Kartais, kai žmonės apibūdina galvos skausmą, jie iš tikrųjų apibūdina veido skausmą. Nors yra daugybė skirtingų veido skausmo sindromų, dažniausiai tai yra trišakio nervo neuralgija.
Denisas Kartavenko / „Getty Images“Nors vis dar retai pasitaiko, trišakio nervo neuralgija veikia trišakį nervą - nervą, kuris suteikia veido pojūtį ir padeda kontroliuoti žandikaulio judėjimą.
Jei turite trišakio nervo neuralgiją, jūs geriau nei bet kas kitas žinote, kokį didžiulį, staigų ir panašų į elektros šoką skausmą sukelia šis sutrikimas. Panardinkime šiek tiek giliau į „kodėl“ už šios skausmo būklės ir kaip ją galima gydyti.
Trišakis nervas
Trišakis nervas yra kaukolės nervas penki (iš 12). Jis siunčia sensorinę informaciją iš veido į smegenis, taip pat padeda valdyti kramtymo raumenis.
Trišakis nervas turi tris pagrindines šakas:
- Oftalmologija (šalia akies)
- Žandikaulis (skruosto sritis)
- Apatinis žandikaulis (žandikaulio sritis)
Trišakio nervo šakos, dažniausiai pažeidžiamos trišakio nervo neuralgijoje, yra viršutinė žandikaulio arba apatinio žandikaulio šaka. Štai kodėl žmonės, sergantys trišakio nervo neuralgija, dažniausiai skundžiasi dantų skausmu ir net teisingai diagnozuodami patiria skausmingas ir brangias dantų procedūras.
Nors trišakio nervo neuralgija gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, ji labiau būdinga moterims, o sutrikimas nėra linkęs pasireikšti šeimose (tai reiškia, kad nėra stipraus genetinio komponento).
Suprasti trišakio nervo skausmą
Trišakio nervo neuralgijos skausmas atsiranda staiga, trunkantis nuo vienos iki daugelio sekundžių. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip stipriai aštrus, veriantis ar „panašus į elektros smūgį“. Šis sutrikimas beveik visada veikia vieną trišakį nervą (kiekvienoje veido pusėje turite trišakį nervą), tačiau jis retai gali paveikti abu.
Trigeminalinės neuralgijos priežastys
Daugumą trišakio nervo neuralgijos atvejų sukelia trišakio nervo šaknies suspaudimas, dažniausiai nenormalus veido arterijos ar venos kilpas. Rečiau trišakio nervo suspaudimas gali atsirasti dėl cistos ar naviko, pavyzdžiui, akustinės neuromos ar meningiomos. Nervo uždegimas, panašus į išsėtinę sklerozę, taip pat gali sukelti trišakio nervo neuralgiją.
Trigeminalinės neuralgijos sukėlėjai
Dažnai tam tikra veikla sukelia skausmo priepuolius.
Tokių veiksnių pavyzdžiai:
- Kramtymas
- Dantų valymas
- Šypsosi
- Kalbi ar juokiesi
- Skutimosi
- Veido poveikis šaltam orui
- Lengvas veido prisilietimas
Trigeminalinės neuralgijos diagnozė
Diagnozę nustatys jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba neurologas. Dažnai smegenų vaizdavimas (pvz., Smegenų MRT) reikalingas norint pašalinti antrines priežastis, pavyzdžiui, naviką ar išsėtinę sklerozę. Kitos sąlygos, galinčios imituoti trišakio nervo neuralgiją, yra:
- Ūminis herpes zoster (juostinė pūslelinė)
- Postherpetinė neuralgija
- Trišakio nervo trauma
- Su dantimis susijęs skausmas
- Galvos skausmo sutrikimas, pvz., Pirminis veriantis galvos skausmas
Trigeminalinės neuralgijos gydymas
Gydymas paprastai atliekamas nuo vaistų nuo traukulių, vadinamų Tegretol (karbamazepinu). Nors jis dažnai yra veiksmingas, jis sukelia tam tikrą galimą neigiamą poveikį (ypač vartojant didesnes dozes, kurių kai kuriems žmonėms gali prireikti laikui bėgant).
Kai kurie iš šių neigiamų padarinių yra:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Pykinimas
- Vėmimas
Kai kuriems žmonėms karbamazepinas vartoja mažai baltųjų kraujo ląstelių (kovojančių su infekcija). Retai žmogui gali išsivystyti aplazinė anemija - sutrikimas, turintis įtakos jūsų kaulų čiulpams, kur gaminamos kraujo ląstelės.
Be to, tam tikriems asmenims, ypač azijietiškos kilmės žmonėms, turintiems tam tikrą genetinį žymeklį, gali padidėti rizika susirgti galimai mirtinu odos sutrikimu, vadinamu Stevenso-Johnsono sindromu ir (arba) toksine epidermio nekrolize. Jei esate kilęs iš Azijos, prieš paskirdamas karbamazepiną, jūsų gydytojas greičiausiai jus ištirs dėl šio geno.
Gydytojas gali apsvarstyti kitus vaistus, tokius kaip Trileptal (okskarbazepinas), kurio struktūra yra panaši į karbamazepiną ir gali turėti mažiau šalutinių poveikių. Jei skauda, nepaisant karbamazepino ar okskarbazepino (arba negalite vartoti ar toleruoti vieno iš šių vaistų), gydytojas gali paskirti raumenis atpalaiduojantį vaistą, baklofeną ar kitą vaistą, vadinamą Lamictal (lamotriginu), vartojamą traukuliams ir bipoliniams sutrikimams gydyti.
Nepaisant optimalios medicininės terapijos, jūs ir toliau kenčiate nuo trišakio nervo neuralgijos arba jei negalite toleruoti šalutinio vaistų poveikio, neurologas gali jus nukreipti operacijai. Gera žinia ta, kad yra daugybė chirurginių procedūrų. Tai sakant, tai vis dar yra operacija ir kelia riziką, todėl reikia kruopščiai aptarti su savo neurologu ir chirurgu.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuota trišakio nervo neuralgija, būkite tikintis ir įsitikinkite, kad atidžiai sekate savo neurologą. Nors šio neurologinio sutrikimo gali nepavykti išgydyti, galite jį efektyviai valdyti ir judėti į priekį.
