Venos yra vamzdinės, tuščiavidurės struktūros, kurios sudaro kūno kraujotakos sistemos dalį; daugeliu atvejų venos perneša deguonies neturintį kraują širdies link. Viršutinė tuščioji vena (SVC) yra viena iš dviejų didžiausių venų kūne ir yra laikoma viena iš daugelio sisteminių venų. Sisteminės venos yra tos, kurios perneša deguonies neturintį kraują iš įvairių kūno vietų į širdį ir yra gyvybiškai svarbios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija.
SEBASTIANAS KAULITZKI / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“
Vardo reikšmė
Lotyniška vena cava reikšmė yra „tuščiavidurė gysla“, apibūdinanti jos didžiulį vamzdžio vaizdą.
Anatomija
Viršutinės tuščiosios venos svarba yra jos funkcija širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tiksliau, viršutinė tuščioji vena perneša deguonies neturintį kraują iš viršutinės kūno pusės į dešinįjį širdies prieširdį. Tada kraujas cirkuliuoja per širdį į dešinįjį skilvelį, tada iš plaučių arterijų pumpuojamas iš širdies į plaučius, kad būtų aprūpintas deguonimi.
Kodėl kraujas yra svarbus?
Norint visiškai suprasti viršutinės tuščiosios venos reikšmę, svarbu šiek tiek žinoti, kas yra kraujas ir kodėl jis toks svarbus. Kraujas:
- Transportuoja deguonį į plaučius ir iš jų
- Pašalina atliekas, tokias kaip anglies dioksidas
- Veikia kaip terpė, tiekianti maistines medžiagas iš virškinimo sistemos
- Cirkuliuoja ligas kovojantys subjektai (pvz., Baltieji kraujo kūneliai), kurie yra svarbi imuninės sistemos dalis.
Be nuolatinės kraujo cirkuliacijos kūnas negalėjo gyventi. Vena cava vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį padedant cirkuliuoti deguonies neturinčiam kraujui iš viršutinės kūno pusės, nutekant jį į širdį, todėl kraujas gali būti deguonies pratęsiamas.
Struktūra
Viršutinė tuščioji vena yra santykinai didelė ir yra 0,78 colio skersmens ir 2,7 colio ilgio.
Visos kraujagyslės, įskaitant venas ir arterijas, iš esmės turi tą pačią struktūrą. Būtent, tai tuščiaviduriai vamzdžiai su liumenu (atvira vidinė erdvė). Kiekvienos kraujagyslės plotis ir ilgis gali skirtis, tačiau visi jie turi tuščiavidurę angą, per kurią teka kraujas.
Arterijų ir venų sienos turi tuos pačius tris sluoksnius, įskaitant:
- Tunica intima: vidinis, ploniausias venos sluoksnis, susidedantis iš vieno endotelio ląstelių sluoksnio (ląstelių tipas randamas širdies, limfinių ir kraujagyslių gleivinės viduje). Šio sluoksnio funkcija yra sumažinti trintį indo viduje, kurią sukelia kraujo transportavimas.
- Tunikos terpė: vidurinis venų sluoksnis; arterijoje šis sluoksnis yra storiausias, nes jį sudaro raumenų audiniai, tačiau venose yra daug mažiau elastingų audinių ir daugiau kolageno skaidulų. Kolageno skaidulos susideda iš pluoštinio baltymo, kuris sudaro jungiamojo audinio atraminį elementą.
- Išorinė tunika (dar vadinama tunica adventitia): išorinis venos sluoksnis, susidedantis iš jungiamojo audinio ir nervų; venose tai yra storiausias sluoksnis. Jis apsaugo ir sustiprina veną ir padeda pritvirtinti veną prie aplinkinių struktūrų.
Daugumoje venų yra vožtuvai, kurie padeda kraujui judėti širdies kryptimi, neleidžiant kraujui atitolti nuo širdies. Tačiau viršutinė tuščioji vena yra viena iš nedaugelio bešvelnių kūno venų.
Mechanizmas, kuris neleidžia kraujui susitraukti į dešiniojo prieširdžio viršutinę tuščiąją veną jo susitraukimo laikotarpiu (vadinamą sistole), yra raumenų, susidedančių iš prieširdžių sienelių, dalis, apjuosianti tuščiosios venos įėjimo vietą. Kai širdis susitraukia, šis raumuo beveik visiškai užsidaro virš viršutinės tuščiosios tuščiosios angos angos, užkertamas kelias kraujo tekėjimui iš prieširdžio.
Vieta
Viršutinę tuščiąją veną formuoja kairiosios ir dešiniosios brachiocefalinės venos, dar vadinamos nekenksmingomis venomis, dešinėje viršutinės krūtinės pusėje, užpakalinėje (už nugaros) iki apatinės pirmojo šonkaulių kremzlės ribos.
Viršutinė tuščioji vena yra krūtinės ląstoje (krūtinėje), tiksliau, priekinėje (priekinėje) dešinėje, viršutinėje (virš) tarpuplaučio.
Viršutinė tuščioji vena prasideda nuo apatinės pirmojo šonkaulių kremzlės ribos. Jis yra užpakalinėje (už) šio pirmojo šonkaulių kremzlės dešinėje pusėje ir nusileidžia vertikaliai į dešinę nuo trachėjos (vamzdžio) ir aortos (didžiausios kūno arterijos). Ši didelė vena nuteka į dešinįjį širdies prieširdį viršutiniame kavoatrialiniame mazge (esančio trečiojo šonkaulių kremzlės lygyje).
Apatinę viršutinės tuščiosios venos pusę dengia perikardas - maišelis, kuris uždaro širdį. Viršutinė tuščioji vena baigiasi viršutinės tuščiosios venos ir kairiojo prieširdžio sandūroje, ištuštindama dešiniojo prieširdžio viršutinį aspektą trečiojo šonkaulio kremzlės lygyje.
Anatominės variacijos
Anatominiai viršutinės tuščiosios venos variantai apima:
Įgimti viršutinės Vena Cava defektai
Įgimtas defektas yra anomalija, atsirandanti vaisiaus vystymosi metu. Jie yra gimę, tačiau gali būti diagnozuoti prenataliniu būdu (prieš gimimą). Taip pat gali būti, kad šie defektai diagnozuojami tik vėliau gyvenime.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, širdies ydos (tokios, kurios dažniausiai atsiranda tuo pačiu metu kaip ir SVC anomalijos) yra vieni dažniausių ir sunkiausių apsigimimų.
Yra keletas bendrų įgimtų viršutinės tuščiosios venos būklių, įskaitant:
- Nuolatinė kairioji viršutinė tuščioji tuščiavidurė vaga (nuolatinė LSVC): yra dažna sisteminių venų anomalija. Tai pasireiškia dažniausiai sergant įgimta širdies liga. (CHD).
- Viršutinės tuščiosios venos sindromas (SVCA): tai būklė, apimanti suspaustą arba dalinį viršutinės tuščiosios venos blokavimą. Dažnai priežastis yra plaučių vėžys, ne Hodžkino limfoma arba vėžys, plintantis ant krūtinės.
Funkcija
Viršutinė tuščioji vena yra gyvybiškai svarbi žmogaus kraujotakos sistema, padedanti iš galvos, akių, kaklo ir viršutinių galūnių nutekėti didelį kiekį deguonies neturinčio kraujo į viršutinę kairę širdies kamerą (prieširdį).
Klinikinė reikšmė
Viršutinė tuščioji ola yra indas su plonomis sienelėmis ir žemu slėgiu, todėl jis yra jautrus sąlygoms, kurios padidina veninį slėgį. Tai yra svarbus veiksnys, kai kalbama apie viršutinės tuščiosios venos būklę. Viskas, kas sukelia hipertenziją (aukštą kraujospūdį) dešinės širdies pusės kraujagyslėse - arba plaučių kraujotakoje, - gali smarkiai paveikti viršutinę tuščiąją veną.
