Intraveninės (IV) sedacijos naudojimas ir nauda

Intraveninė sedacija, dar vadinama stebima anestezijos priežiūra (MAC) arba „prieblandos miegas“ yra anestezijos rūšis, kuri atpalaiduoja pacientą per veną (IV), įdedamą į veną.

Priklausomai nuo chirurginės procedūros, naudojamos anestezijos kiekis gali svyruoti nuo mažiausio kiekio, tik tiek, kad pacientas būtų mieguistas, iki tokio kiekio, kad pacientas gali neprisiminti procedūros.

Gilesnė nejautra dažnai naudojama atliekant minimaliai invazines procedūras, tokias kaip kolonoskopija. IV sedacija gali būti derinama su regionine ar vietine nejautra.

Anestezijos tipai

Operacijos metu naudojamos keturios pagrindinės anestezijos rūšys. Tipai apima:

• Vietinė nejautra: vietinė nejautra - tai vaisto injekcija, kuri sugadina nedidelį plotą. Paprastai tai naudojama norint pašalinti odos apgamą ar odos vėžį arba atlikti biopsiją.
• Regioninė nejautra: regioninė nejautra naudojama nutirpinti didesnę kūno dalį, paprastai žemiau juosmens. Anestezija gali būti atliekama injekcijos būdu arba kateteriu. Pacientai budės, bet negalės pajusti aptirpusios vietos. Paprastai tai naudojama gimdymo metu ir operuojant koją ar ranką.
• Stebima anestezija (IV sedacija): Stebima anestezija arba IV sedacija skiriama per veną. Pacientai gali mokėti kalbėtis, priklausomai nuo naudojamos anestezijos lygio, arba gali būti mieguisti. Pacientai gali kvėpuoti patys, todėl nereikia intubuoti (dėti vamzdelį į vamzdelį). IV sedacija naudojama kolonoskopijai, kai kurioms plastinės chirurgijos procedūroms, ir vis dažniau naudojama kai kurioms procedūroms, anksčiau atliktoms su bendru anestetiku, pavyzdžiui, išvaržos taisymui.
• Bendroji nejautra: Bendroji nejautra skiriama per kaukę ant veido arba į veną, kol pacientas praranda sąmonę. Kvėpavimas kontroliuojamas endotrachėjiniu vamzdeliu, įkištu į vamzdį. Bendroji nejautra naudojama pacientams, kuriems atliekama didelė operacija, pavyzdžiui, kelio ar klubo sąnario pakeitimas ar atviros širdies operacija.

Intraveninė sedacija yra saugi ir veiksminga tiems pacientams, kuriems reikalinga nedidelė operacija arba procedūra, diagnozuojanti sveikatos būklę (biopsija).

Privalumai

Privalumai, kuriuos sukelia intraveninės sedacijos naudojimas plastinių operacijų ir kitų procedūrų metu:

• Taikomas tikslesnis anestezijos kiekis
• Aukštesnis saugos lygis
• Rečiau pooperacinis pykinimas, vėmimas, šlapimo susilaikymas, plaučių komplikacijos ir piktybinė hipertermija (gyvybei pavojinga, bet reta bendro anestetiko komplikacija).
• Pacientai iš anestezijos greitai išeina
• Mažesnė kraujo krešulių ir dėl to plaučių embolijų rizika (kraujo krešuliai, kurie nutrūksta kojose ir keliauja į plaučius)
• Vengti gerklės skausmo po operacijos (dėl bendros anestezijos reikia uždėti endotrachėjinį vamzdelį, kuris gali sudirginti gerklę)

Kadangi pacientas gali pats kvėpuoti atlikdamas IV sedaciją, tiek chirurgas, tiek anesteziologas sužino apie paciento diskomfortą dar prieš pacientui darant įtaką ir gali atsakyti padidėjus vietiniam anestetikui ar sedacijos lygiui.

Rizika

Sunkus sedacija sugeba slopinti kvėpavimo takus ir reikalauja kruopštaus kvėpavimo ir deguonies prisotinimo lygio stebėjimo. Jei sedacija yra per gili, gali prireikti endotrachėjos intubacijos.

Prieš procedūrą su intravenine sedacija

Prieš atlikdami procedūrą su intravenine sedacija, turėtumėte patarti savo gydytojui apie alergijas ar galimas sveikatos būkles. Taip pat turėtumėte informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir visas ankstesnes operacijas, įskaitant anestezijos tipą.

Jums bus patarta, kad reikia pasirūpinti atsakingu suaugusiuoju, kuris jus nuveš į įstaigą ir iš jos.

Prieš operaciją svarbu mesti rūkyti, kad sumažintumėte lėtos gijimo po procedūros riziką. Po operacijos jums bus pateiktas instrukcijų, kurių reikia laikytis, sąrašas ir simptomai, kurie turėtų įspėti jus paskambinti savo gydytojui.

Po procedūros su intravenine sedacija

Dažniausiai po procedūros jausitės rūstus ir gali šiek tiek skaudėti galvą bei pykinti. Sveikimo proceso metu slaugytoja stebės jūsų gyvybinius požymius, įskaitant kraujospūdį, pulsą ir deguonies lygį. Paprastai po procedūros jus stebės 1–2 valandas, kol galėsite grįžti namo su savo vairuotoju.

Žodis iš „Wellwell“

Intraveninė sedacija (IV sedacija) arba stebima anestezijos priežiūra (MAC) yra saugi alternatyva bendrai anestezijai atliekant nedideles chirurgines procedūras. Tai gali suteikti raminamąjį poveikį nuo lengvo (šiek tiek mieguisto) iki gilaus (gilaus miego).

Be abejo, visos anestezijos formos kelia pavojų, todėl svarbu pasikalbėti su savo chirurgu ir anesteziologu apie visas jūsų galimas ligas, taip pat pasirūpinti savimi po procedūros ir laikytis gautų instrukcijų. Jei rūkote, meskite.

Mesti rūkyti tikriausiai yra numeris vienas dalykas, kurį kiekvienas rūkantis gali padaryti, kad padidintų anestezijos saugumą ir išgydytų nuo bet kokių chirurginių procedūrų.