Disidridrozinio dermatito apžvalga

Disidrotinis dermatitas yra odos liga, kuriai būdingi nedideli, niežtintys pūsleliai ant delnų, pirštų ar kojų. Per kelias savaites šie procesai pereina į žvynuotas vietas. Taip pat žinomas kaip disidrotinė egzema, pėdų ir rankų egzema bei pompoliksas, ji gali būti siejama su atopiniu dermatitu ir sezoninėmis alergijomis. Nors tai gali būti gydoma, disidrotinis dermatitas greičiausiai pasikartos ir negali būti išgydytas.

Žodisdisidrotiniskyla iš jau pasenusio įsitikinimo, kad šią būklę sukelia prakaito liaukos sutrikimas.Pompoliksaskilęs iš graikų kalbos žodžioburbulas, kuris tiksliai apibūdina bėrimą, kurį patiria žmonės.

Simptomai

Dauguma disidrotinio dermatito atvejų apima delnus ir pirštų šonus. Taip pat gali būti įtraukti padai ir tarp pirštų.

Būklės simptomai yra šie:

• Giliai įsitaisę pūslelės (maži, skysčiu užpildyti nelygumai)
• Raudona, uždegusi oda
• Intensyvus niežėjimas
• Sausi, žvynuoti, įtrūkę pleistrai
• Odos lupimasis
• Skausmas ir deginimas

Bėrimas gali prasidėti staiga, nes atsiranda skaidrių, į tapijoką panašių pūslelių, atsirandančių grupėse. Pūslelės išnyksta per tris ar keturias savaites, o jas pakeičia nuo 1 iki 3 milimetrų skalės žiedai. Šie lopai gali įtrūkti ir nulupti, kol oda negydo.

Pūslelės kartais gali įsilieti viena į kitą, tapdamos gana didelėmis pūslelėmis. Atviroms pūslelėms kyla pavojus užsikrėsti. Jei pastebėjote padidėjusį paraudimą, karštį, skausmą, patinimą, išsiskyrimą ar plutą, kreipkitės į gydytoją.

Prieš išsiveržimą gali būti deginimas ir niežėjimas. Ši būklė taip pat gali būti skausminga, todėl sunku vaikščioti ar naudotis rankomis.

Lėtinė disidrotinė egzema palieka odą paraudusią, sustorėjusią ir su giliais įtrūkimais, ypač jei ji ne kartą buvo subraižyta.Tai taip pat gali sukelti nagų pokyčius.

Priežastys

Niekas tiksliai nežino, kas sukelia disidrotinį dermatitą. Nors tai nėra dėl prakaito liaukų disfunkcijos, kaip kadaise manyta, ji pasitaikoaplinkuitos liaukos.

Dishidrotinė egzema dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterys yra dvigubai labiau linkusios susirgti šia liga nei vyrai.

Tarp šios būklės ir atopinio dermatito yra stiprus ryšys. Beveik 50% disidridrotiniu dermatitu sergančių žmonių taip pat serga atopiniu dermatitu.

Tai verčia kai kuriuos manyti, kad disidrotinis dermatitas yra atopinio dermatito ant rankų ir kojų forma.

Tai taip pat dažniau pasitaiko tiems, kuriems yra sezoninė alergija, ir tiems, kuriems anksčiau yra buvęs kontaktinis dermatitas. Taip pat labiau tikėtina, kad ja susirgsite, jei turite giminaičių, kuriems taip pat yra disidrotinė egzema.

Tiems, kuriems taikoma intraveninė imunoglobulino terapija, yra didesnė rizika susirgti šia liga.

Disidrotinė egzema nėra užkrečiama.

Trigerio veiksniai

Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti disidrotinio dermatito paūmėjimą arba pabloginti esamą bėrimą:

• Kontaktas su metalu, ypač su nikeliu: Dažniausiai susidaro užtrauktukai, papuošalai, monetos ir diržų sagtys. Alergija metalams gali būti labai svarbus veiksnys, kai kurie tyrimai rodo, kad vengiant metalo ši liga visiškai išnyksta.
• Alergenų nurijimas: Kai kurie atvejai gali sukelti tokius alergenus kaip chromatas, neomicinas, chinolinas ir kiti. Dietos, ribojančios nikelio turinčius maisto produktus (pvz., Šokoladą, riešutus) arba kobalto šaltinius (pvz., Žuvis, lapiniai žalumynai), gali būti siūlomos tais atvejais, kai nepagerėja taikant kitą gydymą. Trūkumas yra tas, kad jų labai sunku laikytis ilgalaikėje perspektyvoje.
• Ilgai drėgnos rankos ar kojos: Žmonės, kurių profesijos reikalauja, kad rankos daug kartų per dieną liestųsi su vandeniu (pavyzdžiui, plaukų stilistai ir medicinos srities specialistai), gali ant rankų išsivystyti disidrotinę egzemą. Ilgą laiko praleidimą drėgnose kojinėse gali sukelti pėdų pliūpsnį.
• Hiperhidrozė arba per didelis prakaitavimas gali sukelti paūmėjimą: jis ne tik ilgą laiką išlaiko odą drėgmę, bet ir pats prakaitas turi daug nikelio, kuris gali dirginti odą.
• Oras: kraštutinė temperatūra arba drastiški drėgmės pokyčiai gali sukelti paūmėjimą. Kai kuriems žmonėms metų laikų kaitos metu disidridrotinė egzema yra blogesnė.
• Emocinis stresas: Emocinis stresas gali pabloginti disidrotinį dermatitą, nors jis jo ir nesukelia.

Diagnozė

Nėra konkretaus tyrimo, galinčio galutinai diagnozuoti disidrotinę egzemą. Vietoj to, tai paprastai diagnozuojama atliekant fizinį egzaminą kartu su išsamia ligos istorija.

Gydytojas teirausis apie visas alergijas, taip pat apie jūsų profesiją ir pomėgius (norėdamas sužinoti, ar jūsų veikla jus neapsaugo nuo jūsų simptomų).

Jei yra neaiškumų, jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti:

• Odos grandymas ar biopsija infekcijai patikrinti
• Pleistrų testavimas norint patikrinti, ar nėra alergenų
• Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, be kita ko, alergijas ir autoimuninius sutrikimus

Disidrotinė egzema dažnai diagnozuojama neteisingai ir gali būti lengvai supainiota su kitomis odos problemomis, tokiomis kaip:

• Atopinis dermatitas ant rankų
• Kontaktinis dermatitas
• Palmoplantarinė pustuliozė

Gydymas

Negalima išgydyti šios būklės, tačiau ją galima valdyti. Dauguma disidrotinės egzemos priepuolių savaime praeina per vieną ar tris savaites.

Kadangi bėrimas gali būti labai nemalonus, niežuliui kontroliuoti ir pagijimui pagreitinti gali būti naudojami vaistai. Kai kuriais atvejais vartojami vaistai, padedantys išvengti disidrotinės egzemos išsiplėtimo.

Daugeliui žmonių reikia gydymo derinio, kad pamatytumėte tikrai gerą bėrimo pagerėjimą.

Vietiniai steroidai naudojami kaip pirmos eilės gydymas, padedantis suvaldyti niežėjimą ir sumažinti uždegimą. Kadangi rankų ir kojų oda yra stora ir vaistus absorbuoja lėtai, skiriami didelio stiprumo steroidai. Geriamieji steroidai gali būti naudojami trumpiems kursams sunkiais atvejais ir ūmių paūmėjimų metu.

Paaiškėjo, kad kai kuriais atvejais vietiniai kalcineurino inhibitoriai yra veiksmingi. Tai yra nesteroidiniai vaistai, kurie padeda stimuliuoti priešuždegiminių junginių išsiskyrimą odoje.

Imunosupresantai (pvz., Metotreksatas) kartais skiriami sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Jie dažniausiai naudojami kartu su kitomis terapijomis.

Be recepto vartojami geriamieji antihistamininiai vaistai nepagerina paties bėrimo, tačiau gali padėti niežėti. Paklauskite savo gydytojo, ar tai gali būti naudinga jūsų situacijoje.

Drėkinamieji tvarsčiai gali būti naudojami niežuliui nuraminti ir pašalinti. Kelis kartus per dieną paveiktose vietose uždedama vandeniu arba Burrow tirpalu (aliuminio subacetato) sudrėkinta šluostė. Laikykitės savo gydytojo nurodymų ir nurodymų, kaip gydytis šlapiuoju būdu.

Geriamieji antibiotikai kartais skiriami, jei bėrimas užkrėstas. Infekcijos gydymas gali padėti pašalinti bėrimą.

Botokso injekcijos savaime negydo disidrotinės egzemos bėrimo, tačiau jas galima naudoti rankų ar kojų hiperhidrozei gydyti. Perteklinio prakaitavimo sustabdymas gali padėti sumažinti paūmėjimą, jei prakaitas ir drėgna oda yra asmeninis veiksnys.

Dideles pūsles gali nusausinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kad sumažintų skausmą.

Prevencija

Nors neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo paūmėjimo, kruopščiai gydant, galite labai sumažinti jų dažnį.

Žinojimas apie asmeninius veiksnius yra geriausia apsauga nuo būsimų disidrotinio dermatito protrūkių. Pabandykite sumažinti metalų alergenų poveikį, kad sužinotumėte, ar tai pagerina simptomus.

Laikykitės šių asmeninės priežiūros pasiūlymų:

• Laikykite odą gerai drėkinamą: tai padeda išlaikyti sveiką odos barjerą ir rečiau dirginti. Tepkite po kiekvieno dušo, rankų plovimo ir visą dieną, jei reikia. Pirmenybė teikiama hipoalergiškiems, be kvapiųjų medžiagų produktams.
• Naudokite švelnius rankų ploviklius, kad išvengtumėte odos nusausinimo ir džiovinimo.
• Apsaugokite rankas ir kojas: valydami ar plaudami indus, naudokite vandeniui atsparias pirštines, o dirbdami kieme - minkštas medvilnines pirštines. Drėgmę sugeriančios kojinės gali padėti jūsų kojoms būti vėsioms ir sausoms.

Žodis iš „Wellwell“

Intensyvus disidrotinės egzemos niežėjimas ir skausmas gali tapti bauginančia būsena. Atminkite, kad prevencija yra geriausia gynyba. Stenkitės kuo geriau nustatyti asmeninius veiksnius ir jų išvengti. Gydytojas gali padėti nustatyti, kokie gali būti šie veiksniai, taip pat parengti jums tinkamą gydymo planą.