Verapamilis migrenos profilaktikai

Verapamilis yra vaistas, kartais skiriamas siekiant išvengti migrenos galvos skausmo. Verapamilis, parduodamas prekės ženklais „Calan“ ir „Verelan“, taip pat yra generinis produktas, priklauso vaistų, vadinamų kalcio kanalų blokatoriais, klasei, kurie pirmiausia vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui, krūtinės anginai, nereguliariam širdies ritmui ir kitoms širdies ligoms gydyti. A

Verapamilis retai yra vienas iš pirmųjų vaistų, kurie skirti užkirsti kelią migrenos paciento galvos skausmui, o JAV maisto ir vaistų administracija nepatvirtino šiam vartojimui. Tačiau jis gali būti paskirtas be etiketės, kai kiti vaistai neveikia. Jei gydytojas siūlo išbandyti verapamilį, štai ką turėtumėte žinoti.

Kaip tai veikia

Kaip ir visi kalcio kanalų blokatoriai, verapamilis neleidžia kalciui patekti į lygiųjų raumenų ląsteles, o tai leidžia jiems atsipalaiduoti ir apsaugo nuo kraujagyslių susitraukimo. Štai kodėl šie vaistai yra teoriškai padėti išvengti migrenos.

Tačiau, pasak Nacionalinio galvos skausmo fondo, „naujausi genetiniai tyrimai rodo, kad kalcio kanalai nervinėse ląstelėse migrenos metu gali neveikti normaliai“. Kitaip tariant, nepaisant kalcio kanalų blokatorių poveikio širdies kraujagyslių ląstelėms, tas pats poveikis gali būti netaikomas nervų sistemos poveikiui.

Dėl šios priežasties Amerikos neurologijos akademijos ir Amerikos galvos skausmo draugijos 2012 m. Išleistose migrenos valdymo gairėse verapamilis priskiriamas prie U lygio migrenos profilaktikos vaistų, o tai reiškia, kad „nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių ar paneigiančių migrenos profilaktiką. . “Tai gali reikšti, kad vaisto tyrimai buvo ydingi arba kad daugelio tyrimų rezultatai prieštaravo.

Dozavimas

„Verapamil“ yra tabletė, pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) tabletė ir pailginto atpalaidavimo (ilgo veikimo) kapsulė.

Dozė, skirta migrenos prevencijai, svyruoja nuo 120 miligramų (mg) iki 480 mg per parą; efektyviausia dozė yra 240 mg. Rasti tinkamą, kuris daugiausia pagrįstas bandymais ir klaidomis.

Gydydamas geriausią dozę pacientui, kuriam skauda galvą, gydytojas pirmiausia paskirs mažiausią įmanomą dozę, didindamas ją kas dvi ar keturias savaites, kol nustatoma nauda ar atsiras šalutinis poveikis, dėl kurio ji netoleruojama.

Gali praeiti du ar trys mėnesiai, kol bet kuris migrenos prevencinis vaistas pradės veikti. Paprastai patariama pabandyti mažinti (palaipsniui mažinti) šį vaistą po metų, kai be migrenos, nors tai turėtumėte daryti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi vaistai, verapamilis gali sukelti neigiamą poveikį. Dažniausiai yra:

• Vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas
• Patinimas kulkšnėse ir blauzdose
• Galvos svaigimas
• Pykinimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Nuovargis

Verapamilis taip pat siejamas su rimtesniu nepageidaujamu poveikiu, įskaitant širdies nepakankamumą, sunkų žemą kraujospūdį, kepenų fermentų kiekio padidėjimą ir širdies blokus.

Jei vartojant verapamilį atsiranda tokių simptomų kaip kvėpavimo sutrikimas ar alpimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Sąveika

Jei jūsų gydytojas rekomenduoja išbandyti verapamilį, svarbu įsitikinti, kad jis žino apie bet kokius kitus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, ir reguliariai papildo jūsų vartojamus vaistus. Gali būti, kad visiškai neturėtumėte vartoti verapamilio arba teks atidžiai stebėti.

Taip pat praneškite savo gydytojui, jei vartojate kokių nors žolelių papildų, ypač jonažolių, dėl kurių verapamilis gali būti mažiau veiksmingas. Priešingai, greipfrutų sultys gali padidinti verapamilio kiekį kraujyje, o tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Galiausiai, vartojant verapamilį, geriausia negerti alkoholio ar gerokai sumažinti, jei esate linkęs daug gerti, nes vaistas blokuoja alkoholio pašalinimą organizme. Tai gali sukelti padidėjusį alkoholio kiekį kraujyje, pavojingą galimybę, kuri gali panaikinti vaistų naudą.

Kontraindikacijos

Verapamilis ne visada yra idealus ar net saugus variantas migrenos prevencijai.

Viena grupė žmonių, kurie neturėtų vartoti verapamilio, yra tie, kuriems yra įvairių širdies ligų, tokių kaip:

• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Ligos sinuso sindromas (nebent yra širdies stimuliatorius)
• Antrojo ar trečiojo laipsnio širdies blokada (nebent yra širdies stimuliatorius)
• Prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas

Verapamilį reikia vartoti atsargiai naujoms mamoms, maitinančioms krūtimi, nes trūksta saugumo duomenų. Nėščios moterys turėtų vartoti šį vaistą tik tuo atveju, jei galimas to naudos svoris viršija galimą riziką kūdikiui.