Mycoplasma Genitalium diagnostika ir gydymas

Mycoplasma genitalium (MG) bakterijos yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI). Moterims tai gali sukelti makšties niežėjimą, deginimą šlapinantis ir odos kraujavimą aplink makštį, vyrams - šlaplės išskyras arba artrito simptomus.

Susijusios sąlygos

MG yra kelių tipų infekcijų priežastis, įskaitant bakterinės vaginozės (BV) ir ne-gonokokinio uretrito (NGU) formas.

Jis taip pat siejamas su dubens uždegimine liga (PID) ir yra susijęs su kitomis infekcijomis, kurios siejamos su kitomis bakterijomis.

Simptomai

Apskritai dauguma MG atvejų yra besimptomiai. Jei simptomai išryškėja, jie dažniausiai nespecifiški ir lengvai klaidingi dėl kitų LPI, tokių kaip chlamidijos ir gonorėjos. Moterims ir vyrams MG simptomai taip pat labai skiriasi.

Moterų simptomai yra šie:

• Makšties niežėjimas
• Deginimas šlapinantis
• Skausmas lytinio akto metu
• Kraujavimas tarp mėnesinių ar po sekso
• Su bakterine vaginoze, žuvies kvapu po sekso ir makšties išskyrų pokyčiais

Vyrai gali patirti:

• Šlaplės išskyros
• Deginimas šlapinantis
• Sąnarių skausmas ir patinimas (artritas)

MG yra dažniausia ne chlamidinio NGU priežastis vyrams.

Diagnozės iššūkiai

Pagrindinis MG diagnozavimo barjeras yra tai, kad nėra patvirtinto kraujo tyrimo, patvirtinančio infekciją. Tiesioginei diagnozei nustatyti reikalinga bakterijų kultūra, kurios augimas užtrunka iki šešių mėnesių.

Gydytojai turi kitų būdų tiesiogiai nustatyti mikoplazmos genitalijų, tačiau šie tyrimai dažniausiai skirti tyrimams.

Dėl šios priežasties MG diagnozuojama paprastai. Kitaip tariant, gydytojas gali diagnozuoti MG kaip simptomų priežastį po to, kai bus atmestos kitos galimybės.

Tiesą sakant, MG yra daugumoje BV ir NGU infekcijų. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, nuo 15 iki 20% ne gonokokinio uretrito atvejų tiesiogiai sukelia MG.

MG yra susijęs su vienu iš trijų nuolatinio ar pasikartojančio uretrito atvejų.

Mikoplazmą galima aptikti iki 30% moterų, turinčių gimdos kaklelio uždegimo ar infekcijos simptomų.

Gydymas

Mycoplasma genitalium paprastai gydomas antibiotikais, dažniausiai viena grama azitromicino doze. Nors azitromicinas laikomas saugiu ir veiksmingu, yra įrodymų, kad padidėja atsparumas vaistui populiacijose, kuriose jis plačiai vartojamas.

Nors azitromicinas gali būti pakeistas kitais antibiotikais, doksiciklinas laikomas mažiau veiksmingu (nors ir mažesne atsparumo rizika). Kai kuriuose tyrimuose buvo įrodyta, kad išplėstas moksifloksacino kursas yra labai veiksmingas, tačiau trumpesni kursai dažnai būna neveiksmingi.

Gydymo problemos

Tačiau prielaida apie MG NGU atvejais gali sukelti gydymo nesėkmę. Tai gali atsirasti dėl LPI sindrominio gydymo, kai visos LPI traktuojamos vienodai, nenustačius priežasties.

Šio tipo gydymas gali sukelti vaistų, kurie gali neveikti, gydymą, kurį gydytojas pasirinktų, jei žinotų, kokia yra jūsų specifinė infekcija. Sergant bakterinėmis infekcijomis, netinkamas antibiotikas gali sukelti atsparias antibiotikams bakterijas.

Vis didėjantis susirūpinimas dėl antibiotikams atsparios gonorėjos per pastarąjį dešimtmetį pakeitė rekomenduojamą gydymo režimą. Susirūpinta tuo, kad laikui bėgant joks šios bendros STS gydymas nebus patikimas.