Medialinis malleolis yra kaulinis guzas vidinėje kulkšnies pusėje. Tai yra blauzdikaulio galas (blauzdikaulis) ir sudaro atramą vidinei kulkšnies sąnario pusei. Medialinis malleolis taip pat yra pagrindinio raiščio tvirtinimas vidinėje kulkšnies pusėje, vadinamas deltiniu raiščiu.
„PhotoStock-Israel“ / „Getty Images“Medialinio malleolio lūžiai yra palyginti nedažni ir paprastai būna sudėtingesnių kulkšnies lūžių modelio dalis, įskaitant bimalleolinius ir trimalleolinius lūžius. Tai reiškia, kad izoliuoti medialinio malleolus lūžiai pasitaiko, nors jie yra rečiau nei kiti tipai kulkšnies lūžių.
Medialiniai Malleolus lūžiai
Izoliuotas medialinio malleolus lūžis paprastai atsiranda, kai pėda jėga rutuliojama į vidų arba į išorę. Kai pėda rieda į vidų, tai sukelia medialinio malleoluso suspaudimą vidinėje kulkšnies pusėje. Kai pėda išlenda, tai traukia medialinį malleolus, kuris taip pat gali sukelti lūžį.
Medialiniai malleolių lūžiai taip pat gali pasireikšti kaip streso lūžis. Šiais atvejais nėra stipraus sužalojimo, o pasikartojantis veiklos stresas kaulą silpnina. Stresiniai kulkšnies lūžiai dažniausiai pastebimi ištvermės sportininkams ar kariškiams.
Simptomai
Medialinio malleolio lūžiai sukelia simptomus, įskaitant:
- Vidinės kulkšnies pusės skausmas
- Pėdos ir kulkšnies patinimas ir mėlynės
- Sunkumas vaikščioti
Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytų jūsų skausmo šaltinį. Yra nustatyti kriterijai, leidžiantys nustatyti, ar rentgeno nuotrauka yra būtina. Dauguma lūžių lengvai matomi rentgeno spinduliuose, nereikia atlikti kitų tyrimų.
Kaip minėta, kai tik pastebimas medialinis malleolio lūžis, yra susirūpinimas dėl kitų kaulų ir raiščių pažeidimų, kurie gali atsirasti kaip tipinių sužalojimų modelių dalis. Kiekvienas pacientas, turintis medialinį malleolio lūžį, turėtų būti kruopščiai ištirtas, kad būtų nustatyta, jog nėra kito sąnario lūžio ar raiščių pažeidimo.
Gydymas
Medialinių malleolių lūžių gydymas yra ne chirurginis ir chirurginis.
Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie dokumentavo gerą vidurinių malleolių lūžių, gydytų be operacijos, gijimą.Dažniausiai šie lūžiai nėra iš padėties. Nechirurginis gydymas taip pat dažnai pageidaujamas, jei kaulo fragmentas yra per mažas, kad neigiamai paveiktų bendrą sąnario išlyginimo stabilumą. Apskritai dauguma gydytojų rekomenduoja operaciją dėl lūžių, kurie gali turėti įtakos sąnario stabilumui ar išlygiavimui.
Lūžiams, kurie nėra gerai išdėstyti, dažnai rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą kaului sulyginti ir stabilizuoti. Kaulas paprastai tvirtinamas metaliniais varžtais, nors yra keletas kitų galimybių, kurias galima apsvarstyti atsižvelgiant į konkretų atvejį. lūžio raštas.
Gydymo komplikacijos
Jei atliekama operacija, didžiausią nerimą kelia infekcija ir gijimo problemos. Po operacijos kulkšnies sąnarys ypač atsargiai gydomas, nes kaulą apsaugoti yra nedaug - chirurginį pataisymą dengia tik odos sluoksnis. Didelis rūpestis yra tinkamas žaizdų gijimas ir vengimas operacijos vietos užkrėtimo. Dėl šios priežasties dauguma gydytojų operaciją atlieka nedelsdami (kol nepasireiškia patinimas), arba laukia dienų ar net savaičių, kad patinimas galėtų atslūgti, kad minkštieji audiniai būtų sveiki, o operacijos metu patinimas būtų minimalus.
Kitas didelis rūpestis dėl bet kokio čiurnos lūžio pažeidimo yra tas, kad nors kaulas paprastai linkęs gerai gyti, čiurnos sąnario viduje gali būti kremzlės pažeidimai dėl pačios traumos. Šis kremzlės pažeidimas gali sukelti ankstyvą kulkšnies artritą. Priklausomai nuo lūžio tipo, jūsų chirurgas gali vizualiai patikrinti kremzlę, o kai kurie chirurgai gali pasirinkti remonto metu atlikti kulkšnies artroskopiją, kad geriau matytų kremzlę. Net po operacijos, siekiant atkurti tinkamą sąnario išlyginimą ir stabilumą, po kulkšnies lūžio gali padidėti rizika susirgti kulkšnies artritu vėlesniame gyvenime.
