Krūties vėžio tipai

Krūties vėžio rūšių yra daugybė. Krūties vėžys gali būti skirstomas į invazinį arba neinvazinį ir gali būti randamas skirtingose ​​krūties vietose. Kiekvienas skirtingas krūties vėžio tipas paveikia skirtingas kūno ląsteles, o tai padeda nustatyti, kaip greitai vėžys auga ir plinta. Supratimas apie įvairius krūties vėžio tipus gali padėti pereiti prie reikalingos priežiūros. Čia mes atidžiau pažvelgsime į kiekvieną tipą.

„Prostock-Studio“ / „Getty Images“

Karcinoma situacijoje

Ankstyviausiose stadijose vėžys vadinamas „karcinoma in situ“, o tai reiškia vėžį pirminėje vietoje. Karcinoma in situ gali apimti:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): neinvazinis vėžys, kurio metu pieno kanale randamos nenormalios ląstelės, bet jos neplinta už kanalo ribų į kitą krūties audinį. Tai dažnai nustatoma įprastoje mamogramoje. Negydoma DCIS gali pereiti į invazinį vėžį.
• Lobulinė karcinoma in situ (LCIS): Tai yra tada, kai krūties skiltyse aptinkamos nenormalios ląstelės, tačiau jos neplinta į aplinkinius krūties audinius.

Invazinė latakinė karcinoma (IDC)

Invazinė latakinė karcinoma (IDC) yra labiausiai paplitusi krūties vėžio rūšis, kuriai tenka 70–80% visų diagnozuotų krūties vėžio atvejų. IDC yra tada, kai vėžys prasideda krūties latakuose ir išplito į kitus krūties audinius. Retesnės IDC formos yra:

• Medulinė karcinoma: nuo 3 iki 5% visų krūties vėžio atvejų - kai navikas yra minkštas, mėsingas gumbas, panašus į smegenų dalį, vadinamą medulla.
• Gleivinė karcinoma: kai navikas plūduriuoja mucino, pagrindinio gleivių ingrediento, telkiniuose.
• Vamzdinės karcinomos: paprastai mažesnės nei 1 cm dydžio ir turi vamzdinę struktūrą.
• Papiliarinė karcinoma: tai sudaro mažiau nei 1-2% invazinių krūties vėžio atvejų.

Genetinio krūties vėžio tyrimo rekomendacijos

Kai kurie paveldimi genai gali mutuoti ir padidinti krūties vėžio riziką. Svarbiausi iš šių genų yra BRCA1 ir BRCA2. Genetiniai tyrimai gali rasti šių genų mutacijas ir gali būti rekomenduojami žmonėms, turintiems:

• Žinoma BRCA mutacijos šeimos istorija
• Šeimos istorija apie krūties vėžį jaunystėje
• Ashkenazi žydų padorus
• Moterys, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, būdamas jaunas (45 metų ar jaunesnis), neatsižvelgiant į šeimos istoriją

Ne kiekviena moteris turi būti išbandyta. Gydytojas galės patarti, ar genetiniai tyrimai būtų tinkami.

Invazinė lobulinė karcinoma (ILC)

Invazinės lobulinės karcinomos (ILC) yra maždaug viena iš 10 invazinių krūties vėžio. TLK prasideda lobulėse - arba pieną gaminančiose krūties liaukose. Tada jis gali išplisti po visą kūną. TLK galima suskirstyti į skirtingus potipius pagal tai, kaip vėžinės ląstelės atrodo žiūrint per mikroskopą. Šie potipiai yra:

• „Klasikinis“ ILC: langeliai rodomi vienoje rinkmenoje, yra panašūs vienas į kitą ir paprastai būna maži.
• „Kietasis“ ILC: kai ląstelės pasirodo dideliais lapais.
• „Alveolių“ ILC: kai ląstelės sugrupuotos ir auga 20 ar daugiau kolekcijose.
• „Tubulolobular“ ILC: panašus į klasikinį tipą, turintį vieno failo formacijas, tačiau ląstelės turi vamzdžių struktūrą.
• Mišrus invazinis kanalinis-lobulinis: tai turi tiek ILC, tiek IDC ypatybes.

Trigubai neigiamas krūties vėžys

Trigubas neigiamas krūties vėžys (TNBC) yra agresyvus vėžys ir sudaro 10–15% visų krūties vėžio formų. Šiame vėžyje vėžinėms ląstelėms trūksta estrogeno ir progesterono receptorių, todėl jos baltymas, žinomas kaip HER2.

Šis vėžys auga ir plinta greičiau nei kitos invazinio krūties vėžio formos. Jis turi ribotas gydymo galimybes ir blogesnę prognozę. Palyginti su teigiamais HER2 vėžiu, TNBC išgyvena mažiausi.

HER2 potipiai

Moterų krūties vėžį galima suskirstyti į keturis molekulinius potipius. Darbai apima:

• Aliuminis: Tai turi geriausią prognozę, auga lėtai ir paprastai laikomas žemo laipsnio vėžiu.
• Liuminatas B: tai auga greičiau nei A spindulys, o jo prognozė blogesnė.
• Trigubai neigiamas: tai dažniau būdinga jaunesnėms, juodaodėms ir moterims, turinčioms BRCA1 geno mutacijas.
• Praturtintas HER2: Tai auga greičiau nei A ir Luminalas B ir paprastai yra blogesnė prognozė. Tačiau jis dažnai imlus tikslinėms terapijoms.

Uždegiminis krūties vėžys (IBC)

Uždegiminis krūties vėžys yra nedažnas reiškinys, kuris sudaro tik 1–5% visų krūties vėžio atvejų. IBC nuo kitų vėžio simptomų, perspektyvos ir gydymo galimybių skiriasi. IBC metu vėžinės ląstelės blokuoja odos limfagysles, todėl krūtinė atrodo raudona, violetinė ar uždegusi. IBC gali būti nelengva diagnozuoti, nes jis neatrodo panašus į kitus vėžinius susirgimus ir gali neturėti krūties vieneto, kuris būtų rodomas mamogramoje.

Visi IBC atvejai prasideda 3 stadijoje, nes iki diagnozavimo vėžio ląstelės jau yra išaugusios į odą. IBC yra vienintelė krūties vėžio forma, dėl kurios reikia skubaus skubaus gydymo. Manoma, kad 20 proc. 40% IBC atvejų yra trigubai neigiami.

Labai gerai / Emily Roberts

Pageto krūties liga

Krūtinės Paget liga sukelia mažiau nei 5% visų krūties vėžio atvejų ir apima vėžines ląsteles, kaupiasi spenelyje ar aplink jį ir jį supančią odą, vadinamą areola. Simptomai kartais gali būti klaidingai vadinami egzema ar dermatitu ir gali apimti niežulys ar dilgčiojimas spenelyje ar areoloje, odos pleiskanojimas ar plutelė ir išskyros iš spenelio. Paget ląstelės yra piktybinės ląstelės, randamos spenelio ir areolės odos paviršiaus sluoksnyje. Po mikroskopu jie atrodo dideli ir apvalūs ir yra Paget krūties ligos požymis.

Veryvelas / Gary Fersteris

Krūties angiosarkoma

Angiosarkoma yra reta vėžio forma, prasidedanti endotelio ląstelėse, kurios jungia kraujagysles ir limfagysles. Yra dvi krūties angiosarkomos formos:

Pirminė angiosarkoma: tai pasireiškia moterims, kurios niekada anksčiau nebuvo gydomos nuo krūties vėžio.

Antrinė angiosarkoma: tai pasireiškia moterims, kurios jau buvo gydytos nuo krūties vėžio.

Sergant angiosarkoma, gali būti nekrozė, taip pat kraujavimas.

Phyllodes navikas

Phyllodes navikai sudaro mažiau nei 1% visų krūties vėžio navikų. Jie dažnai auga greitai, tačiau paprastai neplinta už krūties ribų. Phyllodes navikai auga jungiamajame krūties audinyje, vadinamame stroma. Stroma apima riebalinius audinius ir raiščius, supančius krūtinės latakus, skiltis, limfą ir kraujagysles. Šie navikai dažniausiai būdingi moterims per keturiasdešimt. Moterims, kurioms būdinga reta paveldima genetinė būklė, vadinama Li-Fraumeni sindromu, yra didesnė šių navikų rizika. Kas ketvirtas phyllodes navikų atvejis yra vėžinis, dauguma - gerybiniai.

Vyrų krūties vėžys

Krūties vėžys vyrams yra retas, jis sudaro mažiau nei 1% visų krūties vėžio atvejų. Tiek vyrai, tiek moterys turi krūties audinį. Kaip ir moterų krūties vėžio atvejų, vyrų rizika susirgti vėžiu didėja su amžiumi. Vidutinis vyrų diagnozės amžius yra 68 metai. Kaip ir moterims, vyrų krūties vėžio simptomai gali būti:

• Vienkartinė krūtinė
• Spenelio skausmas
• Apverstas spenelis
• Spenelių išskyros
• Padidėję limfmazgiai po rankomis
• Opos ant spenelio ar areolės

Krūties vėžys vyrams pasitaiko rečiau nei moterims, nes, nepaisant krūties audinio, vyrų krūtys daugiausia yra riebalinis ir pluoštinis audinys, turintis mažiau latakų ir skilčių. Moterims dažniausiai vėžys išsivysto latakuose ir skiltelėse.

Krūties vėžio patikros rekomendacijos vyrams

Vyrų krūties vėžio patikra nebuvo pakankamai ištirta siekiant nustatyti veiksmingumą. Krūtų egzaminas gali būti naudinga atrankos priemonė vyrams, turintiems BRCA mutacijas arba turintiems stiprią krūties vėžio istoriją. Vyrai, kuriems yra didelė krūties vėžio rizika, turėtų aptarti galimybes su savo gydytoju.

Žodis iš „Wellwell“

Skaityti apie daugybę krūties vėžio formų gali būti didžiulė. Tačiau galite imtis veiksmų, kad būtumėte iniciatyvūs. Reguliariai atliekant mamogramas ir atpažįstant bet kokius krūtų pokyčius, prireikus gali būti ankstyva diagnostika ir gydymas. Jei jaučiate krūties ar spenelio gabalėlius, pūtimą, įdubimą, plutą ar paraudimą, pasitarkite su gydytoju.