Jautrumo glitimui priežastys ir rizikos veiksniai

Ne celiakijos glitimo jautrumo priežastys ir rizikos veiksniai yra neaiškūs ir yra tiriami. Skirtingai nuo celiakijos, ji neturi tipiškų žymenų ar žarnyno pažeidimų, naudojamų diagnozuoti tą autoimuninį sutrikimą. Priešingai nei kviečių alergija, ji neturi alerginio sutrikimo žymenų.Nors pagal apibrėžimą būklė reaguoja į dietą be glitimo, ją gali sukelti glitimo baltymaiarbakiti junginiai, esantys glitimo turinčiuose grūduose kviečiuose, miežuose ir rugiuose.

Pasak Merilendo universiteto medicinos mokslų daktaro Allessio Fasano ir Salerno ekspertų grupės, padėjusios apibrėžti ne celiakinį glitimo jautrumą, glitimo jautrumas gali paveikti maždaug 6–7% gyventojų.

Dažnos priežastys

Kol kas nėra paaiškinimo, kodėl pasireiškia ne celiakinis glitimo jautrumas ir kaip tai gali būti susiję su celiakija. Gali būti, kad jautrumas glitimui ir celiakija atspindi skirtingus tos pačios būklės aspektus, tačiau jie gali būti visiškai skirtingi.

Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad problema tiems, kurie teigė, jog jie turi glitimą, gali būti visai ne glitimas. Vietoj to tai gali būti koks nors kitas kviečiuose (o galbūt ir miežiuose ir rugiuose, kurie yra glaudžiai susiję su grūdais) esantis junginys.

Mokslininkai nustatė kitus kviečiuose esančius junginius, kurie, jų nuomone, gali būti atsakingi: fruktanai ir amilazės tripsino inhibitoriai.

Be to, vieno tyrimo rezultatai rodo, kad jautrumo glitimui simptomai pasireiškia todėl, kad mikrobai ir maisto baltymai prasiskverbia per žarnyno barjerą į kraują ir sukelia plačią uždegimą.

Štai ką rodo visi trys grūdų komponentai ir kaip jie gali būti susiję su celiakijos glitimo jautrumu.

Glitimas

Glitimas yra grūdų komponentas, į kurį dažniausiai kreipiamas dėmesys. Tai yra baltymas, kurį grūdiniai augalai naudoja maisto medžiagų kaupimui naujos kartos augalams. Rasta grūdinių augalų sėklose, tai yra augalų dalis, kurią mes galvojame ir naudojame kaip maistą.

Pirminis tyrimas dėl celiakijos neturinčio glitimo jautrumo glitimo pirštais, kaip naujai aprašytos būklės problema. Tame tyrime teigiama, kad dėl glitimo kai kurių žmonių žarnynas nutekėjo ir uždegimas nesukėlė celiakijos. Tyrėjai padarė išvadą, kad šie žmonės reaguoja į glitimą maisto produktuose, kuriuos jie valgo.

Tačiau nuo to pirminio tyrimo buvo dar keli tyrimai, kuriuose grynas kviečių glitimas buvo naudojamas norint išbandyti simptomus žmonėms, manantiems, kad jie yra jautrūs glitimui. Šių tyrimų rezultatai buvo nevienodi.

Vienas žurnale paskelbtas tyrimasGastroenterologija, pavyzdžiui, pašalino visus glitimo grūdų pagrindo maisto produktus iš 37 tiriamųjų dietos ir paskui maitino grynu kviečių glitimu. (Tiriamieji nežinojo, kada valgo glitimą ir kada valgo placebą.) Tyrime dalyvavę žmonės valgydami gryną glitimą nepatyrė virškinimo simptomų, tačiau kai kurie jų susirgo depresija.

Kito tyrimo metu ta pati technika buvo naudojama „iššūkiui“ žmonėms, kurie teigė, kad glitimui jautrios glitimo rūšys, ir nustatė, kad kai kurie jų reagavo į gryną glitimą. Tame tyrime 101 žmogus teigė, kad virškinimo simptomai pagerėjo laikantis dietos be glitimo, o 14% jų pablogėjo, kai patys nesąmoningai vartojo glitimą kaip dalį tyrimo.

Kai kurie žmonės, sakantys, kad yra jautrūs glitimo grūdams, atrodo, reaguoja į glitimą, tačiau daugelis kitų nereaguoja, kai šeriami grynu glitimu nesąmoningai. Reikia daugiau tyrimų apie tai.

FODMAP

MinėtasGastroenterologijatyrimas pažymėjo, kad kviečių problema yra jų fruktanai - sudėtingi angliavandeniai, kurie fermentuojasi jūsų storojoje žarnoje, galėdami sukelti dujas, pilvo pūtimą, mėšlungį, skausmą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.

Kai tyrime nustatyta, kad jo dalyviai nematė, kad žarnyno simptomai pablogėjo vartojant gryną glitimą, mokslininkai nurodė FODMAPS (fermentuojamus oligo-, di-, monosacharidus ir poliolius). Jų yra kviečiuose, taip pat tokiuose maisto produktuose kaip česnakai ir svogūnai.

Panašu, kad FODMAP sukelia virškinimo simptomus daugeliui žmonių, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, ir įrodyta, kad mažai FODMAP vartojanti dieta sumažina simptomus beveik trims ketvirtadaliams sergančių IBS. Tačiau toli gražu nėra aišku, ar jautrumo glitimui problema iš tikrųjų yra FODMAP ir ar sprendimas yra dieta su mažai FODMAP, o ne dieta be glitimo. Vėlgi, reikia daugiau tyrimų.

Amilazės tripsino inhibitoriai

Amilazės tripsino inhibitoriai yra augalo pagaminti baltymai, skirti apsisaugoti nuo vabzdžių - iš esmės, natūralūs pesticidai. Dėl jų klaidoms sunku arba neįmanoma suvirškinti grūdų branduolio krakmolų.

Šiuolaikiniai kviečiai buvo išvesti turint daug daugiau šių baltymų. Problema ta, kad amilazės tripsino inhibitoriai kviečiuose (ir galbūt kituose glitimo grūduose), atrodo, kai kuriems žmonėms sukelia uždegimą tiek žarnyne, tiek kitur jų kūnuose.

Mokslininkai, tiriantys šiuos baltymus, spėja, kad jie gali atlikti svarbų vaidmenį sergant celiakija, esant ne celiakiniam glitimo jautrumui ir galbūt kitoms sąlygoms, kurias lemia uždegimas.

Amilazės tripsino inhibitoriai gali sukelti ar net sukelti tai, ką žmonės vadina ne celiakiniu glitimo jautrumu. Tačiau šiuo metu jie yra mažiausiai ištirti iš šių trijų galimų priežasčių.

Genetika

Nors yra genetinių derinių, keliančių celiakijos riziką, neatrodo, kad jie turėtų didelę įtaką ne celiakijos glitimo jautrumui vystytis. Šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų.

Ankstesniame dr. Fasano atliktame tyrime nustatyta, kad genai, labiausiai susiję su celiakija, HLA-DQ2 ir HLA-DQ8, buvo tiems, kurie jautriai reaguoja į glitimą dažniau nei bendroje populiacijoje, tačiau vis tiek pasirodė tik 56% pacientų, kurie susitiko su jo jautrumo glitimui kriterijus.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Šiuo metu ne celiakinio glitimo diagnozė priklauso nuo simptomų, kurie pagerėja, kai laikotės griežtos dietos be glitimo (neįtraukus celiakijos ir kitų priežasčių) ir grįžtama, jei vartojate glitimą.

Laikytis dietos be glitimo yra sudėtinga, ypač vengiant kryžminio užteršimo. Tam reikia atsidavimo ir nuolatinio budrumo. Pasikonsultavę su dietologu, galite sužinoti, ką galite valgyti, ko turite vengti ir kaip išvengti glitimo.

Žodis iš „Wellwell“

Šiuo metu nėra aišku, kas gali sukelti celiakijos glitimo jautrumą. Tai gali baigtis tuo, kaip jūsų kūnas reaguoja į glitimą, FODMAP, amilazės tripsino inhibitorius, kai kuriuos šių trijų derinius ar visai ką kita. Jei glitimas nėra kaltas, bet kažkas yra glitimo grūduose, žmonėms, turintiems tokią būklę, gali tekti laikytis dietos bevisikviečių, miežių ir rugių komponentai - ne tik glitimas.