Viršutinė chirurgija arba krūtinės rekonstrukcija, patvirtinanti lytį, yra procedūra, naudojama norint sukurti vyrišką krūtinės kontūrą transmuskuliniams asmenims (tiems, kuriems gimimo metu priskirta moteris yra labiau vyriška lyties tapatybė). Ši procedūra yra keletas žingsnių:
- Mastektomija arba krūtų pašalinimas
- Pašalinus ir pakeitus spenelių ir areolų dydį, nes vyrų speneliai paprastai būna mažesni
- Spenelių pakeitimas vyriškesnėje vietoje, link išorinių krūtinės kraštų
- Krūtinės sienos kontūras
Ne visiems aukščiausių operacijų pacientams reikės visų aukščiau aprašytų procedūros elementų. Plastikos chirurgai viršutinei chirurgijai naudoja skirtingus metodus ir metodus, o skirtingų žmonių kūno formos ir kontūriniai rūpesčiai yra skirtingi.
Tačiau svarbu aiškiai pasakyti, kad viršutinė chirurgija nėra planinė operacija. Viršutinė chirurgija yra mediciniškai būtina procedūra asmenims, patyrusiems lyties disforiją, susijusią su krūtine.
Populiariausia moterų chirurgija?
Viršutinė chirurgija dažniausiai naudojama transseksualių vyrų ir nebinarių žmonių, kuriems gimimo metu paskiriama moteris, krūtinės ląstos rekonstrukciją patvirtinantis lytį. Tačiau kai kurios translyčios moterys krūtų padidinimą taip pat vadina viršutine operacija.
Šiame straipsnyje mes aptariame tik viršutinę transmuskulinių asmenų operaciją, o ne transfemininę krūtų didinimą.
Diagnozė, susijusi su viršutine chirurgija
Vienintelė viršutinės operacijos indikacija yra lyties disforija. Paprastai tai koduojama kaip F64. * Diagnozė. Lyties disforija yra tada, kai žmogus patiria psichologinį išgyvenimą, nes jo kūnas neatspindi vidinio savęs jausmo.
Viršutinė operacija yra tinkama asmenims, kuriems gimimo metu paskirta moteris, turinti ne dvejetainę ar vyrišką lytinę tapatybę ir patirianti disforiją, susijusią su krūtinės dydžiu ir (arba) forma.
Kriterijai
Galimybę pasinaudoti geriausia chirurgija paprastai reglamentuoja Pasaulinė transseksualų sveikatos asociacijos sveikatos priežiūros standartų profesinė asociacija (WPATH). Šių standartų laikosi dauguma draudimo bendrovių, kad nustatytų aprėptį. Apskritai tikimasi, kad kas nors pateks į aukščiausią operaciją:
- Lyties disforijos diagnozė
- Gebėjimas priimti visiškai pagrįstą sprendimą ir sutikti dėl gydymo
- Jei kyla rimtų medicininės ar psichinės sveikatos problemų, jie turi būti pakankamai gerai kontroliuojami.
Vienam WPATH reikia siuntimo krūtinės operacijai maskulinizuoti. Paprastai tai patvirtina lyties disforijos diagnozę, todėl dažnai tai būna psichinės sveikatos paslaugų teikėjas arba gali būti PCP ar gydytojas, teikiantis hormonus.
Rašto reikalavimas atlikti viršutinę operaciją yra laikomas vartų laikymo forma daugeliui translyčių asmenų, nes panašių laiškų nereikia atlikti panašioms operacijoms tarp cisgalių asmenų.
Tai iš tikrųjų gali būti, bet jie taip pat pateikia dokumentus dėl operacijos reikalavimų, kuriuos konsultuojantis chirurgas gali būti nelengvai pamatuojamas.
Tinkamumas krūties mažinimui prieš krūtinės ląstos atstatymą
Krūtų mažinimas yra panaši, bet ne identiška krūtinės ląstos rekonstrukcijos operacija. Norėdami nustatyti tinkamumą mažinti krūtis, chirurgai turi dokumentais patvirtinti, kad pacientui yra buvę reikšmingų skausmų ir yra pakankamai didelis krūties audinio kiekis, kurį jie ketina pašalinti.
Priešingai, norint patvirtinti krūtinės ląstos rekonstrukciją dėl lyties, dokumentai yra apie lyčių disforiją, o ne apie bet kokias fizines savybes ar diskomfortą.
Testai ir laboratorijos
Apskritai, norint atlikti viršutinę operaciją, nereikia jokių specialių tyrimų ar laboratorijų. Tačiau kai kuriems chirurgams gali reikėti atlikti kotinino tyrimą tiems asmenims, kurie anksčiau vartojo nikotiną. Taip yra dėl to, kad viršutinė chirurgija apima laisvo atvarto perkėlimą (spenelių pašalinimas ir pakeitimas), o sistemoje esantis nikotinas gali pakenkti kraujotakai ir padidinti komplikacijų tikimybę.
Skirtingi chirurgai kelia skirtingus reikalavimus, kada asmenys turi nutraukti nikotino vartojimą prieš operaciją ir kiek laiko jie turi likti be nikotino po operacijos.
Asmenims, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, prieš operaciją gali prireikti išleidimo, susijusio su tomis specifinėmis sąlygomis. Jūsų geriausias chirurgas gali paprašyti gauti pastabą iš visų specialistų, kuriuos reguliariai matote, kad išvalytumėte operaciją. Taip pat gali būti paprašyta kreiptis į specialistą, pavyzdžiui, kardiologą, jei jūsų istorijoje yra tam tikrų medicininių problemų, bet jūs nuolat nesirūpinate.
Vaistai nuo spuogų ir chirurgija
Asmenų, vartojančių vaistus nuo spuogų izotretinoino (Accutane), prieš operaciją dažnai bus prašoma keletą mėnesių nutraukti vartojimą. Yra nedaug nekokybiškų įrodymų, kad vartojant šį vaistą per 6–12 mėnesių iki operacijos gali padidėti nenormalių randų ir (arba) uždelsto žaizdų gijimo rizika.
Kadangi randų atsiradimas gali būti siejamas su pacientų pasitenkinimu atliekant viršutinę operaciją, daugelis chirurgų ypač atsargiai vertina šios procedūros laiką.
Jei vartojate bet kokius sisteminius vaistus nuo spuogų, prieš planuodami procedūrą, svarbu tai aptarti su chirurgu. Taip pat gerai aptarti, kaip vartojate bet kokius vietinius vaistus nuo spuogų ant krūtinės. Taip pat turėtumėte pranešti savo chirurgui, jei vartojate kitus produktus nuo krūtinės bėrimų ar odos suskaidymo.
Žodis iš „Wellwell“
Viršutinė chirurgija yra mediciniškai būtina procedūra siekiant pašalinti transmuskulinių žmonių lyties disforiją. Įrodyta, kad tai turi didelę naudą sveikatai ir gerovei. Nors ne visi transmuskuliniai asmenys yra suinteresuoti viršutine chirurgija, tačiau norintieji gali patirti didelę naudą.
Pagrindiniai tikėtini viršutinės operacijos trūkumai yra spenelių pojūčio praradimas ir nesugebėjimas maitinti krūtimi (maitinti krūtimi), jei žmogus pastotų. (Nors yra pranešimų apie asmenis, galinčius maitinti krūtinę po tam tikrų tipų viršutinės operacijos, šio gebėjimo nereikėtų manyti.)
Yra keletas transmaskulinių asmenų, kurie galvoja apie viršutinę chirurgiją ne kaip būdą atsikratyti lyties disforijos, bet padidinti lyties euforiją. Lyties euforija yra idėja būti susijaudinusiam ir laimingam, kad kūnas, kuriame esate, atspindi jūsų lytinę tapatybę.
Kai kurie žmonės mano, kad lyties euforija yra mažiau patologizuojanti sistema nei lyčių disforija, žiūrint į lyties operacijas ir kitas lyties patvirtinimo formas. Tačiau realiai lyčių euforija ir lyties disforija apibūdina skirtingą patirtį ir viena arba abi gali jaustis svarbesnės bet kuris asmuo.
