Fluoksetinas yra receptinis antidepresantas, kuris taip pat naudojamas gydant keletą kitų psichikos sutrikimų vaikams ir suaugusiems. Šis vaistas vartojamas per burną, jis yra generinių (fluoksetino) ir firminių („Prozac“, „Sarafem“, „Prozac“ savaitės) formų.
Fluoksetinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kuris prailgina neurotransmiterio serotonino veikimą. Šis vaistas gali būti labai veiksmingas, tačiau jis taip pat susijęs su keletu rimtų nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip mintys apie savižudybę, širdies ritmo sutrikimai, manija, serotonino sindromas ir kt.
„SDI Productions“ / „Getty Images“Naudoja
Fluoksetinas skiriamas kelioms psichiatrinėms ligoms gydyti. Paprastai, kai šis vaistas skiriamas, gydymo planas apima kitus diagnozuotų būklių valdymo metodus, tokius kaip psichoterapija ir gyvenimo būdo pakeitimas.
Fluoksetinas yra patvirtintas gydyti:
- Didelis depresinis sutrikimas: Suaugusieji ir vaikai nuo 8 metų
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): suaugusieji ir 7 metų ir vyresni vaikai
- Nervinė bulimija: 18 metų ir vyresni suaugusieji
- Panikos sutrikimas: 18 metų ir vyresni suaugusieji
Šios būklės yra susijusios su mažu serotonino kiekiu arba pakitusia serotonino apykaita. Serotoninas yra neuromediatorius, veikiantis nuotaiką, nerimą ir įvairias funkcijas. Paprastai serotonino transporteris (SERT) pašalina serotoniną iš nervų galūnių, kad moduliuotų serotonino poveikį. Fluoksetinas išlaiko serotonino aktyvumą, nes SERT slopina šio neuromediatoriaus reabsorbciją. Vaistas taip pat gali atlikti kitus veiksmus, kurie vaidina svarbų gydomąjį poveikį.
Fluoksetinas palaiko serotonino aktyvumą, slopindamas šio neuromediatoriaus reabsorbciją SERT.
Vaistas taip pat gali atlikti kitus veiksmus, kurie turi įtakos gydomajam poveikiui.
Naudoja ne etiketėje
Fluoksetinas kartais vartojamas tokioms sąlygoms, kurioms jis nėra specialiai patvirtintas FDA. Tai apima įvairius nuotaikos, nerimo, seksualinius ir valgymo sutrikimus.
Prieš imdamas
Fluoksetiną reikia vartoti atsargiai ir yra keletas kontraindikacijų. Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, jūs ir gydytojas turite apsvarstyti šio vaisto vartojimo riziką ir naudą. Fluoksetinas nebuvo nustatytas kaip saugus vaikams iki aštuonerių metų, kurie serga depresija, arba vaikams iki septynerių metų, kurie serga OKS.
Jūs neturėtumėte vartoti fluoksetino, jei jis ar kitas SSRI kada nors sukėlė alerginę reakciją, pvz., Bėrimą ar kvėpavimo sutrikimus.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Yra keletas sąlygų, kurios gali padidinti jūsų riziką turėti neigiamą fluoksetino poveikį.
Būklės, kurios gali būti susijusios su nepageidaujamu fluoksetino poveikiu, yra šios:
- Serotonino sindromas: jei praeityje sirgote serotonino sindromu dėl bet kokių vaistų, svarbu žinoti, kad fluoksetinas gali sukelti šią būklę. Serotonino sindromo simptomai yra sujaudinimas, sumišimas, viduriavimas ir raumenų standumas.
- Mintys apie savižudybę: padidėja su fluoksetinu susijusių minčių apie savižudybę rizika, ypač vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
- Širdies aritmija: fluoksetinas gali sukelti nereguliarų širdies ritmą, ir tai yra ypač didelė rizika, jei jau turite polinkį į širdies ritmo sutrikimus. Šis vaistas yra konkrečiai susijęs su ilgo QT sindromu.
- Glaukoma: Šis vaistas gali sustiprinti tam tikrų rūšių glaukomą, ypač jei jūsų glaukoma negydoma.
Kiti SSRI
Fluoksetinas yra generinis vaistas. Prozac yra dažniausiai skiriamas fluoksetino prekės ženklas. Fluoksetiną galima įsigyti kaip tabletę, o „Prozac“ - kaip tabletę, pailginto atpalaidavimo tabletę ir geriamąjį tirpalą.
Kiti SSRI yra Zoloft (sertralinas), Paxil (paroksetinas), Lexapro (escitalopramas), Celexa (citalopramas) ir kt.
Dozavimas
Prozac yra įvairių stiprumų ir preparatų, įskaitant 10 mg, 20 mg, 40 mg ir 60 mg tabletes, ir kaip geriamasis tirpalas. Žemiau pateikiamos fluoksetino gamintojų rekomenduojamos dozės, nors gydytojas gali pradėti vartoti mažesnę dozę ir skirti skirtingą tikslinę dozę, atsižvelgdamas į jūsų individualias aplinkybes.
Modifikacijos
Jei sergate kepenų liga, gydytojas gali paskirti mažesnę fluoksetino dozę nei standartinė rekomenduojama dozė jūsų amžiui ir būklei. Mažesnė fluoksetino dozė taip pat siūloma, jei esate senyvas ar turite daugybę medicininių ligų.
Kaip vartoti ir laikyti
Fluoksetino tabletės turėtų būti laikomos nuo 68 ° F iki 77 ° F temperatūroje ir laikomos atokiai nuo šviesos. Jis gali būti vartojamas su maistu arba be jo.
Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Bet jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir gerkite kitą dozę tik numatytu laiku. Niekada nevartokite dviejų dozių tuo pačiu metu.
Šalutiniai poveikiai
Fluoksetinas paprastai yra saugus vaistas, tačiau jis gali sukelti šalutinį poveikį, kai kurie iš jų gali būti pavojingi arba pavojingi gyvybei.
Dažnas
Būtinai paskambinkite savo gydytojui, jei atsiranda šalutinis fluoksetino poveikis. Gamintojo teigimu, dažniausias fluoksetino šalutinis poveikis yra:
- Nenormalūs sapnai ar nemiga
- Anoreksija (sumažėjęs apetitas ar sumažėjęs valgymas) arba pykinimas
- Nervingumas ar nerimas
- Sausa burna
- Bėrimas
- Nuovargis ar žiovulys
- Prakaitavimas
- Drebulys
- Bendras silpnumas
- Viduriavimas
- Nevirškinimas ar rėmuo
- Gripo sindromas, sinusitas ar gerklės skausmas
- Nenormali ejakuliacija ar impotencija
- Sumažėjęs libido
- Žemas kraujo spaudimas
Sunkus
Kai kurie fluoksetino šalutiniai poveikiai yra pavojingi jūsų sveikatai. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, neturėtumėte staigiai nutraukti vaistų vartojimo, tačiau turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją.
Sunkus fluoksetino šalutinis poveikis yra:
- Savižudiškos mintys
- Serotonino sindromas
- Priepuoliai
- Manija
- Kraujavimas
- Kampo uždarymo glaukoma
- Ilgojo QT sindromas
- Hiponatremija
- Stiprus svorio kritimas
Įspėjimai ir sąveika
Geriausia nenustoti staigiai vartoti fluoksetino. Jei planuojate nutraukti jo vartojimą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju dėl fluoksetino vartojimo nutraukimo tvarkaraščio. Nustojus vartoti fluoksetiną, gali pasireikšti galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai ar nuotaikos sutrikimai.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
Fluoksetinas turi juodąją dėžę, įspėjančią apie vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų mintis apie savižudybę ir elgesį. Jie turėtų būti stebimi dėl savižudiškų minčių ir elgesio atsiradimo ar pablogėjimo.
Vaistų sąveika apima:
- Kiti serotoninerginiai vaistai: Fluoksetinas gali sutrikdyti kitų vaistų, sąveikaujančių su serotoninu, veikimą, o derinys gali padidinti serotonino sindromo riziką.
- Pimozidas ir tioridazinas. Fluoksetinas gali padidinti pimozido ir tioridazino kiekį. Be to, jei fluoksetinas vartojamas kartu su vienu iš šių vaistų, derinys gali padidinti QT intervalo pailgėjimo riziką.
- Haloperidolis ir klozapinas: fluoksetinas gali padidinti šių antipsichozinių vaistų kiekį.
- Fenitoinas ir karbamazepinas: fluoksetinas gali padidinti šių vaistų nuo traukulių lygį.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): MAOI antidepresantai veikia skirtingai nei SSRI. Jei keičiate MAOI ir fluoksetiną, jums reikės maždaug dviejų savaičių pertraukos tarp MAOI vartojimo nutraukimo ir fluoksetino vartojimo pradžios arba iki šešių savaičių pertraukos nutraukus fluoksetino vartojimą ir pradedant MAOI. Turėdami abu sistemoje, galite padidinti serotonino sindromo riziką.
- Tricikliai antidepresantai (TCA): Šie antidepresantų kiekiai gali būti pakeisti, kai jie vartojami kartu arba kai vienas pradedamas vartoti per kelias savaites nuo kito nutraukimo.
- Diazepamas ir alprazolamas: Šie vaistai nuo nerimo gali sąveikauti su fluoksetinu, galbūt padidindami jų kiekį ir nepageidaujamą šalutinį poveikį.
.jpg)
