Kas yra socialinis nerimas?

Socialinis nerimas, dar vadinamas socialinio nerimo sutrikimu (SAD) arba socialine fobija, yra psichinės sveikatos būklė, kuriai būdinga intensyvi ir neįgalus socialinių situacijų baimė. Šie jausmai išgyvenami emociniu, fiziniu ir kognityviniu lygmenimis, todėl kyla didelis diskomfortas, dėl kurio gali būti vengiama socialiai. SAD turintys žmonės bijo būti neigiamai vertinami kitų žmonių, o tai gali sukelti gėdos, savimonės ir net depresijos jausmus.

Nors normalu patirti socialinį nerimą naujose ar nepažįstamose situacijose, kai šios baimės išlieka, kelia didelį nerimą ir riboja jūsų gyvenimą, galite patirti BAD. Paprastai tai būdinga jaunystėje žmonėms, kurie yra labai drovūs. BAD gali paveikti darbą, mokyklą ir kitą kasdienę veiklą ir netgi apsunkinti draugų susiradimą ir palaikymą. . Pasekmės gali būti izoliacija ir vienatvė, taip pat santykių, įskaitant santykius su šeima, bendradarbiais ir draugais, nutrūkimas.

Socialinis nerimas yra antras dažniausiai diagnozuojamas nerimo sutrikimas, paveikiantis maždaug 15 milijonų suaugusiųjų amerikiečių. Apie 7% visos JAV gyventojų per 12 mėnesių patirs tam tikrą socialinio nerimo sutrikimą ir kai kurie vertinimai rodo, kad SAD vystymosi paplitimas per visą gyvenimą yra 13–14%.

Luisas Alvarezas / „Getty Images“

Socialinio nerimo tipai

Yra du socialinio nerimo tipai: specifinis ir bendras. Konkretus ar tik spektaklio socialinio nerimo pavyzdys būtų baimė kalbėti prieš grupes, o apibendrintą socialinį nerimą turintys žmonės yra nerimastingi, nervingi ir nepatogūs įvairiose socialinėse situacijose.

Daug dažniau žmonėms, turintiems socialinį nerimą, būdingas apibendrintas šio sutrikimo tipas. Kai daugumoje gyvenimo situacijų apima išankstinis nerimas, nerimas, neryžtingumas, depresija, gėdinimas, nepilnavertiškumo jausmas ir savęs kaltinimas, priežastis gali būti apibendrinta socialinio nerimo forma.

Simptomai

Socialinio nerimo simptomų pasireiškimas nebūtinai reiškia, kad kažkas turi nerimo sutrikimą. Tačiau jei šie simptomai sukelia nuolatinį emocinį išgyvenimą arba sutrikdo kasdienybę, tai gali būti socialinio nerimo sutrikimo požymis.

Fizinis

Fiziniai simptomai gali atsirasti, kai asmuo, turintis BAD, susiduria su socialinėmis situacijomis, pavyzdžiui, sakydamas kalbą, sportuodamas ar koncertuodamas konstatuojamojoje dalyje. Taip nutinka todėl, kad jų reakcija į kovą ar bėgimą buvo įjungta per daug verčia suvokiama socialinės situacijos grėsmė.

Žmonės, turintys BAD, gali patirti šiuos dalykus, kai turi koncertuoti šalia ar būti šalia kitų:

• Paraudimas
• Prakaitavimas
• Drebulys
• Pykinimas
• Greitas širdies ritmas
• Tvirta kūno laikysena, mažai kontakto su akimis ar kalbėjimas pernelyg švelniu balsu

Psichologinis

Psichologiniai BAD simptomai kitiems gali būti nematomi, tačiau jie yra rimti ir turi galimybę nuversti kieno nors gyvenimą. Šie simptomai yra:

• Venkite socialinių situacijų
• Didelis iracionalus nerimas
• Stipri teismo ir atmetimo baimė
• Intensyvūs savimonės jausmai
• Nori kalbėtis su kitais, bet išgyvena sunkumus ir baimę

Komplikacijos

Negydant šie simptomai gali išsivystyti į reikšmingas problemas. Sunkumai bendraujant ir bendraujant su kitais gali reikšti prarastas galimybes.

BAD sukeltų komplikacijų pavyzdžiai gali būti:

• Baimė apklausti gali trukdyti profesiniam augimui
• Nerimas sutikus naujus žmones gali sukelti izoliaciją
• Vengiant socialinių situacijų, kažkas gali visą laiką apsiriboti namie
• Alkoholis ir kitos medžiagos gali būti naudojamos savigydai, kuriant tolesnes psichinės sveikatos ir santykių problemas
• Tai gali sukelti depresiją ir savęs žalojimą ar savižudybę

Diagnozė

Gydytojas užduos klausimus apie jūsų simptomus ir apibūdins jūsų patirtį. Kitas bendras žingsnis yra tai, kad gydytojas užsakys laboratorinius tyrimus, kad pašalintų pagrindines sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus, tokius kaip navikai, hormonų disbalansas ir infekcinės ligos, tokios kaip Laimo liga.

Nustačius, kad simptomus sukėlė ne fizinė liga, gydytojas nukreips jus į psichiatrą ar kitą psichinės sveikatos specialistą, kuris naudosis kriterijais, išdėstytaisPsichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas(DSM-5) įvertinti, ar turite socialinio nerimo sutrikimą. Diagnostiniai veiksniai apima:

• Ryški baimė ar nerimas dėl vienos ar kelių socialinių situacijų, kai individas gali būti tikrinamas
• Individas baiminasi, kad elgiasi savaip ar rodo nerimo simptomus, kurie bus neigiamai įvertinti
• Socialinės situacijos beveik visada sukelia baimę ar nerimą
• Baimė ar nerimas yra neproporcingi realiai socialinės situacijos ir sociokultūrinio konteksto keliamai grėsmei
• Socialinių situacijų išvengiama arba išgyvenama su didele baime ar nerimu
• Baimė, nerimas ar vengimas sukelia kliniškai reikšmingą nerimą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse
• Baimė, nerimas ar vengimas yra nuolatinis, paprastai trunkantis šešis ar daugiau mėnesių
• Baimė, nerimas ar vengimas nėra susijęs su fiziologiniu medžiagos (pvz., Piktnaudžiavimo narkotikais) ar kitos sveikatos būklės poveikiu.
• Baimė, nerimas ar vengimas nėra geriau paaiškinami kito psichikos sutrikimo simptomais
• Jei yra kita sveikatos būklė (pvz., Parkinsono liga, nutukimas, sumišimas dėl nudegimų ar sužalojimų), baimė, nerimas ar vengimas yra aiškiai nesusiję arba yra per dideli
• Nurodykite, ar baimė apsiriboja kalbėjimu ar pasirodymu viešai

BAD kartais painiojamas su panikos sutrikimu. Pagrindiniai skirtumai yra tai, kad panikos sutrikimą turintys žmonės patiria netikėtus panikos priepuolius, o ne nerimo simptomus, konkrečiai susijusius su socialinėmis situacijomis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Neaišku, kas tiksliai sukelia BAD, tačiau daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus socialinio nerimo tikimybei:

• Biologiniai žymekliai. Padidėjęs kraujotaka į migdolą (limbinės sistemos dalį, kuri yra atsakinga už baimę) buvo parodyta žmonių, sergančių BAD, smegenų vaizduose. Kitos su nerimu susijusios smegenų dalys apima smegenų kamieną (kontroliuoja širdies kvėpavimas), prefrontalinė žievė (padeda įvertinti riziką ir pavojų) ir motorinė žievė (kontroliuoja jūsų raumenis).
• Genetiniai veiksniai: kaip ir visiems nerimo sutrikimams, yra reikšmingas genetinis polinkis vystytis socialiniam nerimo sutrikimui.
• Aplinka: Nesąžiningus įveikimo mechanizmus (pvz., Konfliktų vengimą) ir nerimą keliančius atsakymus ar elgesį galima išmokti stebint valdžios atstovus ir bendraamžių grupes.
• Fizinė išvaizda: tam tikros fizinės savybės, kurios išsiskiria neįprasta aplinkinei socialinei normai, gali būti socialinio nerimo priežastis.
• Temperamentas: pernelyg didelis naujos veiklos, žmonių, vietų ar dalykų slopinimas gali būti ankstyvas BAD požymis. Tai dažniausiai parodo per didelis drovumas ar verksmas sutinkant naujus žmones.
• Nauja darbo ar socialinė situacija: bet kokie dideli gyvenimo pokyčiai, tiek teigiami, tiek neigiami, gali būti pagrindinis BAD sukėlėjas.

Potipiai

Nacionalinis socialinio nerimo centras pripažįsta kelis socialinio nerimo sutrikimo potipius:

• Parurezė ar drovus šlapimo pūslės sindromas sutelktas į tai, ką kiti apie juos galvotų, jei negalėtų inicijuoti šlapimo tekėjimo.
• Pokalbio nerimas apima iškraipytų ir neigiamų minčių apie tai, ką galvoja nepažįstami žmonės ir pažįstami, kalbėdami su jais.
• Vyrų seksualinės veiklos nerimas yra užburtas ratas, atsirandantis, kai nerimas dėl seksualinės veiklos yra per didelis savęs stebėjimas ir įsivertinimas seksualinių santykių metu, o tai gali užkirsti kelią erekcijai ar orgazmui.
• Viešo kalbėjimo nerimas arba glosofobija yra viena iš labiausiai paplitusių fobijų, kuria serga apie 73% gyventojų.
• LGBTQ nerimas gali atsirasti tiek dėl internalizuotų socialinių stigmų apie bendruomenę, tiek dėl patyčių ar išstumimo.

Gydymas

Gydymo galimybės gali apimti padėti asmeniui sukurti sveikesnius mąstymo modelius, įveikos mechanizmus ir kitus psichosocialinius patobulinimus. Jie taip pat gali būti naudojami padedant valdyti ir sumažinti susijusius socialinio nerimo sutrikimo simptomus.

Psichoterapija

Daugelis tyrimų parodė, kad nerimui būdinga kognityvinio elgesio terapija (CBT), psichoterapijos rūšis, mokanti sveikesnio mąstymo, elgesio ir reagavimo į situacijas būdų, iš tikrųjų gali paveikti teigiamus smegenų struktūrų pokyčius, susijusius su emocijų apdorojimu ir reguliavimu. A

Vaistas

Vaistai gali būti veiksmingi trumpuoju laikotarpiu valdant socialinio nerimo simptomus. Bet jei jie nebus naudojami kartu su aktyvia, struktūrizuota CBT programa, vien vaistai neturės ilgalaikės naudos žmonėms, sergantiems BAD.

Vaistai, kurie gali būti naudojami SAD valdyti, yra šie:

• Vaistai nuo nerimo: jie veikia greitai ir apima benzodiazepinus, tokius kaip Valium (diazepamas), Xanax (alprazolamas), Klonopinas (klonazepamas) ir Ativanas (lorazepamas).
• Antidepresantai: būtent selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Praeina kelios savaitės, kol šie vaistai pradeda veikti, tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad 50–80% pacientų, sergančių bendra socialinio nerimo sutrikimu, atsako po to, kai aštuonias – 12 savaites vartojo venlafaksiną ar SSRI.
• Beta adrenoblokatoriai: jie naudojami siekiant sumažinti fizinius nerimo simptomus, dažniausiai socialinio pobūdžio nerimą.

Mažiau nei 5% žmonių, sergančių BAD, kreipsis į gydymą per metus nuo pradinio sutrikimo atsiradimo, o daugiau nei trečdalis žmonių praneša, kad simptomai pasireiškia 10 ar daugiau metų, kol jie sulaukė pagalbos.

Įveikti

Yra papildomų būdų, kaip pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti nerimo simptomus gyvenant su BAD:

• Prisijunkite prie palaikymo grupės, kad rastumėte palaikymą ir saugią vietą mokytis ir pradėtumėte suprasti, kad jūsų mintys apie sprendimą ir atmetimą nėra teisingos arba yra iškreiptos.
• Iššūkis neigiamiems mąstymo modeliams, apimantiems bandymą numatyti įvykius ir galvojimą apie blogiausius atvejus. Pavyzdžiui, ar tikrai galite žinoti, ką tas žmogus galvoja apie jus?
• Sutelkite dėmesį į išorę, kad išvengtumėte hiperfokusavimo į savo kūno pojūčius ir fizines reakcijas ar išvaizdą.
• Skirkite laiko kvėpuoti giliai ir pilnai, suteikdami nervų sistemai galimybę nusiraminti.
• Venkite kofeino, įskaitant paslėptus kofeino šaltinius šokolade ir soda, kurie gali sustiprinti nerimą.
• Į savo racioną įtraukite omega-3 riebalų rūgščių (pagalvokite apie riebią žuvį ir riešutus), kad palaikytumėte bendrą nuotaiką ir nerimą.
• Pratinkite kantrybę sau ir kitiems. Nesitikėkite tobulumo socialinėse situacijose ir naudokite išmoktus įgūdžius, kad išliktumėte ar nusiramintumėte.