, o Teksasas vadovavo kaltinimui žiauriausiais būdais", - sako Kumaras. "Planuojama tėvystė toliau visais įmanomais būdais kovos su šiomis nežmoniškomis pastangomis, nes pacientai, kuriems tarnaujame, nusipelno nieko mažiau “.
