Kaip gydomas riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromo gydymas priklauso nuo simptomų tipo ir trukmės. Paprastai tai prasidės konservatyviais gydymo būdais, naudojant riešo įtvarą, ir galite gauti kortikosteroidų injekciją, kad sumažintumėte uždegimą. Jei tai nesuteikia palengvėjimo arba jei jūsų simptomai yra sunkūs, riešo kanalo išlaisvinimo operacija yra galimybė.

Gydymas be recepto

Nakties dėvėjimas įtvaru ar petnešomis dažniausiai yra pirmoji gydymo forma. Vaistinėje riešo įtvarų galite rasti įvairių dydžių. Geriausia yra standus įtvaras, kuris ištiesina riešą neutralioje padėtyje. Taip pat galite rasti lankstesnių įtvarų, kurie gali būti tinkami naudoti dieną.

Neapsaugoti nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeno, gali padėti numalšinti skausmo simptomus. Tačiau šie vaistai nepagerins pačios būklės.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Norėdami sumažinti patinimą, galite uždėti šaltą pakuotę ant riešo. Taip pat protinga vengti veiklos, kuri pablogina jūsų simptomus. Darykite dažnai pertraukas, kad pailsintumėte rankas atliekant bet kokią veiklą, kuriai reikia sulenkti riešus. Venkite miegoti ant rankų, ypač sulenkę riešus.

Receptai

Jūsų gydytojas gali paskirti ergoterapeuto sukurtą specialų įtvarą, kuris jums tiksliai tiks. Norint sumažinti uždegimą ir patinimą, gali būti skiriami geriamieji kortikosteroidai. Tačiau kortizono injekcija yra labiau tikėtina.

Riešo tunelio sindromo gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Operacijos ir procedūros

Tolesnis gydymas priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo, jei jie neatsakys į konservatyvų gydymą. Jus gali nukreipti pas neurologą ar ortopedą chirurgą.

Kortizono injekcija

Kortizono injekcijos, kartais atliekamos atliekant endoskopiją, ilgą laiką buvo naudojamos kaip riešo kanalo sindromo gydymas. Nors yra galimų šalutinių reiškinių, jie paprastai laikomi saugesniais nei chirurgija.

Injekcija yra efektyviausia, kai pagrindinė KTS priežastis yra laikina ir išnyks, pavyzdžiui, po traumos, o ne KTS dėl lėtinės būklės ar anatominės priežasties.

Kartais atliekama kortizono injekcija, padedanti patvirtinti KTS diagnozę, kurią injekcija turėtų bent laikinai palengvinti. Simptomai, atsirandantys dėl kitos priežasties, nebus palengvinti injekcijomis šioje vietoje.

Rankų terapija

Gydytojas gali nukreipti jus į rankų terapeutą kaip konservatyvų gydymą arba gydantis po operacijos. Terapeutas gali išmokyti jus sklandyti nervais ir sklandyti sausgysles. Tai yra rankų judesiai, kuriais siekiama, kad nervai ir sausgyslės sklandžiai slinktų per riešo kanalą. Rankų terapeutas taip pat gali naudoti jonoforezę steroidams švirkšti per odą. Gydomasis ultragarsas taip pat gali sumažinti skausmą ir tirpimą.

Riešo kanalo išleidimo operacija

Riešo kanalo išlaisvinimo operacija yra kitas žingsnis, jei simptomai yra sunkūs arba jei jie nereaguoja į konservatyvų gydymą. Tai ambulatorinė dienos operacija, atliekama taikant vietinį ar regioninį anestetiką, todėl tą pačią dieną grįžtumėte namo. Tačiau jums gali pasireikšti raminamoji priemonė, todėl jums reikės, kad kažkas kitas jus parvestų namo. Jei jums reikia operuoti abi rankas, ji gali būti atliekama tuo pačiu metu.

Atliekant riešo kanalo operaciją, riešas aplink riešą perpjaunamas, kad būtų pašalintas vidurinio nervo spaudimas. Paprastai simptomus palengvinsite iškart. Raiščiai vėl auga kartu ir suteikia daugiau vietos karpiniame kanale nervui. Operacija gali būti atliekama dviem būdais:

• Atviro atpalaidavimo operacija atliekama padarant pjūvį riešo skalpeliu ir perpjaunant raištį.
• Endoskopinės operacijos metu naudojamas vienas ar du nedideli riešo ir delno pjūviai, kad į kamerą būtų pritvirtinta kamera. Raištis supjaustomas mažu peiliu, įkištu per vamzdelį.

Po operacijos jums tikriausiai bus patarta kelias savaites nešioti riešo įtvarą ar petnešas. Jums gali tekti koreguoti darbo pareigas, kol sveikstate, ir gauti pagalbos atliekant darbus, tačiau netrukus turėtumėte sugebėti vairuoti ir lengvai pakelti.

Visiškas atsigavimas po operacijos gali užtrukti keletą mėnesių, per kuriuos jūs šiek tiek sumažinsite sukibimo jėgą. Paprastai tai grįš per du ar tris mėnesius, tačiau gali užtrukti iki metų, jei nervų pakenkimas buvo sunkus. Tik maždaug pusė tų, kuriems atlikta riešo kanalo išlaisvinimo operacija, visiškai atkuria įprastą naudojimą ir pojūčius. Po atsigavimo dažniausiai būna tam tikras tirpimas ar silpnumas. Nors operacijai visada gresia pavojus, gera žinia yra ta, kad problema pasikartoja retai. Jei po dviejų mėnesių vis dar jaučiate skausmą ir silpnumą, galite kreiptis į rankų terapeutą, kuris padės atsigauti.

Papildoma medicina (CAM)

2010 m. Tyrimų apžvalga pranešė apie ribotus įrodymus, kad kai kurie alternatyvūs gydymo būdai gali būti naudingi CTS:

• Joga gali padėti sustiprinti viršutinę kūno dalį ir pagerinti sukibimo jėgą. Tai pažymi kaip naudingą NIH Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas. Tačiau per pastaruosius 20 metų nebuvo atliktas kontroliuojamas tyrimas, palaikantis jogos vartojimą.
• Akupunktūra kaip papildoma terapija ar alternatyva buvo paremta 1997 m. NIH konsensuso pareiškimu. Įvairūs tyrimai neparodė įtikinamų veiksmingų įrodymų. Adatos akupunktūrą, akupresūrą ar lazerinę akupunktūrą gali atlikti alternatyvios terapijos specialistai. Žemo lygio lazerio terapija taip pat gali būti atliekama palei vidurinį nervą, o ne akupunktūros vietose. Jo veiksmingumo įrodymai taip pat yra įvairūs.
• Magnetinio lauko terapija taip pat buvo atlikta nedaug tyrimų, o naujausias poveikis nerodomas.

Kai kurie praktikai rekomenduoja šias alternatyvias terapijas, nors jų vartojimo tyrimų yra nedaug arba jų nėra:

• Chiropraktika gali apimti rankų ir stuburo minkštųjų audinių ir kūno sąnarių manipuliavimą, trigerio taško terapiją, ultragarsą per riešo kanalą ir įprastą konservatyvią nakties riešo atramų priežiūrą. Praktikai sako, kad chiropraktikos priežiūra gali būti naudinga palengvinant nuolatines problemas, kylančias dėl kaklo ir pečių bei riešo.
• „Feldenkrais“ yra judėjimo perauklėjimo forma. Ja siekiama pagerinti koordinavimą, sumažinti sąnarių stresą ir padidinti lankstumą.
• „Hellerwork“ yra kėbulo tipas, apimantis gilų audinių darbą aplink dilbį ir riešą, švietimą apie laikyseną ir judesį bei dialogą apie emocijas, kurios gali paveikti jūsų raumenis ir kvėpavimą.
• Papildai: Vitaminas B6 yra siūlomas kaip papildas, padedantis malšinti skausmą. Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, nes didelės dozės gali pakenkti nervams. Alfa-lipoinė rūgštis (ALA) yra antioksidantas, kurį pasiūlė kai kurie alternatyvūs CTS praktikai. Fermentų papildus, tokius kaip serrapeptazė, bromelainas ir papainas, siūlo kai kurie alternatyvūs praktikai, remdamiesi teorija, kad jie gali sumažinti audinių patinimą. Aptarkite bet kokius papildus su savo gydytoju, nes jie gali netikti nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ar tiems, kurie serga kitomis ligomis. Jie taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais.