Gretimo segmento degeneracija arba ASD yra būklė, kuri dažnai atsiranda po stuburo suliejimo ar kitos nugaros operacijos. ASD veikia tarpslankstelinius sąnarius (-ius) virš ir po operacijos sritimi. ASD gali atsirasti bet kurioje stuburo vietoje.
„Cavan Images“ / „Getty Images“Štai klinikinis ASS apibrėžimas: stuburo chirurgijos komplikacija, kuri rentgeno, KT ar MRT metu gali būti matoma kaip judesio segmentų (t. Y. Slankstelių lygio ar tarpslankstelinių sąnarių) pokyčiai virš ir žemiau operacijos vietos.
Niekas tiksliai nežino, ar stuburo susiliejimas iš tikrųjų sukelia gretimo segmento degeneraciją. Be abejo, yra ir kitų šios būklės vystymosi ir progresavimo veiksnių, ypač senėjančio amžiaus. Pavyzdžiui, 1999 m. Etebar tyrimas, paskelbtasNeurochirurgijos leidinyspažvelgė į 125 sintezės pacientus, kuriems buvo implantuota standi aparatūra, kad būtų ištaisytas degeneracinis nestabilumas. Tyrimas parodė, kad moterims po menopauzės buvo ypač didelė ASD rizika.
Kas priverčia sąnarius degeneruoti, kai sergate ASS?
Po sintezės operacijos greičiausiai prarasite galimybę judinti stuburą toje vietoje, kur buvo atlikta procedūra. Tai reiškia, kad nebegalėsite sulenkti į priekį, išlenkti nugaros, pasukti ar pakreipti stuburo tam tikrame lygyje ar operacijos metu.
Bet tas judesys turi ateiti iš kažkur, kad tilptų tai, ką darai šimtus kartų per dieną - tokius kaip sėdėjimas, stovėjimas, vaikščiojimas, siekimas, kėlimas ir dar daugiau. Paprastai tai atsiranda iš sąnarių, esančių šalia ar šalia operacijos vietos.
ASD galite suprasti kaip papildomą tarpslankstelinių sąnarių susidėvėjimą virš ir po operacijos vietos. Šie sąnariai turi atlikti dvigubą pareigą, kad kompensuotų (dabar) nejudamą stuburo dalį. Dėl jų jie patiria papildomą stresą, ir tai gali sukelti degeneracinius pokyčius.
Ar ASD sukelia skausmą?
Nors degeneraciniai stuburo pokyčiai, susiję su ASD, rodomi filmuose, jie nebūtinai sukelia simptomus (pvz., Skausmą). Jei simptomai išryškės, gydytojas gali diagnozuoti jums gretimo segmento ligą.
Gretimo segmento liga yra progresuojanti ASD forma (gretimo segmento degeneracija), kai pasireiškia simptomai, kurių anksčiau nepatyrėte.
Paleidus ASD
Gretimo lygio degeneracijai, atsirandančiai dėl sintezės operacijos, reikia laiko. Tyrimai, kuriais vertinamas AKS dažnis (naujų ligos atvejų skaičius per metus), gali būti stebimi stuburo operacijos pacientais iki 20 metų. Tokiu būdu mokslininkai gali duoti gydytojams ir jų pacientams idėją, kada ir kada gali išsivystyti degeneraciniai pokyčiai gretimuose segmentuose.
Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad žmonėms, kuriems nugaros operacijos yra jaunos, greičiausiai ASS išsivystys senstant. Vienas iš to pavyzdžių gali būti paauglys, kuriam dėl skoliozės susilieja stuburas.
Ar ASD papildys jūsų medicinines problemas?
Taigi kokia bus tiksli jūsų diagnozė, jei po stuburo suliejimo bus matomi jūsų filmų pokyčiai? Deja, nėra daug tyrimų šia tema. Nedidelis 1988 m. Lee atliktas tyrimas, paskelbtasStuburasir dalyvaujant 18 pacientų, nustatyta, kad ASD atvejais labiausiai paplitusi degeneracijos rūšis buvo susijusi su briauninio sąnario artritu. Kitas Schlegelio tyrimas, atliktas 1996 m., Taip pat paskelbtas 2003 mStuburasir dalyvaujant 58 pacientams, 13,1 metų po operacijos nustatyta stuburo stenozė, disko išvarža ir stuburo nestabilumas (vidutiniškai).
Geros naujienos yra tai, kad po operacijos stuburo sąnarių degeneraciniai pokyčiai nebūtinai reiškia dar vieną medicininę problemą. Tyrimai bandė koreliuoti gydytojų egzaminų išvadas su degeneracinių filmų pokyčių įrodymais, todėl buvo neaiškus vaizdas apie laipsnį, kuriuo ASD trukdo jūsų gyvenimo būdui po operacijos. Nors kai kuriems žmonėms reikia antros operacijos ar bent jau konservatyvaus ASS gydymo, daug kartų tai nėra būtina.
-is-treated.jpg)
.jpg)
