Laimėk McNamee / Staff / Getty Images
Pagrindiniai išsinešimai
- Pranešama, kad prezidentas Trumpas per visą COVID-19 gydymą gavo „Regeneron“ monokloninius antikūnus, remdesivirą, deksametazoną, cinką, vitaminą D, famotidiną, melatoniną ir aspiriną.
- Kai kurie iš šių vaistų yra eksperimentiniai ir nėra prieinami plačiajai visuomenei.
- Ekspertai nemano, kad kiekvienas iš šių būdų būtinai yra skirtas COVID-19.
Po to, kai buvo nustatyta, kad COVID-19 yra teigiamas, prezidentas Donaldas Trumpas gavo įvairių vaistų, kai kurie žinomi kaip veiksmingi, o bent vienas dar tebėra klinikinių tyrimų metu.
Remiantis gydytojo atmintimi Seanui Conley, DO, prezidentui D.Trumpui pirmą kartą buvo diagnozuota COVID-19 spalio 1 d., Ketvirtadienio, vakarą. Prieš išvykdamas į Walter Reed nacionalinį karo medicinos centrą Bethesdoje, Merilende, spalio mėn. 2 trijų dienų viešnagei prezidentui buvo paskirta eksperimentinio antivirusinio vaisto dozė COVID-19 gydyti, kai kurie nereceptiniai vaistai ir papildai bei papildomas deguonis.
Kol jis buvo karo ligoninėje, gydytojai prezidentą pradėjo nuo dviejų vaistų - remdesiviro ir deksametazono. Kiekvienas iš jų buvo naudojamas COVID-19 gydyti, nors paprastai jie skirti sunkiems atvejams.
Štai ką mes žinome apie kiekvieną prezidento nurodytą vaistą.
„Regeneron“ monokloniniai antikūnai
Biotechnologijų bendrovė „Regeneron“ Baltiesiems rūmams pateikė 8 gramų REGN-COV2 dozę - dviejų monokloninių antikūnų „kokteilį“. Monokloniniai antikūnai klonuojami iš pirminės ląstelės ir imituoja žmonėms antikūnus, kurie kovoja su infekcija. Šiuo atveju mokslininkai klonavo pelių genetiškai modifikuotas, kad būtų žmogaus imuninė sistema, ir pacientų, pasveikusių nuo COVID-19, antikūnus.
„„ Regeneron “kokteilyje yra du specifiniai antikūnai, kurie neleidžia virusui prisijungti prie ląstelių receptorių“, - Bruce'as E. Hirschas, MD, Donaldo ir Barbaros Zucker medicinos mokyklos Hofstra / Northwell, Hempstead mieste, naujoji infekcinių ligų profesorius, naujas Jorkas, sako Veryvelas. „Tai suteikia tikslingesnę terapiją nei sveikstančios plazmos antikūnų asortimentas, kurį paaukojo žmonės, pasveikę po COVID-19“.
Pasak „Regeneron“, vaistas yra tiriamoji COVID-19 terapija, kuri buvo suteikta atsakant į prezidento gydytojų „atjautos naudojimo“ prašymą. Jis vis dar yra klinikinių tyrimų metu ir dar nebuvo peržiūrėtas ar patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA).
Rugsėjo pabaigoje „Regeneron“ paskelbė ankstyvus tyrimo, kuriame dalyvavo 275 ne hospitalizuoti pacientai, duomenis, rodančius, kad gydymas buvo saugus, ir, atrodo, sumažino viruso kiekį ir pagerino simptomus. Duomenų iki šiol neperžiūrėjo ne įmonės mokslininkai.
Amerikos mokslų ir sveikatos tarybos medicinos direktorius Chuckas Dinersteinas sako labai gerai, kad iki šiol atlikti tyrimai rodo, kad antikūnų kokteilis, bent jau ambulatoriškai gydomiems pacientams, sumažina jų ligos trukmę ir sunkumą. "Atsižvelgiant į tai, kad trūksta terapinių galimybių, tai yra gerai", - sako jis.
Remdesivir
Prezidentui Trumpui buvo paskirtas penkių dienų remdesiviro kursas - vaistas, kurio FDA nepatvirtino naudoti, tačiau praėjusių metų gegužę jis gavo leidimą skubiai gydyti hospitalizuotus pacientus.
SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19, užkrečia žmones įsiverždamas į ląsteles ir pasidarydamas savo kopijas, padidindamas žmogaus viruso kiekį, vadinamą viruso apkrova. Remdesivir veikia sunkindamas viruso dauginimąsi. Tai padeda organizmo imuninei sistemai kovoti su virusu.
„Nors mes apie prezidento sveikatos būklę nežinome tiek daug, išskyrus du deguonies lygio rodmenis, kurie buvo žemi, tai jam tinka remdesivirui, sako Hirschas. "[Remdesivir] skiriamas žmonėms, sergantiems COVID-19, kurių deguonies prisotinimo lygis yra mažesnis nei 94%."
Deksametazonas
Deksametazonas yra steroidas, kuris veikia slopindamas imuninę sistemą, kad palengvintų uždegimą. Tai yra FDA patvirtinta gydyti įvairias uždegimines ir imunines sąlygas.
Mažos deksametazono dozės yra naudojamos klinikiniame tyrime žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių COVID-19 komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems ventiliatoriais. Liepą tyrime dalyvavę mokslininkai paskelbė rezultatusNaujosios Anglijos medicinos žurnalasnurodant, kad per 28 dienas deksametazonas sumažino COVID-19 mirtingumą pacientams, kurie vartojo ventiliatorius ar vartojo deguonį, bet ne tarp pacientų, kurie negavo kvėpavimo palaikymo.
"Darant prielaidą, kad prezidento krūtinės ląstos CT [nuskaitymas] parodė išvadas, kurias turi dauguma COVID-19 pacientų, kurių deguonies lygis yra žemas, tai tikriausiai atitinka deksametazono kiekį, todėl nemanau, kad gydytojai peršoko ginklą, nors sunku pasakyti", - sako Hirschas .
Gydytojai sako, kad vartojant deksametazoną, prezidentą Trumpą reikia atidžiai stebėti, nes tai gali pakeisti nuotaiką. Šalutinis deksametazono poveikis gali būti:
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Nemiga
- Neramumas
- Depresija
- Nerimas
Cinkas
Cinkas padeda stiprinti imuninę sistemą, nors nėra galutinių įrodymų apie jo poveikį COVID-19. Rugsėjo pabaigoje Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų draugijos (ESCMID) koronaviruso ligos konferencijos tyrėjai pateikė duomenis, kurie parodė, kad hospitalizuoti COVID-19 pacientai, kurių cinko lygis yra žemas, turėjo blogesnius rezultatus nei tie, kurių cinko lygis buvo didesnis.
Vitaminas D
Vitaminas D gali padėti užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms. Pasak Nacionalinių sveikatos institutų ir Pasaulio sveikatos organizacijos tyrėjų, dar nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima rekomenduoti naudoti vitaminą D siekiant užkirsti kelią ar gydyti COVID-19, nors keletas naujausių tyrimai ištyrė santykius. Čikagos universiteto mokslininkų atliktas 489 žmonių tyrimas parodė, kad tie, kurie turėjo vitamino D trūkumą, dažniau tikrino teigiamą SARS-CoV-2, nei žmonės, kurių vitamino D kiekis buvo normalus.
Famotidinas (pepcidas)
Famotidinas yra vaistas nuo rėmens, tiriamas kaip COVID-19 gydymas. Rugsėjo mėn. Konektikuto Hartfordo ligoninės mokslininkai paskelbė tyrimą apie famotidino poveikį hospitalizuotiems COVID-19 pacientams. Iš 900 tyrime dalyvavusių pacientų 83 ligoninėje buvo paskirtas famotidinas. Tyrėjai pastebėjo, kad tuos, kurie vartojo vaistą, 45% rečiau mirė ligoninėje ir 48% rečiau pateko į ventiliatorių.
Tyrėjai mano, kad famotidinas gali sumažinti paciento uždegiminį atsaką į SARS-CoV-2. Pernelyg aktyvus imuninis atsakas, vadinamas citokinų audra, gali sukelti organizme gausybę uždegiminių signalų, kartais sukelti organų nepakankamumą ir net mirtį.
Melatoninas
Prezidento Trumpo gydytojai nepaaiškino, kodėl jie vartojo kiekvieną jų išvardytą vaistą, ir yra tik nedaug tyrimų, susiejančių melatoniną su COVID-19 kaip pagalbiniu gydymu. Tačiau Hirschas mano, kad įmanoma, jog prezidentas tiesiog gavo melatoniną kaip pagalbą miegui, ligoninės gali būti triukšmingos, įtemptos vietos.
Aspirinas
Hirschas mano, kad prezidentas gali vartoti kasdieninį aspirino režimą, kad apskritai būtų išvengta krešulių, ir kad šis vaistas nėra susijęs su gydymu COVID-19. Jei prezidentas Trumpas patyrė kraujo krešulį dėl COVID-19, Hirschas mano, kad jis gautų stipresnius vaistus nuo krešėjimo.
Nors aspirinas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), kiti NVNU, pavyzdžiui, ibuprofenas, dažniau vartojami karščiavimui mažinti, kuris yra dar vienas COVID-19 simptomas.
