Insulto priežastys ir rizikos veiksniai

Insulto priežastys ir rizikos veiksniai yra gerai suprantami. Insultas arba įvykis, atsirandantis nutraukus ar sumažinus kraujotaką, dažnai yra susijęs su papildoma būkle, tokia kaip diabetas, hipertenzija ar infekcija. Nors insultas gali jaustis staigus, tikrovė yra tai, kad rizikos veiksniai dažnai žaidžia daugelį metų iki įvykio.

Dauguma insultą patyrusių žmonių turi daugiau nei vieną predisponuojantį veiksnį - nutukimą, rūkymo įprotį, nejudrų gyvenimo būdą ar tam tikras genetines savybes. Nors negalite kontroliuoti savo genetikos, galite kontroliuoti gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali padidinti jūsų riziką.

Verywell / Ellen Lindner

Dažniausios priežastys ir rizikos veiksniai

Šiuo metu yra dvi pagrindinės insulto priežastys: užsikimšusi arterija (išeminis insultas) arba kraujagyslės nutekėjimas ar sprogimas (hemoraginis insultas). Kai kuriems žmonėms kraujotakos sutrikimas yra laikinas ir nesukelia ilgalaikių komplikacijų. Kituose ilgalaikis kraujotakos sutrikimas sukelia ląstelių ir smegenų mirtį - sukelia ilgalaikių komplikacijų.

Konkrečios visų insulto formų priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

Vainikinių arterijų liga

Koronarinės arterijos liga (KAD) yra tada, kai pažeidžiamos širdies kraujagyslės. Pacientams, sergantiems CAD, insulto rizika yra didesnė, palyginti su pacientais, kurių širdis yra normali.

Intrakranijinė liga

Intrakranijinė liga yra būklė, kai kraujagyslės, perduodančios kraują į smegenis, yra pažeistos, siauros ar netaisyklingos, dažniausiai dėl hipertenzijos, diabeto ar padidėjusio cholesterolio kiekio.

Kaklo kraujagyslės yra miego arterijos. Jei jie yra siauri ar netaisyklingi, jie gali suformuoti kraujo krešulius, kurie gali nukeliauti ir patekti į smegenų kraujagysles. Yra daugybė intervencinių procedūrų, kurios gali ištaisyti miego arterijas.

Širdies nepakankamumas

Po širdies priepuolio arba dėl perteklinės širdies apkrovos širdies raumuo nusilpsta, todėl sunku efektyviai pumpuoti kraują. Smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimas gali sukelti insultą.

Cerebrovaskulinė liga

Smegenų ir kraujagyslių liga yra būklė, kai kraujagyslės, perduodančios kraują į smegenis, yra pažeistos, siauros ar netaisyklingos. Negydomas tai gali sukelti insultą.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma yra nenormalios formos kraujagyslė, kurios išsišakojimas paprastai būna nuo pat gimimo. Jis gali plyšti dėl didelio kraujospūdžio svyravimo ar sunkių ligų. Jei jums buvo diagnozuota smegenų aneurizma, priklausomai nuo aneurizmos vietos ir bendros sveikatos būklės, galite kandidatuoti aneurizmai taisyti.

Nereguliarus širdies plakimas

Nereguliarus širdies plakimas arba aritmija gali prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo. Šie kraujo krešuliai gali nukeliauti į smegenis ir įstrigti mažose kraujagyslėse, dėl ko išeminis insultas.

Dažnai rekomenduojami kraujo skiedikliai, siekiant sumažinti insulto, susijusio su nereguliariu širdies plakimu, riziką. Ir atsirado naujų namų įrankių, kurie palengvina širdies ritmo sutrikimų dažnumo nustatymą per dieną.

Įgimti širdies ydos

Širdies defektai, atsirandantys gimus, gali sukelti įvairiausių problemų, įskaitant insultą. Širdies defektai gali būti netinkamos kraujagyslės, kraujo nutekėjimas iš vieno širdies regiono į kitą ir kitos anatominės problemos. Daugumą širdies ydų galima nustatyti ir saugiai ištaisyti labai jauname amžiuje.

Širdies vožtuvų liga

Vožtuvų liga gali būti įgimta (pasireiškia gimstant) arba gali išsivystyti vėliau gyvenime. Tai taip pat gali sukelti kraujo tekėjimo pokyčius visame kūne, didinti kraujo krešulių susidarymo riziką ir galimai sukelti išeminį insultą.

Arteriovenozinė anomalija

Arteriovenozinė anomalija (AVM) yra kraujagyslių anomalija, kuri plyšus sukelia hemoraginį insultą. Kartais AVM gali sukelti neurologinį deficitą, „pavogdamas“ kraujo tekėjimą iš aplinkinių smegenų audinių.

Širdies infekcija ar uždegimas

Širdies uždegimas ir infekcija yra nedažni, tačiau jie gali sukelti širdies nepakankamumą, nenormalų kraujo ritmą, taip pat kraujo krešulius, kurie gali paveikti smegenis.

Aukštas kraujo spaudimas

Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija sukelia lėtai progresuojančią viso kūno kraujagyslių, įskaitant širdį, smegenis ir miego arterijas, ligą. Susirgusios kraujagyslės gali formuoti krešulius arba sulaikyti krešulius, keliaujančius per visą kūną, sukeliančius išeminius insultus. Šios būklės greičiausiai vystysis palaipsniui bėgant metams, jei aukštas kraujospūdis nebus gydomas.

Hipertenzija taip pat gali prisidėti prie trūkumų turinčių, nenormalių formų kraujagyslių plyšimo, sukeliančio hemoraginius insultus. Naujausiose kraujospūdžio reguliavimo rekomendacijose rekomenduojama kraujospūdį laikyti žemesnį nei 120 mmHg, viršijantį 80 mmHg.

Pacientai, kurių kraujo spaudimas yra nuo 120 iki 129 mmHg, viršijantis 80 mmHg, turėtų būti gydomi pakeitus gyvenimo būdą ir pakartotinai įvertinti per tris ar šešis mėnesius. Pacientams, kurių kraujospūdis yra didesnis nei 130 mmHg, viršijantis 80 mmHg, Amerikos širdies asociacija rekomenduoja gydyti vaistais.

Didelis cholesterolio kiekis

Didelis cholesterolio kiekis, kaip ir hipertenzija bei diabetas, gali pažeisti širdies arterijas, miego arterijas ir smegenis. Cholesterolis turi tendenciją kauptis ir sukelti lipnumą kraujagyslėse. Tai padidina kraujo krešulio patekimo į kraujagyslę galimybę ir nutraukia kraujo tiekimą į smegenis.

Sveikiems suaugusiesiems bendras cholesterolio kiekis turėtų būti nuo 125 mg / dl iki 200 mg / dl. Ne DTL cholesterolio kiekis turėtų būti mažesnis nei 130 mg / dl, MTL turėtų būti mažesnis nei 100 mg / dl, o DTL turėtų būti 50 mg / dl ar didesnis.

Kraujo krešėjimo sutrikimai

Būklės, turinčios įtakos kraujo krešėjimui - arba per daug, arba per mažai - gali sukelti insultą. Esant kraujavimo sutrikimams, pavyzdžiui, hemofilijai, nesugebėjimas suformuoti tinkamo kraujo krešulio sukelia pernelyg ilgą ir ilgesnį kraujavimą. Nors kraujavimas iš smegenų retai susijęs su kraujavimo sutrikimais, jis gali sukelti hemoraginį insultą.

Kita vertus, kraujo krešėjimo sutrikimai gali sukelti išeminį insultą. Žmonės, turintys krešėjimo sutrikimų, yra linkę susidaryti kraujo krešulių, kurie gali keliauti per kūną ir apsigyventi smegenyse, nutraukdami kraujo tiekimą.

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra genetinis raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimas. Tos nenormalios ląstelės yra standžios ir gali prilipti prie smegenų kraujagyslių sienelių, sukeldamos insultą.

Diabetas

Diabetas yra būklė, dėl kurios organizmui sunku išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Kai kamieno, sergančio nevaldomu diabetu, kraujyje pasikartojančiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, dėl to vykstantys medžiagų apykaitos pokyčiai organizme gali pakenkti arterijoms, sukelti intrakranijinę, miego arterijų ir kitas širdies arterijų ligas. Visa tai iš esmės padidina insulto tikimybę.

Ikimokyklinis diabetas ir diabetas yra sąlygos, kurias galima iš dalies valdyti laikantis dietos ir mankštos, siekiant sumažinti pasekmes sveikatai.

Nėštumas

Kai kurioms moterims nėštumas gali padidinti kraujo krešėjimo riziką. Nėštumo metu yra šiek tiek padidėjusi insulto rizika. Paprastai tai siejama su pagrindiniu kraujo krešėjimo sutrikimu arba uždegimine liga.

Autoimuninė liga

Kai kurie autoimuniniai sutrikimai gali padidinti insulto riziką, nes tai gali sukelti kraujagyslių ligų vystymąsi ar kraujo krešulių susidarymą. Jei jums buvo diagnozuota autoimuninė liga, tokia kaip vilkligė, yra šiek tiek padidėjusi insulto ir kitų kraujo krešėjimo reiškinių rizika.

Sunkios infekcijos

Infekcijos gali nulemti kraujo krešulių susidarymą, dehidraciją ar širdies nepakankamumą. Manoma, kad ryšys tarp infekcijų ir insulto yra susijęs su padidėjusiu uždegimu, dėl kurio insultas gali būti labiau tikėtinas. Tiesą sakant, net bloga dantų sveikata, sukelianti lengvas burnos ertmės infekcijas, yra susijusi su insultu.

ŽIV

ŽIV ir AIDS gali padidinti infekcijos, uždegimo ir vėžio riziką - visa tai padidina insulto riziką. Pastebėta, kad insultų dažnis padidėjo tarp ŽIV ir AIDS sergančių žmonių.

Vėžys

Vėžys gali padidinti insulto tikimybę, taip pat padidinti infekcijos, uždegimo ir kraujo krešėjimo problemų riziką - visus veiksnius, galinčius sukelti insultą.

Jūsų insulto istorija

Asmeniui, jau patyrusiam insultą, yra didesnė rizika patirti kitą insultą. Iš tikrųjų iš 800 000 insultų, kurie kiekvienais metais įvyksta Jungtinėse Valstijose, beveik 25% yra pasikartojantys insultai.

Jei patyrėte insultą, pasitarkite su savo gydytoju apie prevencijos strategijas, kurios gali apimti antitrombocitinius vaistus kartu su dieta ir fizinio krūvio pokyčiais.

Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba mini insultas yra laikinas ir trumpas kraujo tekėjimo smegenyse sutrikimas. TIA yra labiausiai nuspėjamas insulto rizikos veiksnys ir įspėjamasis ženklas, kad jums reikia išsamaus sveikatos įvertinimo.

Nemodifikuojami rizikos veiksniai

Nors jūs šiek tiek kontroliuojate tam tikrus insulto rizikos veiksnius, yra keletas insulto veiksnių, kurių negalite paveikti.

Amžius

Nors insultas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, senstant jūsų insulto rizika padidėja. Nuo 55 metų ir vyresnė insulto rizika padvigubėja kas 10 metų, o trys ketvirtadaliai visų insultų atsiranda vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Seksas

Moterys dažniau nei vyrai patiria insultą ir miršta nuo jo. Veiksniai, didinantys moterų insulto tikimybę, yra nėštumas, hormoninė gimstamumo kontrolė ir ilgaamžiškumas. Be to, moterims būdingas didesnis nerimas ir depresija, kurie abu gali padidinti insulto riziką. A

Lenktynės

Rasė ir etninė priklausomybė taip pat turi įtakos insulto rizikai. Baltųjų ir azijiečių insultas yra mažiausias, o juodaodžiams, ispanams, Amerikos indėnams ir Aliaskos vietiniams gyventojams yra padidėjusi rizika. Tiesą sakant, afroamerikietis insultą patiria beveik dvigubai dažniau nei to paties amžiaus ir lyties baltasis žmogus.

Genetika

Jei turite šeimos narių, patyrusių insultą, jums gali būti padidėjusi rizika dėl panašių gyvenimo įpročių ar paveldimų veiksnių. Būtinai pasakykite gydytojui, jei jūsų šeimoje yra buvę insulto, nes tai padės gydytojui testus, kuriuos jie jums užsakys.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Tam tikri įpročiai ir gyvenimo būdo pasirinkimas gali padidinti insulto riziką. Tai paprastai galima keisti, o tai reiškia, kad jūs galite sumažinti savo riziką elgdamiesi sveikiau.

Nutukimas

Mokslas rodo, kad KMI, viršijantis 30, yra susijęs su didele insulto rizika. Nors yra žinoma, kad didelis cholesterolio kiekis, hipertenzija ir diabetas, kurie visi prisideda prie insulto, yra susiję su nutukimu, tyrimai rodo, kad nutukimas yra nepriklausomas insulto rizikos veiksnys.

Tai reiškia, kad nutukusiems žmonėms yra didesnė insulto tikimybė, palyginti su nutukusiais žmonėmis, kurių kraujospūdis, cholesterolis ir cukraus kiekis kraujyje yra panašūs. Įdomu tai, kad nuosekliausiai dokumentuota svorio metimo operacijos nauda yra sumažėjusi insulto rizika.

Sėslus gyvenimo būdas

Kai kuriems veiklos stoka yra nuostabi insulto priežastis. Vis dėlto tyrimai nuolat rodo, kad neveiklumas sukelia insultą nepriklausomai nuo nutukimo, didelio cholesterolio kiekio ir hipertenzijos.

Taip pat įrodyta, kad vidutinis fizinis krūvis yra stipriai susijęs su insulto prevencija.

Hormoninių vaistų vartojimas

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali šiek tiek padidinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę.Rizika labiau pasireiškia tarp rūkančiųjų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus.

Be to, hormoninė pakaitinė terapija siejama su padidėjusia insulto rizika. Tačiau tarp kelių tyrimų yra prieštaringų duomenų, rodančių, kad rizika nėra arba ji yra sumažėjusi.

Stresas ir nuotaika

Ilgalaikis nerimas ir sujaudinimas keičia jūsų kūno hormonus, prisidėdami prie hipertenzijos ir širdies ligų. Iš tikrųjų potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra susijęs su padidėjusia insulto tikimybe net praėjus keleriems metams po to, kai pradinis traumos šaltinis nebėra.

Kiti įtempto gyvenimo būdo veiksniai, įskaitant ilgas darbo valandas, darbą pamainomis ir šeimos perversmą, taip pat yra glaudžiai susiję su padidėjusia insulto tikimybe.

Stresas yra jausmas, labiausiai susijęs su padidėjusia insulto rizika dėl jo poveikio kraujotakai, kraujospūdžiui ir hormonams visame kūne. Be to, kai kurie tyrimai rodo galimą nuotaikos sutrikimų ir insulto ryšį.

Rūkymas

Rūkymas yra viena iš labiausiai išvengiamų insulto priežasčių. Gerai žinoma, kad cigarečių dūmuose esančios cheminės medžiagos yra toksiškos plaučiams. Tačiau rūkymas taip pat pažeidžia vidinį kraujagyslių apvalkalą visame kūne, todėl jie yra dantyti, standūs ir siauri. Dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai ir įstrigti arterijose.

Rūkymas prisideda prie širdies ligų, intrakranijinių arterijų ir miego arterijų ligų.

Narkotikų vartojimas

Yra žinoma, kad įvairūs narkotikai, kuriais dažniausiai piktnaudžiaujama, sukelia insultą. Kai kurie vaistai vartojimo metu sukelia insultą, o kiti sukelia laipsnišką fizinę kūno pažeidimą, sukeldami insultą po daugkartinio vartojimo.

Pavyzdžiui, kokainas sukelia staigų insultą dėl jo polinkio staiga spazmuoti kraujagysles, blokuodamas širdies ar smegenų kraujotaką. Kita vertus, pakartotinis metamfetamino vartojimas sukelia ilgalaikę žalą, kuri padidina insulto tikimybę.

Lėtinis, gausus alkoholio vartojimas taip pat buvo susijęs su insultu.

Žodis iš „Wellwell“

Susipažinimas su insulto priežastimis gali būti geriausia ilgalaikė apsauga, kad sumažintumėte ir išvengtumėte rizikos. Daugybė insulto priežasčių sutampa ir prisideda viena prie kitos. Tai reiškia, kad jei išspręsite vieną insulto priežastį ar rizikos veiksnį, tuo pačiu sumažinsite vieną ar daugiau kitų. Pavyzdžiui, jei sportuojate norėdami apsisaugoti nuo insulto, tai taip pat padės išvengti hipertenzijos ir nutukimo.