Abliacijos chirurgija: ko tikėtis operacijos dieną

Abliacijos operacija techniškai yra minimaliai invazinė procedūra, tačiau jūsų patirtis operacijos dieną labai priklausys nuo to, kokią abliaciją turėsite ir kaip elgsitės su procedūra.

Abliacija gali būti atliekama ambulatoriškai, tačiau dėl subtilesnių abliacijų - pavyzdžiui, širdies abliacijos - gydytojas gali norėti jus stebėti per naktį. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ko galima tikėtis abliacijos dieną.

Prieš operaciją

Prieš jūsų abliacijos operaciją gydytojas atliks daugybę bandymų, kad vizualizuotų chirurgijos sritį ir nustatytų sritis, kurias reikia taisyti ar pašalinti. Jums taip pat gali būti atliktas tam tikras kraujo darbas, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas, kad atliktumėte procedūrą.

Iki jūsų procedūros dienos gydytojas turėtų turėti visą operacijai atlikti reikalingą informaciją. Kitas žingsnis bus pasiruošimas faktinei procedūrai. Tai gali apimti šiuos veiksmus:

• Jūsų slaugytoja atsižvelgs į jūsų gyvybinius požymius, įskaitant kraujospūdį, širdies ritmą, temperatūrą ir deguonies lygį.
• Jūs būsite pastatytas ant mašinos, kad galėtumėte stebėti šiuos matavimus visos operacijos metu.
• Jūsų bus paprašyta užpildyti išankstinio patikrinimo kontrolinį sąrašą, kad peržiūrėtumėte savo ankstesnę ligos istoriją ir visus implantuotus prietaisus.
• Pašalinkite visus metalinius daiktus, pavyzdžiui, papuošalus.
• Slaugytoja ar kitas slaugytojas įdės periferinį intraveninį kateterį (IV) vaistams, kurių jums prireiks operacijos metu.
• Prieš operaciją galite leisti į veną skysčių, ypač širdies abliacija.
• Jūsų slaugytoja gali įdėti šlapimo kateterį (Foley), kad surinktų ir stebėtų jūsų šlapimo kiekį operacijos metu ir po jos.
• Priklausomai nuo to, kokią abliaciją turėsite, jūsų oda bus paruošta abliacijos kateteriui. Širdies abliacijai ši priemonė ir jūsų kirkšnies sritis bus nuskusti ir paruošti valomuoju tirpalu.

Kai jūs ir jūsų gydytojas būsite pasirengę pradėti procedūrą, būsite nuvežti į procedūrų kabinetą ir padedami ant specialaus stalo, kuriame įrengtos rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) priemonės. Šios priemonės nurodo gydytojui vaizdus realiuoju laiku, kai atliekama abliacija.

Norėdamas atlikti paviršutiniškesnes abliacijos procedūras, gydytojas gali tiesiog vizualizuoti chirurginį lauką, ypač abliacijose, susijusiose su oda.

Operacijos metu

Jūsų abliacijos technika ir procesas labai skirsis, priklausomai nuo kūno dalies, kurioje atliekama jūsų abliacija. Paprastai įdėtas tuščiaviduris vamzdis, vadinamas abliacijos kateteriu, o gydytojas naudos rentgeno spindulių ar kitą vaizdavimo priemonę probleminei vietai rasti.

Elektriniai impulsai, skysčiai ar kiti metodai yra naudojami perprogramuoti ar pašalinti bet kokį audinį, kuris jums kelia problemų. Žemiau rasite dviejų tipų abliacijos procedūrų - širdies ir endometriumo abliacijos - žingsnius.

Širdies abliacija

Jums gali tekti atlikti šiuos veiksmus:

• Kai būsite pastatytas ant operacinio stalo, jums bus paskirti vaistai, kurie padės atsipalaiduoti, ar net bendroji anestezija, skirta miegoti likusiai operacijai.
• Kai šis vaistas pradės veikti, gydytojas suleis tirpinimo priemonę į kateterio įvedimo vietą. Pradėjus veikti tirpstančiam agentui, galite pajusti nedidelį deginimo pojūtį.
• Kateteris paprastai įterpiamas į kirkšnį širdies abliacijai, tačiau gydytojas taip pat gali naudoti kitus didelius rankos ar kaklo indus.
• Vamzdžiai arba apvalkalas bus įkišti į jūsų gydytojo pasirinktą indą, o mažas kateteris ir laidai bus įkišti per vamzdelį, kol jis pasieks jūsų širdį.
• Gydytojas naudos rentgeno tipą, vadinamą fluoroskopija, kad pamatytų jūsų širdies vidų, įvestus kateterius ir laidus.
• Kateteris ir vaizdavimo priemonės yra naudojamos nenormaliems signalams, vadinamiems aritmijomis, surasti jūsų širdyje.
• Nenormalius signalus skleidžiančios zonos pažymimos kompiuteriniu žemėlapiu ir energija tiekiama per kateterį.
• Ši energija šildo arba užšaldo audinį, sukeliantį anomaliją, sukeldama pažeidimą, kuris ateityje neleis nenormaliems signalams praeiti per šį audinį. Pažeidimai yra maždaug penktadalio colio dydžio.
• Jei esate budrus, galite jausti tam tikrą diskomfortą, kai atliekama abliacija. Visos procedūros metu galite jausti, kad jūsų širdis pagreitėja arba sulėtėja.
• Jei esate budrus ir jaučiate skausmą, pasakykite gydytojui. Procedūros metu turėtumėte vengti giliai įkvėpti ar judėti, jei jums nebuvo taikoma bendra nejautra.
• Kai abliacija bus baigta, medicinos komanda atliks keletą tyrimų arba naudos tam tikrus vaistus, kad įsitikintų, jog jūsų širdis ir toliau neperduoda nenormalių signalų.
• Jei gydytojas bus patenkintas rezultatais, kateteris bus pašalintas, o įdėjimo vieta bus uždaryta tvarsčiu ar chirurginiais klijais.
• Daugeliu atvejų vietoje bus daromas slėgis su svertiniu daiktu, vadinamu smėlio maišeliu, kuris padės išvengti kraujavimo.
• Jūs pateksite į atsigavimo zoną, kur jūsų bus paprašyta gulėti gana ramiai nuo vienos iki šešių valandų, o komanda stebės jūsų širdies ritmą ir kitus gyvybiškai svarbius požymius.
• Visa procedūra turėtų trukti nuo trijų iki aštuonių valandų.

Endometriumo abliacija

Endometriumo abliacija yra mažiau invazinė nei širdies abliacija, tačiau bendras principas vis tiek yra tas pats. Energija ar kita jėga naudojama nenormaliems ar netinkamai veikiantiems audiniams sunaikinti. Palyginkite širdies abliacijos veiksmus su žemiau esančia endometriumo abliacija:

• Kaip ir širdies abliacija, jūs būsite nuvežtas į procedūrinę sritį ar chirurginį komplektą.
• Jums bus skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti, arba operacijai galite gauti bendrą anesteziją arba epidurą.
• Jūs būsite padėtas taip, kaip atliktumėte dubens tyrimą, o į makštį bus įkištas spekuliatorius, kuris padės jūsų gydytojui pasiekti gimdos kaklelį.
• Jūsų gimdos kaklelis bus išvalytas naudojant antiseptinį tirpalą, o naudojant mažus strypus, gimdos kaklelyje bus sukurta anga.
• Įrankis, vadinamas histeroskopu, bus įkištas per angą ir į gimdą.
• Gydytojas kateterį ir abliacijos įrankius maitins per histeroskopą.
• Gimda gali būti užpildyta skysčiu ar dujomis, kad jūsų gydytojas galėtų pamatyti gimdos vidų.
• Energijos rūšis, naudojama endometriumui sunaikinti, priklausys nuo gydytojo pasirinkto metodo. Atliekant abliaciją galite pajusti tam tikrą mėšlungį.
• Visa abliacijos procedūra trunka tik apie 10 minučių.
• Po procedūros jūs pateksite į atsigavimo zoną, nes nusidėvės bet kokia anestezija, kurią turite.
• Jei neturėjote anestezijos, gydytojas vis tiek norės, kad po procedūros ilsėtumėtės ir stebėtumėte maždaug dvi valandas.

Endometriumo pašalinimo būdai

Įvairūs metodai, kurie gali būti naudojami, yra šie:

• Elektrokauteris: elektros srovė siunčiama per laidą arba ritinėlį.
• Hidroterminis: šildomas skystis pumpuojamas į gimdą.
• Balionų terapija: ši daina su balionu gale įterpiama į gimdą. Skystis užpildo balioną ir tada kaitinamas, kol sunaikinamas pamušalas.
• Radijo dažnio abliacija: Elektros tinklelis įdedamas į gimdą ir išsiplečia. Elektros srovės siunčiamos per tinklą.
• Krioabliacija: įdėtas zondas, kuris gali pasiekti labai žemą temperatūrą, kad užšaldytų pamušalą.
• Mikrobangų abliacija: Mikrobangų energija perduodama per zondą.

Po operacijos

Po abliacijos procedūros slaugytojai ar kiti medicinos paslaugų teikėjai stebės jus dėl bet kokių tolesnių problemų ar komplikacijų. Norėdami atlikti daugiau invazinių abliacijos procedūrų, pvz., Širdies abliaciją, tikriausiai likite bent per naktį, bet iki kelių dienų stebėti ligoninėje.

Jei norite atlikti mažiau invazines procedūras, paprastai galite išvykti tą pačią dieną - per kelias valandas po endometriumo abliacijos arba per kelias minutes po paviršutiniškų procedūrų.

Širdies abliacijos atveju yra keletas pagrindinių komplikacijų, kurias galite pastebėti:

• Nenormalaus ritmo tęsinys
• Naujos širdies problemos ar nenormalus ritmas
• Su anestezija susijusios problemos
• Kraujavimas iš kateterio įvedimo vietos arba zonos, kurioje vyko abliacija
• Infekcija
• Kraujo krešuliai

Atlikus endometriumo abliaciją, gydytojas stebės, ar nėra per didelio kraujavimo ar kitų komplikacijų. Kai kurie kraujavimai ir išskyros yra normalios mažiausiai kelias dienas po abliacijos.

Jei po abliacijos nakvosite ligoninėje, greičiausiai būsite perkelti iš chirurginio pasveikimo zonos į įprastą ligoninės kambarį. Jei grįšite namo tą pačią dieną, greičiausiai būsite išleidžiamas tiesiai iš atkūrimo zonos.

Po operacijos turėtumėte su savimi kas nors parvežti jus namo, o gydytojas duos nurodymus dėl tolesnės priežiūros ir vizitų.

Žodis iš „Wellwell“

Abliacijos operacijų yra labai įvairių, tačiau bendras principas kiekvienam yra tas pats - nenormalus audinys sunaikinamas, kad būtų išvengta tolesnių problemų.

Operacijos dalyvavimas bus susijęs su operacinės srities jautrumu, širdies ir smegenų abliacijos yra vienos iš rimčiausių, palyginti su odos ar kitų paviršinių organų abliacijomis. Prieš operacijos dieną paprašykite savo gydytojo kartu su jumis peržiūrėti jūsų abliacijos planą.