Prakaituotų delnų apžvalga (Palmaro hiperhidrozė)

Prakaituojantys delnai, dar vadinami delnų hiperhidroze, yra būklė, sukelianti pernelyg didelį prakaitavimą delnuose. Nors tai vadinama prakaituojančiais delnais, dažnai žmogus kartu patiria prakaitavimą delnuose ir kojose (kojų prakaitavimas vadinamas padų hiperhidroze). Prakaituojantys delnai kompensuoja pirminę hiperhidrozę - būklę, sukeliančią gausų prakaitavimą galūnėse, pažastyse ir veide. Hiperhidrozė, įskaitant prakaituojančius delnus, pasireiškia nuo 2 iki 3 procentų gyventojų, tačiau mažiau nei 40 procentų nukentėjusiųjų siekia medikamentinis gydymas.

Simptomai

Prakaituojančių delnų simptomai yra būtent tokie - pernelyg aktyvios prakaito liaukos, dėl kurių gausus, nekontroliuojamas prakaitas delnuose. Prakaitavimas įvyks akimirksniu, o ne kaip išorinio veiksnio, pvz., Mankštos ar kūno temperatūros padidėjimo, priežastis. Tie, kurie turi prakaito prakaitus, patirs prakaitavimą bet kuriuo metų laiku, ne tik pavasarį ar vasarą.

Jūsų delnai gali jaustis užsikimšę ar šlapi, todėl galite jaustis nepatogiai paspausdami ranką su kuo nors, dalindami popierius susirinkime ar spausdindami klaviatūra. Šie simptomai dažnai padidėja streso ar nerimo metu. Anksti vaikystėje galite pastebėti prakaituotų delnų simptomus, o brendimo metu simptomai padidėja. Pacientui augant 40–50 metų, prakaituojančių delnų simptomai dažnai sumažės tol, kol tai nebus sukelta antrinės priežasties, tokios kaip liga.

Priežastys

Gali būti genetinis prakaituotų delnų paveldėjimas, dėl kurio ši būklė pasireiškia šeimose. Tam tikros būklės taip pat gali sukelti prakaituojančius delnus ar kitą hiperhidrozės formą, įskaitant nerimą, tam tikrus vėžinius susirgimus, piktnaudžiavimą medžiagomis, širdies ligas, hipertiroidizmą, plaučių ligas, akromegaliją (kai hipofizė gamina per daug augimo hormono), menopauzę, Parkinsono ligą, gliukozę sutrikimai, tuberkuliozė, insultas ar feochromocitoma (navikas antinksčiuose) arba karcinoidinis sindromas (liga, atsirandanti dėl karcinoidinio naviko, esančio plonosiose žarnose, kasoje, kepenyse ar skrandyje). Tam tikros infekcijos taip pat gali sukelti prakaituojančius delnus, taip pat kai kuriuos receptinius vaistus.

Kažkada manyta, kad ši būklė labiau paveikė moteris nei vyrus, tačiau vėliau atrado, kad ji vienodai veikia abi lytis, nes moterys tiesiog labiau linkusios kreiptis į prakaituojančius delnus.

Diagnozė

Norėdami atmesti antrinius prakaituojančius delnus, kuriuos sukelia viena iš pirmiau nurodytų būklių, gydytojai atkreipia dėmesį į prakaitavimo vietą, modelį, laiką ir kitus simptomus, tokius kaip svorio kritimas, karščiavimas, apetitas ir hormonų kiekis.

Jei nėra prakaituotų delnų antrinių priežasčių, gydytojai paprastai atlieka dviejų tipų tyrimus, kad diagnozuotų prakaituotus delnus. Pirmasis vadinamas krakmolo-jodo testu. Čia ant delno tepamas jodo tirpalas ir, išdžiovinus, apibarstomas krakmolu. Prakaito pertekliaus vietose jodo ir krakmolo tirpalas delnus pavers tamsiai mėlyna spalva. Kitas bandymas yra popierinis testas, kai gydytojas ant delnų uždeda specialų popieriaus tipą prakaitui sugerti. Tada popierius pasveriamas, kad būtų galima pamatyti, kiek prakaito susikaupė ant delnų.

Norint nustatyti kam nors prakaituojančius delnus, prakaitas turi būti per didelis ir trukti šešis mėnesius ar ilgiau be žinomos priežasties. Kiti veiksniai, lemiantys diagnozę, yra prakaitavimo dažnis (turintis bent vieną prakaitavimo epizodą per savaitę), amžius (nes tai ryškiausia pacientams iki 25 metų amžiaus), šeimos istorija, prakaitas pasireiškia abiejuose delnuose, miego metu nesijaučia prakaitavimas (tai gali būti kitokia būklė, vadinama miego hiperhidroze).

Gydymas

Kai prakaituoti delnai nesukelia atskiros ligos ar infekcijos, nepakenks jūsų fizinei sveikatai, tačiau tai tikrai gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei ir emocinei sveikatai. Yra keletas gydymo galimybių, priklausomai nuo prakaituotų delnų simptomų sunkumo. Tai apima antiperspirantų naudojimą ant delnų, kurie padeda užblokuoti prakaito liaukas. Botulino toksinas (Botox) taip pat buvo naudojamas prakaituojantiems delnams gydyti, išskiriant acetilcholiną - cheminį junginį, kuris veikia kaip neuromediatorius, kad sumažintų prakaito kiekį, kurį sukelia jūsų delnų liaukos. Panašų rezultatą galima pasiekti išrašius anticholinerginius vaistus, nes jie padeda užblokuoti neurotransmiterius, atsakingus už prakaito gamybą.

Dvi medicininės procedūros, padedančios gydyti prakaituojančius delnus, yra jonoforezė ir endoskopinė krūtinės simpatektomija (ETS). Taikant jonoforezę, medicinos prietaisas naudoja vandenį ir elektros srovę, kad praleistų jonizuotą medžiagą per odą, kad sustabdytų delnų prakaitavimą. Sunkiais delnų prakaito atvejais, kai kiti gydymo būdai yra nesėkmingi, galima atlikti ETS. Tai minimaliai invazinė procedūra, kuri pašalina kelią nuo nervų sistemos iki delnų, pašalindama delnų prakaitavimo galimybę.

Įveikti

Spręsdamas prakaituojančius delnus, paciento emocinė sveikata gali labai nukentėti. Nerimas kasdieninėse situacijose, tokiose kaip susikibimas ar rankos paspaudimas, dokumentų pildymas ir net rašymas, gali būti užduotis, sukelianti socialinį nerimą ir gėdą. Dėl streso ir nerimo galite prakaituoti, o tai gali tik sustiprinti prakaituojančius delnus.

Dažnai rekomenduojama, kad pacientai, be pirmiau minėtų standartinių gydymo būdų, taip pat apsvarstytų psichoterapiją, kuri padėtų išmokti metodų ir priemonių, kaip įveikti nerimą ir nesaugumą gyvenant prakaituotais delnais. Psichoterapija gali padėti sužinoti, kaip sėkmingai sumažinti kortizolio išsiskyrimą į kūną (kuris dažnai vyksta streso metu). Tai taip pat gali suteikti socialinių įgūdžių, kurie padės jums susidoroti su kasdieniu gyvenimu, nes toliau gydote prakaituojančius delnus, sumažindami gėdą ar stresą. A