Erozinis osteoartritas yra nedažnas rankų osteoartrito tipas. Palyginti su tipiniu rankos osteoartritu (OA), ši būklė yra labiau neįgalus ir sukelia stipresnį sąnarių skausmą ir standumą. Eroziniam OA būdingas sunkus sąnarių uždegimas ir kaulų skilimas, dėl kurio nustatomi būdingi rentgeno spinduliai, tačiau diagnozuoti taip pat gali prireikti daugiau laiko nei tipinio OA.
BSIP / UIG / „Getty Images“Simptomai ir požymiai
Erozinė OA paprastai prasideda staiga prasidėjus daugelio pirštų sąnarių stipriam švelnumui. Staigus simptomų atsiradimas prieštarauja laipsniškam simptomų, būdingų rankos OA, progresavimui.
Taip pat galite turėti įvairius laipsnius:
- Paraudimas
- Standumas
- Šiluma
- Patinimas
Moterys yra paveiktos daugiau nei vyrai
Erozinis OA paveikia maždaug 3% visos gyventojų. Moterys serga labiau nei vyrai.
Tačiau reikia pažymėti, kad šios sąlygos apibrėžimas nėra visiškai suderintas ekspertų.
Išplėstinė OA turi didesnę koreliaciją su erozinių pokyčių atsiradimu, o tai reiškia, kad daugeliui žmonių, turinčių erozinių rankų OA, iš tikrųjų gali būti pažengusi rankų OA.
Be to, vyksta reikšmingos diskusijos, ar erozinė OA iš tikrųjų yra jos pačios liga, ar rankos OA progresavimo fazė.
Diagnozė
Erozinio osteoartrito diagnozė gali būti keblus procesas, nes šiuo metu nėra nustatytų kriterijų. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir rentgeno nuotraukas. Be to, amžius, lytis, diabetas ir nutukimas gali būti erozinės rankos OA išsivystymo rizikos veiksniai.
Medicinos istorija
Nuvykę pas savo gydytoją jie paklaus apie rankų sužalojimus, per didelį rankų naudojimą, jūsų pačių artrito istoriją ir tai, ar jūsų šeimoje yra buvę artrito - ypač reumatoidinio artrito (kuris labai panašus į erozinį OA). Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad pirmojo laipsnio giminaičiams buvo palyginti didesnė rizika susirgti erozinėmis rankų OA.
Gydytojas taip pat paklaus, ar turite sisteminių simptomų, tokių kaip žemas karščiavimas, bėrimas, nuovargis ar svorio kritimas. Nors šie simptomai paprastai neatsiranda vartojant erozinį OA, jie gali pasireikšti uždegiminio tipo artritu, tokiu kaip reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas.
Medicininė apžiūra
Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrins jūsų rankas, ar nėra patinimų, švelnumo, šilumos ir paraudimo požymių. Jie taip pat patikrins jūsų judesių amplitudę ir jūsų pirštų stiprumą.
Standumas ir ribota sąnario funkcija dažniausiai būna sunkesnė erozinio OA atveju nei tipinės rankos OA atveju.
- Erozinio OA atveju dažniausiai dalyvauja plaštakos distaliniai tarpfalanginiai sąnariai (sąnariai, esantys arčiausiai pirštų galiukų), po to eina proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai (sąnariai, esantys arčiausiai pirštų galų).
- Metakarpofalango sąnariai (plaštakos pirštai) ir nykščio sąnarys eroziniame OA paprastai neturi įtakos.
- Nors erozinis plaštakos OA gali paveikti pirmąjį karpos ir karpos sąnarį bei tarpfalango sąnarius, jis retai veikia abu.
Gydytojas taip pat apžvelgs kitus jūsų kūno sąnarius, pvz., Riešo ir alkūnės sąnarius. Dažniausiai jie serga reumatoidiniu artritu, bet ne eroziniu OA.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai paprastai būna normali erozinio OA atveju. Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas ligas, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
Jums gali tekti atlikti kraujo tyrimus:
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- C reaktyvus baltymas (CP)
- Reumatoidinis faktorius
- Anticikliniai citrulinuoti peptidiniai antikūnai
Šie tyrimai gali būti nenormalūs sergant reumatoidiniu artritu, tačiau turėtų būti normali erozinio OA ribose.
Vaizdo bandymai
Esant erozinei OA, rankos rentgeno spinduliuose bus rodomos centrinės erozijos, tai yra kaulo paviršiaus lūžiai sąnario centre. Tai vadinama „kirų sparnų išvaizda“.
Naudojant erozinę OA, kiti rentgeno pokyčiai gali apimti:
- Osteofitai (kauliniai ataugos)
- Subchondralinės cistos (cistos kaule po kremzle)
- Subluksacijos (daliniai išnirimai)
- Ankilozės (kaulų susiliejimo sukeltas sąnarių standumas ir nejudrumas)
Priešingai, reumatoidinio ar psoriazinio artrito metu pastebimos ribinės erozijos (plikos vietos šonuose).
Gydymas
Erozinis OA kelia rankos deformacijos ir sutrikusios rankos funkcijos riziką.Erozinio OA gydymas daugiausia orientuotas į kineziterapiją ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Nei vienas iš galimų erozinio OA gydymo būdų nekeičia progreso ar prognozės, o erozijos yra nuolatinės. Tačiau, skirtingai nuo reumatoidinio artrito, yra įrodymų, kad erozinio OA uždegimas ilgainiui gali nurimti.
Vystantis erozinio OA tyrimams, gali atsirasti naujesnių gydymo būdų. Pavyzdžiui, kaip galimas gydymas buvo pasiūlytas naviko nekrozės faktoriaus inhibitorius, vadinamas adalimumabu. Tačiau Europos lyga prieš reumatą (EULAR) šiuo metu pacientams, turintiems erozinę rankos OA, NEGALIMA gydyti DMARD (hidroksichlorochinu, anakinra, adalimumabas), nes buvo įrodyta, kad jie yra neveiksmingi mažinant eroziją. Be to, neseniai atliktas tyrimas parodė, kad magnetoterapija gali būti naudinga gydant erozinę rankų OA.
Žodis iš „Wellwell“
Nors ekspertai vis dar diskutuoja dėl tikslių diagnostinių kriterijų ir erozinio OA klasifikavimo, sunkumas (palyginti su tipine OA) ir specifiniai rentgeno radiniai yra būdingos būklės ypatybės.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus turi erozinę OA, turėtumėte kreiptis į reumatologą, kuris yra sąnarių ligų gydymui specializuotas gydytojas. Gavus ankstyvą diagnozę ir gydymo planą, kuris apima vaistus ir kineziterapiją, galima optimizuoti sąnarių sveikatą.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
