Arterinių kraujo dujų (ABG) tyrimas ir rezultatai

Arterinio kraujo dujų tyrimas, paprastai žinomas kaip ABG, atliekamas krauju, kuris paimamas iš arterijos. Jis naudojamas norint sužinoti, kaip gerai veikia plaučiai, ir nustatyti kvėpavimo terapijos, tokios kaip ventiliatoriaus, CPAP, BiPAP ar deguonies, veiksmingumą. Kraujo dujos taip pat gali parodyti, kad yra inkstų problemų, tačiau paprastai jos nėra atliekamos inkstų problemoms diagnozuoti.

ABG yra vienas iš dažniausiai atliekamų tyrimų prieš operaciją, ypač pacientams, turintiems ar įtariamiems kvėpavimo sutrikimų ar plaučių ligų. ABG reikia tikėtis, jei operacija yra ilga, arba jei pacientas ilgą laiką bus ant ventiliatoriaus. Tai leidžia darbuotojams sužinoti, ar ventiliatoriaus nustatymai yra tinkami pacientui.

Kaip atlikti arterinio kraujo dujų tyrimą

Yra du būdai, kaip nubrėžti ABG: arterinė linija (speciali IV linijos rūšis, dedama į arteriją, leidžianti be adatos ištraukti arterinį kraują taip dažnai, kiek reikia, kol linija yra vietoje) arba adata ir švirkštas kraujui iš arterijos paimti vieną kartą.

Arterinio kraujo paėmimas yra skausmingesnis nei įprastas veninio kraujo paėmimas ir paprastai atliekamas ant riešo ar kirkšnies. Paėmus kraują, vietoje gali būti laikomas spaudimas penkias minutes ar ilgiau, kad būtų išvengta kraujavimo iš arterijos. Jei tikimasi, kad pacientas ilgesnį laiką bus ventiliatoriuje, paprastai dedama arterinė linija, kad būtų išvengta pakartotinių skausmingų arterijų lazdelių.

Arterinė linija leidžia iš arterijos paimti kraują, kiekvieną kartą neprilipdant paciento adata. Be to, arterinė linija leidžia labai tiksliai stebėti nuolatinį kraujospūdį.

Komponentai, įvertinti pagal arterinio kraujo dujų tyrimus

ABG analizuoja penkis skirtingus arterinio kraujo komponentus:

• pH: arterinio kraujo pH turėtų būti nuo 7,35 iki 7,45. Reikšmingi pH pokyčiai gali rodyti gyvybei pavojingas problemas, kurias būtina greitai gydyti. 6,9 pH paprastai laikomas žemu išgyvenamų pH pokyčių galu.
• Anglies dioksidas (PCO2): nustato, ar jūsų kūnas sugeba tinkamai atsikratyti anglies dioksido, ar organizmas sulaiko anglies dioksidą.
• Deguonis (PO2): nustato, ar jūsų plaučiai sugeba tinkamai pernešti deguonį į kraują.
• Bikarbonatas (HCO3): Mažas bikarbonato kiekis kraujyje gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimus.
• Deguonies prisotinimas (O2): matuojant 0-100 skalėje, tai rodo, kiek deguonies jis patenka į kūno audinius. Šimtas procentų yra tobulas, o sveikam asmeniui tikimasi 97% ar daugiau. Deguonies papildai gali būti reikalingi esant žemam prisotinimo lygiui.

VVG aiškinimas

ABG rezultatų aiškinimas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis stiprių klinikinių įgūdžių, kad būtų galima atsižvelgti į bendrą asmens būklę. Kažkas toks paprastas dalykas kaip vėmimas gali pakeisti rezultatus, kaip ir rimta ar gyvybei pavojinga plaučių būklė gali pakeisti ABG testai.

Ligoninės sąlygomis šie rezultatai naudojami norint pakeisti ventiliatoriaus nustatymus arba nustatyti, ar pacientui reikalinga kvėpavimo pagalba naudojant ventiliatorių ar deguonį. Rezultatai gali apimti:

• Metabolinė acidozė: būdinga žemam pH, žemam bikarbonatų kiekiui ir mažai anglies dvideginio, šią būklę gali sukelti inkstų problemos, per greitas kvėpavimas arba per gilus kvėpavimas.
• Metabolinė alkalozė: padidėjęs pH, bikarbonatas ir anglies dioksidas paprastai rodo, kad stiprus vėmimas pakeitė kraujo chemiją.
• Kvėpavimo sistemos acidozė: žemas pH, didelis bikarbonatas ir didelis anglies dioksidas dažnai rodo plaučių būklę, pavyzdžiui, plaučių uždegimą ar tokią ligą kaip LOPL. Gali nurodyti, kad reikia keisti ventiliatorių, jei pacientas yra ventiliatoriuje.
• Kvėpavimo alkalozė: Aukštas pH, žemas bikarbonatų lygis ir mažas anglies dioksido kiekis paprastai rodo kvėpavimą, kuris yra per greitas arba per gilus, pavyzdžiui, kai jaučiamas skausmas ar hiperventiliacija. Gali nurodyti, kad reikia keisti ventiliatorių, jei pacientas yra ventiliatoriuje.

Žodis iš „Wellwell“

Arterinio kraujo dujos gali būti labai naudingas tyrimas, tačiau šios informacijos aiškinimą geriausia palikti specialistams. Rezultatai, keliantys nerimą vienam pacientui, gali būti normalūs kitam, o šie bandymų rezultatai gali labai skirtis kiekvieną valandą, atsižvelgiant į kvėpavimo intervencijas, įskaitant deguonies ar ventiliatoriaus nustatymą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų galėti pasakyti, ar rezultatai buvo tokie, kokių tikėtasi, ir ar rezultatai rodo, kad pacientas tobulėja ar jam reikia daugiau deguonies ar net ventiliatoriaus palaikymo.