Ultragarsas apima garso bangų naudojimą užfiksuoti kūno vaizdus po oda. Daugelis žmonių medicininį ultragarso naudojimą sieja su būsimo nėštumo vaisiaus vizualizavimo būdu. Nors kaukolė apsunkina šių garso bangų naudojimą tiesiogiai vertinant smegenis, neurologijoje vis dar yra keletas ultragarso panaudojimo būdų.
BSIP / UIG / „Getty Images“Kaip veikia ultragarsas
Ant galvos uždėtas zondas skleidžia aukšto dažnio garso bangą. Tai atšoka nuo kūno medžiagų, o aidą gauna zondas. Tai dažnai naudojama fotografuojant skirtingą audinių tankį. Apmokyti technikai gali rasti, pavyzdžiui, kraujagysles ir kaulus, kuriuos kitu atveju būtų sunku nustatyti.
Tačiau ultragarsas taip pat turi kitą paskirtį. Dėl Doplerio efekto, kai garso dažnis keičiasi priklausomai nuo šaltinio greičio, garso aidas gali turėti kitokį dažnį, kuris yra susijęs su kraujo tekėjimo greičiu. Dėl šios priežasties ultragarsas gali būti naudingas būdas užtikrinti, kad kraujas tekėtų laukiamu būdu per kūną.
Transkranijinis dopleris
Transkranijinis dopleris (TCD) yra technika, kurios metu garso bangos matuoja greitį, kuriuo kraujas teka smegenų arterijomis. Neurologijoje yra keli transkranijinio doplerio panaudojimo būdai, įskaitant kraujagyslių spazmų patikrą po subarachnoidinio kraujavimo, kraujo nutekėjimo trūkumą smegenų mirties atveju ir insulto rizikos įvertinimą sergant pjautuvine ląstele. Palyginti su kitais vaizdavimo metodais, transkranijinis dopleris yra nebrangus ir nešiojamas, todėl jį lengva naudoti gydytojų kabinetuose ir ligoninių palatose.
Nors kaukolė blokuoja TCD reikalingas garso bangas, yra regionų, kur kaulas yra labai plonas, per kurį garso bangos gali būti nukreiptos. Patyręs technikas gali nustatyti kraujo tekėjimą remdamasis greičio matavimais, nors daugelis žmonių, norėdami pirmiausia nustatyti norimą kraujagyslę, naudoja kitokį vaizdavimo būdą. Apskritai testas yra neskausmingas ir neinvazinis.
Ekstrakranijinis ultragarsas
Kraujo tiekimą smegenys gauna iš keturių kaklo arterijų. Dvi slankstelinės arterijos susilieja į baziliarinę arteriją, kuri krauju tiekia smegenų kamieną ir smegenų galą, o didesnė priekinė smegenų dalis kraują gauna iš vidinių miego arterijų, kurios išsišakoja iš kaklo miego arterijų. Jei kuri nors iš šių arterijų yra susiaurėjusi ar kitaip pažeista, tai gali sukelti išeminį insultą.
Yra daugybė būdų pažvelgti į šias kraujagysles, įskaitant įprastą smegenų angiografiją, MR angiogramą (MRA) ir kompiuterinę tomografinę angiografiją. Dupleksinis ultragarsas yra dar vienas dažnai naudojamas būdas įvertinti kraujo tekėjimą šiomis kraujagyslėmis.
Ultragarso pranašumai yra palyginti mažos kainos ir lengvas reikalingos įrangos perkėlimas.Be to, ultragarsui nereikia naudoti jokios kontrastinės medžiagos, tuo tarpu daugumai angiografijos formų reikia kontrasto, norint gauti geriausią įmanomą vaizdą.
Kita vertus, nors ultragarsas gali suteikti geros informacijos apie miego arterijas kaklo priekyje, jis gali pasiūlyti ribotesnę informaciją apie stuburo arterijas kaklo gale. Taip yra todėl, kad slankstelinės arterijos eina per kaulo kilpas, kurios gali užblokuoti ultragarso zondo garso bangas.
Miego miego ultragarsas labai priklauso nuo techniko įgūdžių, o rezultatų interpretacijos gali skirtis, atsižvelgiant į dalyvaujančių asmenų patirtį. Jei ultragarsu randami nenormalūs rezultatai, prieš pradedant kraujagyslių chirurgiją ar kitas invazines intervencijas tikriausiai verta tuos rezultatus patvirtinti kitomis vaizdavimo priemonėmis. Tai ypač aktualu, nes miego arterijos ultragarsas gali sistemingai pervertinti arterijų susiaurėjimo laipsnį.
Echokardiografija
Echokardiograma yra širdies ultragarsas. Tai galima padaryti uždėjus zondą ant krūtinės, arba dar invazyviau, kai zondas įslydo į paciento stemplę. Nors tai yra labiau invazinė, tai leidžia geriau suprasti širdies dalis, esančias toliau nuo krūtinės sienos, įskaitant aortą ir kairįjį prieširdį.
Gali atrodyti neįprasta aptarti širdies vaizdą neurologijai skirtame straipsnyje, tačiau galiausiai smegenų ir širdies padalijimas yra šiek tiek dirbtinis. Smegenys priklauso nuo širdies, kad gautų kraujotaką. Po insulto protokolas reikalauja, kad širdis būtų vaizduojama ieškant galimų krešulių šaltinių, kurie galėjo nukeliauti į smegenis, kad įstrigtų arterijoje ir sustabdytų kraujo tiekimą daliai smegenų.
Apibendrinant galima pasakyti, kad yra keletas būdų, kaip ultragarso technologija naudojama vertinant pacientus, sergančius neurologinėmis ligomis, nors tik vienas iš šių metodų (transkranijinis dopleris) tiesiogiai žiūri į kraujotaką pačiose smegenyse. Kartu su fiziniu egzaminu ir kitomis technikomis ultragarsas gali padėti gydytojams geriau suprasti, kas vyksta po oda ir už kaukolės.
