Ankstyvas brendimas yra tada, kai vaikas pradeda rodyti brendimo požymius anksčiau, nei laikoma normalu.Tiems, kuriems gimė vyras, brendimo požymiai iki 9 metų paprastai laikomi ankstyvu brendimu. Vaikams, kuriems gimė moteris, brendimo požymiai iki 8 metų laikomi potencialiai problemiškais. Tačiau kai kurioms jaunoms mergaitėms pasireiškia tik ankstyvo krūties augimo brendimo simptomaiarbagaktos plaukų vystymasis. Ankstyvas gaktos plaukų augimas gali būti dažnesnis jaunoms juodaodėms mergaitėms. Vien šie požymiai nebūtinai laikomi ankstyvu brendimu. Norint nustatyti, ar brendimas yra ankstyvas, gali prireikti medicininio sprendimo.
wundervisuals / „Getty Images“Verta paminėti, kad įrodymai rodo, kad brendimas laikui bėgant pasireiškė vis jaunesniame amžiuje. Yra keletas hipotezių, kodėl tai gali atsirasti. Ankstesnis brendimas gali būti susijęs su pagerėjusia mityba vaikystėje. Tai gali būti siejama su didėjančiu vaikų antsvorio dažnėjimu, kita vertus, yra įrodymų, kad tai, kad brendimas vyksta anksčiau, gali būti siejamas su aplinkos pokyčiais. Mokslininkai atkreipė dėmesį į viską, pradedant stresu, baigiantis šviesos ciklo pokyčiais, baigiant cheminiais teršalais, kurie galbūt prisideda prie jaunesnio amžiaus brendimo tendencijos. Tiesa ta, kad niekas tikrai nežino.
Vis dėlto svarbu pripažinti skirtumą tarp ankstyvo brendimo ir tendencijos ankstyvam brendimui visoje populiacijoje. Ankstyvas brendimas yra brendimas, įvykstantis pakankamai anksti, kad tai gali sukelti socialinių ar medicininių problemų jį patiriančiam jaunuoliui. Jei visos visuomenės brendimas įvyksta anksčiau, tikėtinos šios problemos.
Ar yra problemų, susijusių su ankstyva brendimu?
Su ankstyvu brendimu buvo siejama daugybė skirtingų sąlygų. Tačiau kai kurių iš šių sąlygų įrodymai yra didesni nei kitų. Yra, pavyzdžiui, tvirtų įrodymų, kad vaikai, patyrę ankstyvą brendimą, sulauks ankstyvo augimo šuolio, bet vėliau pasieks mažesnį suaugusiojo ūgį nei jų bendraamžiai. Žemas ūgis dažniausiai yra problema vaikams, kurie brendimą pradeda labai anksti. amžiaus. Jis atsiranda dėl to, kad jų kaulai bręsta ir nustoja augti per greitai. Tai yra viena sąlyga, kurią teigiamai gali paveikti brendimo blokatoriai. (Dėl socialinių lūkesčių dėl lyties mažas ūgis laikomas labiau problema berniukams, turintiems lyčių lygybę.)
Įrodymai apie kitas problemas, susijusias su ankstyvu brendimu, yra įvairesni. Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvas brendimas gali sukelti netinkamą seksualinį elgesį. Tyrimais nenuosekliai nustatyta, kad ankstyvas brendimas yra susijęs su elgesio problemomis ir blogais socialiniais įgūdžiais. Taip pat yra keletas įrodymų, kad ankstyvas brendimas gali sukelti emocines problemas, kurios tęsiasi iki pilnametystės. Tačiau kai kuriuos socialinius ir emocinius šalutinius poveikius, susijusius su ankstyvos brendimo stresu, gali sumažinti gera tėvų parama ir išsilavinimas. Kitus geriausia spręsti socialiniais pokyčiais ir pabrėžti skirtingų žmonių priėmimą.
Yra keletas įrodymų, kad ankstyvas brendimas gali būti susijęs su kitomis ilgalaikėmis rizikomis sveikatai. Gali būti šiek tiek padidėjusi diabeto, širdies ligų ar insulto rizika, tačiau šią riziką sujaukia tai, kad antsvoris yra susijęs ir su ankstyvu brendimu, ir su visomis trimis sveikatos būklėmis. Kitaip tariant, antsvoris gali sukelti ankstyvą brendimą ir pavojų sveikatai. Taip pat gali būti šiek tiek didesnė krūties vėžio rizika toms moterims, kurioms gimė ir kurioms buvo pirmosios mėnesinės arba krūties vystymasis ankstesniame amžiuje.
Kas sukelia ankstyvą brendimą?
Su ankstyvu brendimu buvo siejama daugybė skirtingų veiksnių, nors tiksli priežastis vis dar yra paslaptis. Brendimo blokatoriai naudojami gydant tai, kas vadinamacentrinis ankstyvas brendimasCentrinis ankstyvas brendimas įvyksta tada, kai smegenys pradeda siųsti signalus, kad brendimas prasidėtų anksčiau nei buvo įprasta brendimas.
Kai kurie veiksniai, susiję su ankstyvu ankstyvu brendimu, yra šie:
- Genetika
- Ankstyvos mitybos problemos ir nutukimas
- Smegenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimai
Deja, daugelis centrinio ankstyvo brendimo atvejų yra idiopatiniai. Tai reiškia, kad gydytojai neįsivaizduoja, kodėl jie atsiranda.
Yra antroji ankstyvo brendimo kategorija, žinoma kaipperiferinis ankstyvas brendimasarbaNepriklausomas nuo GnRH ankstyvas brendimas. Šiuos atvejus sukelia nenormali hormonų gamyba, prasidedanti už smegenų ribų. Šių priežasčių neveikia brendimo blokatoriai.
Kas yra brendimo blokatoriai? Kaip jie sustabdo ankstyvą brendimą?
Brendimo blokatoriai dažniau žinomi kaip GnRH analogai arba GnRH agonistai. Jie taip pat vadinamiGnRHa gydymas. Šie vaistai nutraukia signalus, kuriuos smegenys nurodo kūnui pradėti gaminti su brendimu susijusius hormonus. Prieš brendimą vaikai turi tik nedidelį kiekį hormono, vadinamo GnRH - gonadotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Hormonas išsiskiria retai ir mažais kiekiais. Prasidėjus brendimui, kūnas pradeda gaminti daugiau GnRH ir dažniau jį išlaisvinti. GnRHa gydymas atmeta šį signalą, kol gydytojai ir pacientai bus pasirengę pradėti brendimą. Brendimas paprastai prasideda per 6 mėnesius - metus po gydymo GnRHa nutraukimo.
Moksliniais tyrimais nustatyta, kad jauni žmonės, kurie dėl ankstyvo brendimo gydomi GnRHa iki šešerių metų, pasiekia didesnį suaugusių žmonių aukštumą nei tie, kurie negydomi. Tačiau 2019 m. Metaanalizėje tokio efekto nerasta cis mergaitėms, gydomoms tarp amžiaus. iš septynių ir dešimties.
Tyrimai rodo, kad gydomi jaunuoliai taip pat gali patirti sumažėjusį stresą ir stigmą dėl būdų, kuriais ankstyvas brendimas juos skiria nuo savo bendraamžių. Tačiau, norint, kad mokslininkai iš tikrųjų suprastų ankstyvo brendimo gydymo psichologinį poveikį, reikia daugiau tyrimų.
Galimos tiek trumpo, tiek ilgo veikimo brendimo blokatorių formos. Ilgai veikiančios formos gali trukti iki 2 metų, nereikalaujant pakartotinio gydymo. Tai gali būti ilgalaikių injekcijų arba implantų forma. Specifinis gydymas apima histrelino implantą ir depo leuprolido acetato injekcijas.
Lyties tapatybė ir brendimo blokatoriai
Kita brendimo blokatorių indikacija yra lyties tapatybė, išskyrus tą, kuri susijusi su lytimi gimstant. Transseksualų ir nebinarių jaunuolių brendimo pradžia gali būti nepaprastai nemaloni patirtis. Brendimo blokatoriai yra būdas, kuriuo gydytojai gali suteikti paaugliams ir jų tėvams laiko iki galo suprasti jaunuolio lytinę tapatybę. Pasiruošęs jaunuolis gali išgyventi brendimą pagal nustatytą lytį. Jei tai yra lytis, susijusi su jų lytimi gimimo metu, jie gali sustabdyti blokatorius ir pradėti brendimą natūraliai. Jei ne, juos galima gydyti taikant kryžminių lytinių hormonų terapiją.
Ar brendimo blokatoriai yra saugūs?
Ankstyvam brendimui gydyti brendimo blokatoriai buvo naudojami daugiau nei tris dešimtmečius. Paprastai jie laikomi saugiais ir veiksmingais. Tyrimai rodo, kad jauniems žmonėms, kurie vartojo brendimo blokatorius, yra normali reprodukcinė funkcija, kai jie nustoja juos vartoti. Duomenys taip pat rodo, kad brendimo blokatoriai neturi ilgalaikio poveikio kaulų ar medžiagų apykaitos sveikatai. Tačiau kai kurie mokslininkai, prieš paskelbdami juos tikrai saugiais, vis tiek norėtų pamatyti viso gyvenimo poveikio tyrimus.
Pažymėtina, kad vienas iš pagrindinių jaunų žmonių, gydančių GnRHa, yra svorio kontrolė. Tyrimas yra prieštaringas, ar šie vaistai sukelia svorio padidėjimą. Kadangi antsvoris taip pat yra susijęs su ankstyvu brendimu, svarbu atkreipti dėmesį į dietą ir mankštą bei kitus veiksnius, kurie gali padėti jaunam žmogui išlaikyti sveiką svorį. Tačiau gera žinia ta, kad tyrimai rodo, kad ilgalaikis gydymas GnRHa yra susijęs su sveiko svorio pasiekimu, bent jau cis merginoms. Todėl tai neturėtų būti pagrindinis veiksnys sprendžiant, ar pradėti gydymą, ar ne.
