Gretutinės ligos psoriazėje

Gyvenant su psoriaze, jūs labai gerai žinote, kad dauguma žmonių mato tik išorinius psoriazės simptomus, tarp kurių yra iškilę, raudoni odos dėmeliai, padengti sidabrinėmis žvyneliais. Nauji tyrimai pradeda nušviesti dar vieną svarbų gyvenimo su psoriaze aspektą - padidėjusią riziką susirgti kitomis ligomis, priskiriamomis gretutinėms ligoms ar gretutinėms ligoms.

Gretutinės ligos, susijusios su psoriaze, yra psoriazinis artritas (PsA), depresija, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt. Komorbidinių būklių buvimas gali paveikti asmens sveikatą ir gydymą.

„Anut21ng“ / „Getty Images“

Komorbidiškumas apibrėžtas

Sąvoka „gretutinis sergamumas“ vartojamas nurodyti daugiau nei vieną sveikatos būklę tam pačiam asmeniui. Pavyzdžiui, jei sergate ir psoriaze, ir depresija, sakoma, kad sergate gretutine psoriaze ir depresija. Komorbidinės būklės dažniausiai būna lėtinės arba visą gyvenimą.

Komorbidiškumas paprastai siejamas su sunkumais rasti veiksmingą gydymą, blogesniais sveikatos rezultatais ir padidėjusiomis medicininėmis išlaidomis. Turint gretutinių ligų kyla problemų, kaip gydytojai gydo psoriazę, o mokslininkai pabrėžia asmeninio ir visapusiško gydymo požiūrio svarbą žmonėms, gyvenantiems daugiau nei viena lėtinė liga.

Tyrimas, apie kurį pranešė 2012 m„Lancet“rodo, kad 1 iš 4 suaugusiųjų turi bent dvi lėtines ligas.

Gretutinės ligos ir psoriazė

Žvynelinė yra odos liga, dėl kurios odos ląstelės dauginasi daug greičiau nei laikoma normalia. Tai sukelia odos ląstelių kaupimąsi ir apnašų atsiradimą - iškilusius raudonus pleistrus, padengtus baltomis negyvų odos ląstelių sankaupomis, vadinamomis svarstyklėmis. Žvynelinė nėra užkrečiama, tačiau sakoma, kad ji būdinga šeimoms. Pasak Nacionalinio psoriazės fondo, psoriaze serga iki 125 milijonų žmonių visame pasaulyje. Be to, iki 30% procentų žmonių, sergančių psoriaze, išsivystys psoriazinis artritas (PsA), autoimuninė liga, sukelianti sąnarių skausmą ir uždegimą. priedas prie odos uždegimo.

Psoriazė buvo pripažinta kaip būklė, veikianti kelias kūno sistemas (daugiasisteminė). Taip yra todėl, kad, kaip ir kitos autoimuninės ligos, psoriazė prasideda imuninėje sistemoje. Jūsų imuninė sistema dažniausiai puola infekcijas ir kitas pašalines medžiagas, tačiau autoimuninių ligų atveju ji puola sveikas ląsteles. Vienas brazilo pranešimasDermatologijos metraščiai(Anais Brasileiros de Dermatologia) praneša, kad iki 73% psoriaze sergančių žmonių turi bent vieną gretutinį susirgimą.

Gretutinės psoriazės ligos gali būti būdingos sisteminiam (viso kūno) uždegimui, kaip kad yra PsA atveju. Kitos sąlygos yra susijusios su gyvenimo būdo pasirinkimu ir šeimos istorija, nes tai yra metabolinis sindromas.

Dažnos psoriazės gretutinės ligos

Pagal žurnalo 2018 mOdos medicinos ir chirurgijos seminarai,dažniausios psoriazės gretutinės ligos yra „psoriazinis artritas, širdies ir kraujagyslių ligos, metabolinis sindromas, antsvoris / nutukimas, uždegiminė žarnyno liga ir depresija“.

Ankstyvas žinojimas apie žinomus galimus psoriazės gretutinius susirgimus gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti geresnius sprendimus dėl gydymo, įskaitant parengti planą, galintį sulėtinti arba užkirsti kelią gretutinėms ligoms ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Norėdami tai pasiekti, jūsų gydantis gydytojas gali apžiūrėti galimas gretutines psoriazės ligas, kurios, jo manymu, gali turėti įtakos jums kelyje.

Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad „depresija ir mintys apie savižudybę yra daug dažnesnės psoriazės atveju“. Tokiu atveju dermatologas negalėtų išspręsti konkrečių depresijos ir minčių apie savižudybę klausimų. Tačiau jis gali informuoti jus apie jūsų galimybes ir nukreipti pas atitinkamą specialistą ar gydytoją.

Psoriazinis artritas

Daugelis psoriaze sergančių žmonių toliau vystys PsA. Apskritai, kuo sunkesnė jūsų psoriazė, tuo didesnė rizika susirgti PsA. Ankstyvas psoriazės žmonių psA nustatymas gali būti iššūkis. Ankstyva diagnozė yra gyvybiškai svarbi norint kontroliuoti PsA, kol ji nepažeidžia žmogaus sąnarių ar sukelia nuolatinę negalią.

Deja, ankstyva diagnozė ne visada įmanoma. Tiesą sakant, vienas tyrimas, apie kurį pranešta 2015 mEuropos dermatologijos ir venerologijos akademijos leidinys,radiniai1 iš 10 psoriaze sergančių žmonių yra nediagnozuoti PsA. Be to, gyvenimo kokybės poveikis žmonėms su nediagnozuotais PsA yra didelis.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Tyrimai rodo ryšį tarp psoriazės ir širdies bei kraujagyslių ligų, ypač jei asmuo serga sunkia psoriaze. Ataskaitos autoriai pabrėžia išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų patikrinimo ir valdymo svarbą žmonėms, sergantiems psoriaze. Dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų bei insulto rizikos greičiausiai kaltas lėtinis uždegimas, nes uždegimas ilgainiui gali pakenkti arterijoms.

Tinkamas psoriazės gydymas gali sumažinti širdies priepuolio ar insulto riziką. Tyrėjai nustatė, kad biologinis gydymas vaistais yra skirtas imuninės sistemos veiklai, sukeliančiai lėtinį odos uždegimą ir ankstyvą apnašų kaupimąsi, kuris galiausiai užkemša arterijas ir apriboja kraujotaką. Šios išvados reiškia, kad biologinė terapija gali ne tik gydyti uždegimą, bet ir sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. ligos rizika.

Jei sergate psoriaze, gydytojas norės stebėti jūsų širdies sveikatą ir pasiūlyti imtis veiksmų širdies sveikatai valdyti, pavyzdžiui, laikytis sveikos mitybos ir sportuoti.

Medžiagų apykaitos sindromas

Metabolinis sindromas yra kartu atsirandančių būklių, padidinančių širdies ligų, insulto ir 2 tipo diabeto riziką, rinkinys. Šios būklės yra padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kūno riebalų perteklius juosmenyje ir nenormalus cholesterolio ar trigliceridų kiekis. Vienos būklės nereiškia, kad asmuo turi metabolinį sindromą, tačiau turint dvi ar daugiau šių būklių padidėja komplikacijų, įskaitant 2 tipo diabetą ir insultą, rizika.

Remiantis 2017 mAnais Brasileiros de Dermatologia, žmonės, sergantys psoriaze, turi šešis kartus didesnę tikimybę susirgti metaboliniu sindromu, palyginti su kitais be psoriazės. Tyrėjai taip pat pažymi, kad šie didesni atvejai pabrėžia būtinybę anksti gydyti ir tikrinti metabolinį sindromą pacientams, sergantiems psoriaze.

2 tipo cukrinis diabetas

Uždegimas veikia tai, kaip kūno ląstelės absorbuoja cukrų iš jūsų valgomo maisto. Dėl to kraujyje kaupiasi papildomas cukrus, dėl kurio diabetas ar pablogėja šios būklės simptomai.

Antrojo tipo cukrinį diabetą galite valdyti numesdami svorį, sportuodami ir valgydami daug skaidulų turinčius maisto produktus. Jei sergate psoriaze, turėtumėte reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Nutukimas

Nutukimas reiškia per daug kūno riebalų. Tai skiriasi nuo tik antsvorio, o tai reiškia, kad sverti per daug, nes svoris yra susijęs su daugiau nei riebalais, įskaitant raumenų ir kaulų svorį bei kūno vandenį.

Tyrėjai žino, kad psoriaze sergantys žmonės yra labiau nutukę, palyginti su kitais žmonėmis. Be to, svorio metimas gali pagerinti psoriazę ir PsA bei netgi užkirsti kelią psoriazės vystymuisi.

Uždegiminė žarnų liga

Tarp psoriazės ir uždegiminės žarnos ligos (IBD) yra ryšys. Išvados iš 2018 m. Sistemingos apžvalgos ir metaanalizės žurnaleJAMA dermatologijarodo, kad psoriazė yra reikšmingai susijusi su IBD. Taip yra todėl, kad tie patys genai, didinantys psoriazinės ligos riziką, taip pat didina IBD riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, jei atsiranda IBD simptomų, įskaitant viduriavimą, pilvo skausmą ir kruvinas išmatas.

Depresija

Depresija yra dažna psoriazės komplikacija, kuri dažniausiai kyla dėl gyvenimo kokybės problemų, susijusių su kūno įvaizdžiu, gyvenimu su odos skausmu ir kitomis odos problemomis. Nacionalinio psoriazės fondo duomenimis, depresija yra didžiausias gretutinis psoriazės laipsnis. Be to, žmonės, sergantys psoriaze, antidepresantus vartoja daug dažniau nei kiti gyventojai. Nors gydymas gali padėti sumažinti depresijos poveikį, geriausias būdas pagerinti depresiją ir gyvenimo kokybę yra geriau valdyti ir gydyti psoriazę.

Depresija apibrėžiama kaip nuolatinio liūdesio ar susidomėjimo praradimo jausmas. Simptomai gali būti miego, apetito, energijos lygio, kasdienio elgesio ir savivertės pokyčiai. Depresija taip pat gali būti siejama su mintimis apie savižudybę (galvojant apie savižudybę ar ją planuojant).

Jei manote, kad galite būti prislėgtas, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali nukreipti jus į psichikos sveikatos specialistus, kad galėtumėte gauti reikalingos pagalbos, kad galėtumėte geriau valdyti su psoriaze susijusius iššūkius.

Kitos sąlygos

Psoriazė yra susijusi su daugeliu kitų ligų, įskaitant osteoporozę, uveitą, kepenų ir inkstų ligas. Žinoma, kad osteoporozė sukelia kaulų silpnumą ir trapumą, o jos ryšys su psoriaze yra dėl lėtinio uždegimo, kuris galiausiai sukelia kaulų silpnumą. . Uveitas yra uždegiminė akių liga, o padidėjusi rizika yra dėl to, kad psoriazės ir uveito genetinės savybės yra panašios.

Sunki psoriazė yra susijusi su kepenų liga, ypač su nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD) ir ciroze. Dėl sunkios psoriazės taip pat padidėja inkstų ligų rizika. Yra žinoma, kad uždegiminės būklės gali pakenkti inkstams ar kepenims tiesiogiai arba per viso kūno uždegimą, kuris galiausiai sukelia organų pažeidimus.

Psoriazė taip pat buvo susijusi su padidėjusia infekcijų, miego sutrikimų, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) ir seksualinės disfunkcijos rizika.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu žinoti apie ligas, kurios gali būti susijusios su psoriaze. Informavimas apie šias sąlygas gali padėti iš anksto žinoti apie savo naujus ar blogėjančius simptomus su savo gydytoju. Net jei nemanote, kad simptomai yra susiję su psoriaze ar gretutine liga, pasitikėkite, kad jūsų dermatologas ar kitas gydantis gydytojas gali juos nustatyti, išspręsti rizikos veiksnius, paprašyti ištirti gretutines ligas ir nukreipti jus pas kitus gydytojus ar specialistus. Be to, galite sumažinti gretutinių psoriazės ligų riziką pasirinkdami sveiką gyvenimo būdą, įskaitant sveiką mitybą ir mankštą bei laikydamiesi gydytojo nustatyto gydymo plano.